Тревожност: какво е, симптоми, причини и възможно лечение
Тревожност: разберете симптомите, причините и възможните лечения — практични съвети, терапия и медикаменти за справяне и подобряване на качеството на живот.
Тревогата е естествена емоция — реакция на стрес или безпокойство, породени от очакване на опасност, загуба или нещастие. Много често хората с тревожност изпитват и притеснения. Тревожните реакции могат да включват и физически симптоми като главоболие или стомашно разстройство. В нормални граници тревогата ни помага да се предпазим и да се подготвим за предизвикателства, но когато е силна, продължителна или пречи на ежедневието, може да става въпрос за тревожен проблем, който изисква внимание.
Какво представлява тревожността
Тревожността често се свързва със страха, паниката и реакцията "борба или бягство", при която тялото се подготвя за действие. Влиянието и интензитетът на тревожността варират: за някои хора едно събитие (загуба на работа, смърт на близък, злополука) предизвиква краткотрайна тревога, която с времето намалява; при други тревожността е постоянна и значително затруднява ежедневието. Когато тревогата е силна и продължителна, говорим за тревожни разстройства, които могат да се лекуват с терапия и лекарства.
Основни видове тревожни разстройства
- Генерализирано тревожно разстройство (GAD) — постоянно и прекомерно притеснение за ежедневни неща, поне за 6 месеца.
- Паническо разстройство — повтарящи се пристъпи на силна тревога (паника) с физически симптоми.
- Социална тревожност — страх от социални ситуации и отритване или срам.
- Фобии — силен ирационален страх от конкретни обекти или ситуации (височини, насекоми и т.н.).
- Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) — натрапчиви мисли и повтарящи се ритуали (позова се на връзката чрез разграничение с тревожността).
- Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) — след травматично преживяване, с повтарящи се спомени, избягване и повишена бдителност.
Симптоми на тревожност
Симптомите могат да бъдат психически, поведенчески и телесни. Те варират от леки до тежки и могат да се появяват поотделно или в комбинация.
Чести общи симптоми:
- постоянна умора или изчерпване;
- затруднено отпускане и неспокойствие;
- липса на увереност и понижено самочувствие;
- страх от обществени места или от общуване;
- чувство на ирационална тревожност/страх, натрапчиви мисли или поведение;
- притеснение от допускане на грешки, прекомерен перфекционизъм;
- нарушен сън, редовни кошмари;
- повишена склонност към плач;
- главоболие, стомашни проблеми, диария, гадене;
- болки в мускулите, напрежение в тялото;
- промени в апетита и в енергията.
Симптоми при пристъп на паника:
- силно изпотяване, треперене;
- учестено сърцебиене или усещане за ускорен пулс;
- задух, усещане за задушаване или хипервентилация;
- усещане за изтръпване или мравучкане в крайниците;
- чувство за предстояща гибел или за загуба на контрол; усещане за инфаркт.
Причини и рискови фактори
Причините за тревожността обикновено са многокомпонентни и включват:
- генетична предиспозиция — фамилна история на тревожни разстройства или депресия;
- биологични фактори — промени в неврохимията и невронните вериги в мозъка;
- стресови житейски събития — загуба, раздяла, финансови трудности, натоварване на работното място;
- травма в детството или възрастта; преживяно насилие;
- хронични здравословни проблеми (хормонални нарушения, сърдечни болести, белодробни болести и др.);
- прибавени фактори: злоупотреба със вещества, прекомерна употреба на кофеин, някои лекарства;
- личностни особености — склонност към прекомерно притеснение, ниска толерантност към несигурност.
Диагностика
Диагнозата се поставя от общопрактикуващ лекар или специалист по психично здраве (психиатър, клиничен психолог) въз основа на история, описани симптоми и продължителност. Понякога се правят кръвни и други изследвания, за да се изключат физически причини (например проблеми с щитовидната жлеза, сърдечни заболявания). За някои разстройства (напр. генерализирано тревожно разстройство) критериите включват продължителност и степен на влошаване на функцията; за паническото разстройство — повтарящи се непредвидими пристъпи на паника.
Възможно лечение и самопомощ
Лечението обикновено включва комбинация от психотерапия, при необходимост — лекарства, и промени в начина на живот. Изборът зависи от вида и тежестта на тревожността, индивидуалните предпочитания и наличието на придружаващи заболявания.
- Психотерапия: Когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) е най-добре изследваната и ефективна за много тревожни разстройства. Други подходи включват терапия за излагане, терапевтична работа с травма и групова терапия.
