Самоубийство: дефиниция, причини, статистика и превенция

Съществуват много рискови фактори за самоубийство. Важно е обаче да се помни, че рисковите фактори не са равнозначни на причините. Рисковите фактори не причиняват самоубийство или мисли за самоубийство. Те само увеличават вероятността някои хора с тези рискови фактори да се самоубият. Ако дадено лице има рисков фактор, това не означава, че то ще се самоубие.

Психични разстройства

Психичното заболяване е налице в момента на самоубийството в 27% до над 90% от случаите. При хората, които са били хоспитализирани заради суицидно поведение, рискът от завършено самоубийство през целия живот е 8,6 %. За сравнение, при хората, които не са хоспитализирани за афективни разстройства, рискът от самоубийство през целия живот е 4%. Половината от всички хора, които умират от самоубийство, може да имат голямо депресивно разстройство; наличието на това или на някое от другите разстройства на настроението, като например биполярно разстройство, увеличава риска от самоубийство 20 пъти. Други заболявания, които са свързани със самоубийството, включват шизофрения (14 %), личностни разстройства (8 %), обсесивно-компулсивно разстройство и посттравматично стресово разстройство. Лицата с разстройства от аутистичния спектър също по-често правят опити и обмислят самоубийство.

Сред хората с психични разстройства 25% имат проблеми и със злоупотребата с алкохол. При хората, които злоупотребяват с алкохол, рискът от самоубийство е с 50% по-голям, отколкото при тези, които не злоупотребяват.

Макар че действията на самонараняване не се считат за опит за самоубийство, вероятността човек, който се самонаранява, да умре чрез самоубийство е по-голяма.

Емоции

• Безнадеждност: Чувството, че няма шанс нещата да се подобрят. Безнадеждността е много често срещана при хората, които умират от самоубийство.
• Възприемана тежест: Когато човек има чувството, че е в тежест на другите (сякаш само създава проблеми на другите). В същото време хората със суицидни нагласи често се чувстват безнадеждни.
• Самота: Чувство за самота. Понякога хората наистина са сами, а понякога просто се чувстват самотни. По-вероятно е хората да се чувстват самоубийци, ако:
• Нямат хора, които да ги подкрепят, като семейство и приятели.
• Чувстват, че не принадлежат към другите или не се вписват в тях.
• Те живеят сами

Злоупотреба с наркотични вещества

Злоупотребата с наркотици е втората най-често срещана причина за самоубийство и самоубийство. Само две сериозни психични заболявания - депресията и биполярното разстройство - причиняват повече вреди. Човек е изложен на по-голям риск от самоубийство, независимо дали употребява наркотици от дълго или от кратко време. Когато употребяващият наркотици страда и от голяма тъга или скръб, самоубийството е още по-често срещано.

Проблемен хазарт

Проблемните комарджии имат повече суицидни идеи и правят повече опити за самоубийство в сравнение с общото население. (Проблемният хазарт е хазарт, който причинява сериозни проблеми в живота на човека.)

Ако човек стане проблемен комарджия в началото на живота си, рискът от самоубийство е по-висок до края на живота му. Опитите за самоубийство, свързани с хазарта, обикновено се правят от по-възрастни хора с проблеми с хазарта. Употребата на психоактивни вещества и психичните разстройства увеличават още повече риска от самоубийство при хората с хазартни проблеми.

Медицински състояния

Съществува връзка между суицидността и медицинските състояния, включително хронична болка, леко мозъчно увреждане (MBI) или травматично мозъчно увреждане (TBI). Хората с тези състояния са имали по-висок процент на самоубийства, които не са били причинени от депресия или злоупотреба с алкохол. При хората с повече от едно медицинско състояние рискът от самоубийство е бил още по-висок.

Проблемите със съня, като безсъние и сънна апнея, могат да бъдат рискови фактори за депресия и самоубийство. При някои хора не депресията, а самият проблем със съня може да увеличава риска от депресия.

Хората, които се лекуват от разстройства на настроението, трябва да бъдат прегледани от лекар. Това трябва да включва физически преглед и кръвни изследвания. Това може да гарантира, че разстройството на настроението на лицето не е причинено от медицински проблем. Много медицински състояния могат да причинят проблеми с настроението и мисленето. Посещението при лекар също така ще помогне да се уверите, че е безопасно да се предписват лекарства за разстройството на настроението на лицето.

Биология

Някои психични разстройства, които са рискови фактори за самоубийство, може да са частично причинени от проблеми в мозъка и тялото.

• Серотонинът е важен мозъчен невротрансмитер (химически пратеник). Някои проучвания установяват, че хората, които са се опитали да се самоубият, са имали ниски нива на серотонин в мозъка. Хората, които са починали от самоубийство, са имали най-ниски нива. Ниските нива на серотонин са рисков фактор за самоубийство, дори ако човек никога не е имал депресия.
• Мозъчен невротрофичен фактор (BDNF): Това е протеин, който подпомага растежа на нервите. Проблемите с функционирането на BDNF могат да допринесат за появата на няколко разстройства на настроението, свързани със самоубийствено поведение, включително голямо депресивно разстройство. Проучвания на жертви на самоубийства показват много ниски нива на BDNF в хипокампуса и префронталната кора, дори при хора, които не са имали психични заболявания.

