Личностни разстройства — дефиниция, симптоми, причини и лечение

Личностни разстройства: симптоми, причини и ефективно лечение. Научете как да разпознаете разстройствата, възможни терапии и подкрепа за възстановяване.

Личностното разстройство (ЛР) или разстройството на характера е вид разстройство, при което човек мисли, чувства и се държи различно от това, което обществото очаква от него. Докато при повечето хора тези черти са гъвкави, при човек с личностно разстройство те са твърди и неприложими и създават трайни модели и често трайни проблеми. Тези мисли, чувства и поведение могат да причинят проблеми на лицето и на другите хора около него. В Съединените щати, Обединеното кралство и много други страни личностните разстройства се класифицират като вид психично разстройство и се лекуват от медицински специалисти. Около десет процента от възрастните имат личностни разстройства. Те често са причинени от злоупотреба с деца и травми.

Симптоми и поведение

Симптомите на личностните разстройства варират според типа, но общото е, че моделите на мислене, емоции и поведение са устойчиви, вкоренени и водят до затруднения в ежедневния живот. Често срещани прояви:

• Трудности в междуличностните отношения: проблеми с доверие, близост или социално взаимодействие.
• Емоционална нестабилност: чести и силни промени в настроението, интензивни реакции при отхвърляне.
• Импулсивност: рисково поведение, неконтролирани решения, самонараняване или злоупотреба с вещества.
• Постоянни негативни или ирационални убеждения за себе си и другите.
• Проблеми с идентичността: нестабилно чувство за себе си или постоянна празнота.
• Трудности при спазване на социални норми и правила; понякога агресивно или манипулативно поведение.

Основни видове (класификация)

В диагностичните ръководства личностните разстройства често се групират в три клъстера:

• Клъстер A (екцентрични, странни): параноидно, шизоидно, шизотипно.
• Клъстер B (емоционално, драматично, импулсивно): антисоциално, гранично (бордерлайн), хистрионно, нарцистично.
• Клъстер C (тревожно, страхливо): избягващо, зависимо, обсесивно-компулсивно личностно разстройство.

Всеки от тези типове има свои характерни симптоми и подходи за лечение.

Причини и рискови фактори

Причините за личностните разстройства са комплексни и включват взаимодействие между

• генетични фактори — фамилна предразположеност към емоционална нестабилност или други черти;
• биологични и невробиологични изменения — различия в регулирането на емоциите, импулсите и стрес-реакциите;
• ранни житейски преживявания — травма, физическа, емоционална или сексуална злоупотреба, пренебрегване или нестабилност в детството;
• социални фактори — проблемни семейни взаимоотношения, културни и средови влияния.

Диагноза

Диагнозата се поставя от психиатър или клиничен психолог чрез структурирано интервю, медицинска и психосоциална оценка. Обикновено се използват критерии от диагностични ръководства като DSM или ICD. Важно е да се направи диференциална диагноза — да се изключат други психични заболявания (депресия, биполярно разстройство, шизофрения), които могат да имат припокриващи се симптоми.

Лечение

Лечението цели да намали симптомите, да подобри функционирането и качеството на живот. Често комбинира няколко подхода:

• Психотерапия — основен и най-ефективен метод. Включва когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), диалектическа поведенческа терапия (DBT) особено при гранично ЛР, психодинамична терапия, схема-терапия и ментализационно базирана терапия.
• Медикаментозно лечение — няма лекарства, които „лекуват“ личностното разстройство като цяло, но медикаменти могат да помагат при специфични симптоми: антидепресанти при депресивни симптоми, стабилизатори на настроението при импулсивност и лабилност, антипсихотици при тежки разстройства на мисленето или агресивност.
• Кризисна и стационарна помощ — при риск от самонараняване или суицид, агресивно поведение или тежка дезорганизация е необходима незабавна намеса и понякога болнично лечение.
• Психосоциална подкрепа — групова терапия, обучение за социални умения, подкрепа при трудова и жилищна интеграция.

Подкрепа за близките

Близките на човек с личностно разстройство често изпитват напрежение и объркване. Полезни стратегии:

• информирайте се за състоянието и очакванията от лечението;
• поставете ясни граници и последователни правила;
• посещавайте семейна терапия или групи за подкрепа;
• грижете се за собственото си емоционално здраве и търсете помощ при нужда.

Кога да потърсите помощ

Търсете професионална помощ, ако:

• повтарящи се проблеми в отношенията или на работното място водят до сериозни последици;
• човекът изпитва силен дистрес, чувства празнота или има постоянни кризисни състояния;
• има рисково поведение, самонараняване или суицидни мисли;
• семейните отношения са верижно увредени поради поведението на индивида.

Прогноза и възможности за подобрение

Много хора с личностни разстройства могат да подобрят функционирането си чрез подходяща терапия и подкрепа. При някои състояния симптомите намаляват с възрастта; при други е възможно трайно подобрение при дългосрочна психотерапия и придобиване на умения за регулиране на емоциите и взаимоотношенията.

Профилактика и ранна намеса

Ранната подкрепа за деца и семейства, интервенции при преживяна травма, обучение на родители и училища за емоционална регулация и социални умения могат да намалят риска от развиване на трайни личностни черти, които да прераснат в разстройство.

Важно: ако вие или ваш близък проявявате признаци на личностно разстройство и състоянието води до страдание или риск за живота, свържете се със специалист по психично здраве за оценка и лечение.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява разстройството на личността?

В: Как разстройствата на личността влияят на хората?

В: Класифицират ли се личностните разстройства като психични разстройства?

Въпрос: Кой лекува хората с личностни разстройства?

В: Какъв процент от възрастните имат ПП?

В: Какво причинява личностните разстройства?

Търсене по буква