Дори и да имат едни и същи рискови фактори, някои хора са изложени на по-висок риск от самоубийство, отколкото други. Това се дължи отчасти на генетичното наследство. Генетиката е причина за около 30-50% от разликата в риска от самоубийство при различните хора. Например човек, чийто родител е починал от самоубийство, е много по-вероятно да се опита да се самоубие. Епигенетиката също може да повлияе на риска от самоубийство.

Отразяване в медиите

Начинът, по който медиите показват новини за самоубийства, може да има отрицателен ефект и да предизвика възможност за подражание на самоубийства (това се нарича ефектът на Вертер). Този риск е по-голям при тийнейджърите и младите хора. Обратното на ефекта на Вертер е ефектът на Папагено. Това означава, че медиите могат да допринесат за намаляване на вероятността от самоубийство, ако отразяват добри начини за справяне със стреса и трудните неща в живота.

Други

Вероятността човек да умре от самоубийство е по-голяма и ако:

• Те имат предмет, с който могат да се самоубият
• Някой в семейството им е починал от самоубийство
• Имали са травма на главата
• Те нямат работа
• Те са бедни или бездомни
• Те трябва да се справят с дискриминацията
• Били са подложени на физическо или сексуално насилие в детството си.
• Прекарали са известно време в приемна грижа
• Те са подложени на стрес от нещо, например от задача в училище или в работата.
• Те страдат от полова дисфория
• Те са подложени на активен тормоз, издевателства или емоционално насилие.

Защитните фактори намаляват вероятността човек да умре от самоубийство. Те помагат да се предпази човек от риска от самоубийство. Те също така могат да помогнат за предпазване на самоубийците от последиците от мисълта за самоубийство.

Защитните фактори могат да бъдат вътрешни, като например личните силни страни и убеждения на човека. Например:

• умения за справяне със стреса и решаване на проблеми.
• Религиозни или културни вярвания, според които животът е важен.
• Да имаш причини да живееш

Защитните фактори могат да бъдат и външни, като например взаимоотношенията и житейската ситуация на човека. Тези фактори могат да включват:

• Силни връзки със семейството и приятелите, които ви подкрепят.
• Не можете да получите предмети, които са много смъртоносни, ако се използват за опит за самоубийство (например пистолет).
• Наличие на човек, който помага на лицето да получи необходимото лечение и помощ.
• Възможност за лесно получаване на добри грижи и лечение на психични и физически разстройства и злоупотреба с вещества.

Защитните фактори са също толкова важни за идентифициране, колкото и рисковите. Както рисковите фактори могат да бъдат намалени, така и защитните фактори могат да бъдат увеличени.

Превенцията на самоубийствата се опитва да намали броя на самоубийствата чрез използване на защитни мерки. Някои стратегии за превенция затрудняват хората да се сдобият с най-често срещаните неща, използвани за извършване на самоубийство. Това включва отнемане на оръжия, отрови и наркотици.

Проучванията показват, че доброто лечение на депресията, злоупотребата с алкохол и наркотици може да намали броя на самоубийствата. Това се отнася и за последващия контакт с лицата, които са направили опит за самоубийство.

В много страни хората, които са изложени на висок риск да се наранят, могат да се запишат в спешното отделение на болница. В някои страни или щати лекар, съдия или полицай може да принуди човек да отиде в болница, ако изглежда, че има склонност към самоубийство, дори ако човекът не иска да отиде. В болницата лицето ще бъде наблюдавано отблизо, за да се гарантира, че няма да се нарани. Лекар или специалист по психично здраве ще реши дали лицето трябва да отиде в психиатрична болница.

"SOS Signs of Suicide" е програма за превенция на самоубийствата, която се използва в средните училища за ученици на възраст между 13 и 17 години. Програмата разяснява на учениците темата за самоубийството и ги тества за риск от самоубийство. Учениците, които са участвали в тази програма, правят по-малко опити за самоубийство, отколкото учениците, които не са участвали в програмата.

Горещи линии за самоубийства и центрове за кризисна интервенция помагат на ученици с висок риск. Те помагат на хора, които имат мисли за самоубийство.

Оценката на риска от самоубийство показва каква е вероятността дадено лице да направи опит за самоубийство. Добрата оценка може да помогне за предотвратяване на самоубийството. Тя също така е първата стъпка при изготвянето на план за лечение. Въпреки че оценката на риска от самоубийство е много важна, тя обикновено не се прави. Много от работещите в сферата на психичното здраве са слабо или изобщо не са обучени как да правят оценка на риска от самоубийство.

През последните 45 години броят на самоубийствата в световен мащаб се е увеличил с 60%, главно в развиващите се страни. Към 2006 г:

• Самоубийството е десетата водеща причина за смърт в света
• Около един милион души умират от самоубийство всяка година (това означава, че 16 от всеки 100 000 души в света умират от самоубийство всяка година).
• На всеки 40 секунди един човек се самоубива

По данни от 2007 г. самоубийствата в САЩ се случват два пъти по-често от убийствата. Самоубийството е 11-ата водеща причина за смърт в страната, изпреварвайки чернодробните заболявания и болестта на Паркинсон.

Нивото на самоубийствата в света е много различно. В Литва процентът на самоубийствата е най-висок.

30% от смъртните случаи при самоубийства са на хора в нетрезво състояние (Източник: SAMSHA).

В Съединените щати самоубийствата сред афроамериканските тийнейджъри се увеличават. В САЩ най-висок е процентът на самоубийствата сред коренните американци и белите. по време на пандемията COVID-19 са се самоубили повече чернокожи, отколкото бели. Най-вероятно е самоубийство да извършат бели мъже. На белите мъже се падат близо 70 % от смъртните случаи, свързани със самоубийство. Белите мъже на средна възраст са с най-висок процент на самоубийства.

Най-често срещаните начини за смърт от самоубийство не са еднакви във всяка страна. В различните области те включват обесване, отравяне с пестициди и огнестрелно оръжие.

В доклад от 2008 г. се сравняват 56 държави, като се използва информация от Световната здравна организация. Той установи, че:

• Обесването е най-разпространеният метод в повечето страни. 53% от самоубийците мъже и 39% от жените са се обесили.
• В световен мащаб 30% от хората, които умират от самоубийство, използват пестициди. Този метод е най-разпространен в Тихоокеанския регион, където над половината от починалите от самоубийство са използвали пестициди. Най-малко разпространен е в Европа, където само 4 % са използвали този метод.
• В Съединените щати 52% от самоубийствата са свързани с използването на огнестрелно оръжие.
• В Съединените щати често се срещат и случаи на задушаване и отравяне. Около 40 % от самоубийствата в САЩ са извършени по един от тези начини.

Други хора по света умират от самоубийство чрез:

• Травма с тъп предмет (например при скок от сграда)
• Нарязване и кървене до смърт
• Да се удавят
• Подпалват се
• Електрошок за себе си
• Гладуване

Понякога самоубийците правят нещо, което ще накара друг човек да ги убие. Например самоубиецът може да насочи пистолет към полицай, за да го застреля при самозащита. Това обикновено се нарича "самоубийство от полицай".

Съвременната медицина разглежда самоубийството като проблем на психичното здраве. То се счита за спешна медицинска помощ, когато човек започне да мисли за самоубийство.

Авраамическите религии (като християнството, юдаизма и исляма) смятат, че животът е свещен. Те вярват, че когато човек се самоубива, той убива това, което Бог е създал. Поради тази причина много последователи на авраамическите религии смятат, че когато човек умре от самоубийство, ще отиде в Ада.

Дхармическите и даоистките религии (като будизма, индуизма, джайнизма, даоизма, конфуцианството и шинтоизма) вярват, че човек, който се самоубие, ще се прероди в следващия си живот с по-малко просветлена душа. Въпреки това много хора от тези религии са по-склонни да се самоубият, защото вярват, че ще има следващ живот. Те смятат, че като умрат чрез самоубийство, може би ще имат по-добър шанс в следващия живот.

В историята има няколко известни примера за самоубийствени атентати. Един от тях са камикадзетата. Те са японски пилоти на изтребители по време на Втората световна война, които се опитват да убият американски войници, като разбиват самолетите си в американски кораби. Разбивайки самолетите си, те убиват и себе си.

Терористичните атаки срещу САЩ от 11 септември 2001 г. също бяха извършени от атентатори самоубийци. Те влязоха със самолети в сградите на Световния търговски център и Пентагона.

Научете повече за самоубийството и как да потърсите помощ за себе си или за други хора

• Учете се от Националната телефонна линия за превенция на самоубийствата
• Научете повече от Канадската асоциация за превенция на самоубийствата
• Помощ за военни ветерани

Горещи линии

Съединени щати

• Трицифрен код на Националната линия за превенция на самоубийствата: 988
• Националната линия за превенция на самоубийствата: (800) 273-TALK (на разположение 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата) или чрез онлайн чат
• Списък с горещи телефонни линии за възрастни и млади ЛГБТ (от проекта It Gets Better)
• http://lostallhope.com Archived 2017-01-14 at the Wayback Machine Онлайн помощ за хора със склонност към самоубийство.

Канада

• Намерете гореща линия близо до вас Архивирано 2016-09-04 в Wayback Machine (списък от Канадската асоциация за предотвратяване на самоубийства)
• Телефон за помощ на деца Архивирано 2014-11-21 в Wayback Machine: (800) 668-6868 (за деца и тийнейджъри)

Други държави

• За да откриете гореща линия във вашата страна, използвайте един от тези списъци на Международната асоциация за предотвратяване на самоубийствата Архивирано 2016-03-03 на Wayback Machine или Befrienders Worldwide
• Кризисна текстова линия: Текст 741741

• Евтаназия
• Масово самоубийство
• Свръхдоза
• Идеи за самоубийство
• Договор за самоубийство
• Подражателско самоубийство
• Право на смърт
• Сепуку