- Медикаменти: Антидепресанти (SSRIs, SNRIs) често се използват при дългосрочни тревожни състояния; бензодиазепини могат да помогнат при остри пристъпи, но се дават за кратък период поради риск от зависимост; други медикаменти (бета-блокери, някои антипсихотици) понякога се прилагат като допълнение.
- Промени в начина на живот: редовна физическа активност, здравословен сън, балансирана храна, намаляване на кофеина и алкохола, техники за релаксация (дишане, медитация, прогресивна мускулна релаксация).
- Самопомощни стратегии: водене на дневник на тревогите, структуриране на деня, поставяне на реалистични цели, практикуване на внимателност (mindfulness), търсене на подкрепа от близки.
Кога да потърсите помощ
Потърсете професионална помощ, ако тревожността:
- е постоянна и трае седмици или месеци;
- пречи ви да изпълнявате ежедневните задължения и да поддържате взаимоотношения;
- влошава съня, апетита или физическото здраве;
- води до пристъпи на паника или чести силни страхове;
- съпътства се от мисли за самонараняване или самоубийство — в тези случаи потърсете незабавна спешна помощ.
Повечето хора с тревожност реагират добре на лечение — терапия, промени в начина на живот и, при нужда, медикаменти могат значително да намалят симптомите и да възстановят качеството на живот. Ако имате въпроси за конкретен случай или за налични ресурси, консултирайте се с вашия лекар или специалист по психично здраве.
Момиче, което изглежда уплашено и страда от тревожност
Медицина
Тези симптоми в по-голяма или по-малка степен определят тревожността, но могат да бъдат и признаци на други проблеми, така че първото повикване трябва да бъде към лекар или друг здравен специалист. Те ще могат да определят какъв точно е проблемът и да предложат подходящо лечение.
Първата линия на лечение от страна на лекаря обикновено е чрез медикаменти, например антидепресанти, таблетки против тревожност и бета-блокери. Те могат да бъдат много ефикасни, но всички имат странични ефекти, някои по-лоши от други. Това може да откаже хората да продължат да ги приемат. Имайте предвид обаче, че много от лекарствата, които се приемат от по-дълго време, трябва да бъдат спрени по специален начин (обикновено с помощта на лекар); простото спиране на лекарството може да доведе до симптоми на отнемане.
Все по-популярни стават и други нелекарствени терапии, като самохипноза, медитация, йога, когнитивно-поведенческа терапия, консултации, акупунктура и др. Това са терапии, които помагат на хората да "управляват" или да се "справят" със своята тревожност и/или пристъпи на тревожност.
Но какво да кажем за основните причини за тревожността? Двата вида лечение, описани по-горе, са насочени към намаляване на симптомите на тревожност или към подпомагане на човека да се справи с разстройството си. Изглежда, че те не правят нищо за основното(ите) състояние(я), което(ито) причинява тревожността.
Самият страх от нова тревожна атака може да я предизвика. Докато съществува този ирационален страх, е много трудно да се спрат пристъпите и да се преодолее общата тревожност. Премахването на този страх може да предотврати по-нататъшни атаки и да се отърве от общата тревожност много по-ефективно.
Тревожни разстройства
Тревожните разстройства са всякакъв вид разстройства, причинени от голямо количество тревожност. Съществуват много различни разстройства, всяко от които може да бъде диагностицирано от обучен специалист. Примери за такива разстройства са
Мозъчни разстройства
- Обсесивно-компулсивно разстройство: когато човек е обсебен от натрапчиви (нежелани) мисли, които го карат да извършва определени действия (компулсии), които не иска да прави, но се чувства принуден да ги направи, защото в противен случай има чувството, че ще му се случи нещо лошо или че мислите няма да изчезнат, ако не им отговори чрез ритуали.
- Посттравматично стресово разстройство: когато човек много трудно преодолява много страшно събитие, което му се е случило в миналото, и когато си спомни за него, получава пристъпи на тревожност. Например човек с посттравматично стресово разстройство е претърпял автомобилна катастрофа в началото на живота си и избягва да шофира или да се вози на автомобили, а предпочита да ходи пеша, да пътува с влак или понякога с автобус, за да се чувства в безопасност.
Страх от определени неща
- Страх от определени животни: Арахнофобията е страх от паяци.
- Страх от определени ситуации: Агорафобията е страх от тълпи (и от това, че няма да можете да се измъкнете лесно), Акрофобията е страх от височини.
- Страх от мостове: Гефирофобията е страх от мостове, който хората, които го изпитват, често шофират по мостове или ако пътуват като пътници, ще бъдат много разтревожени, ако шофьорът ги пресече по мост.
- Генерализирани, като посттравматично стресово разстройство (което се проявява при хора, които често са били изложени на стресови ситуации, като например войни).
- Има още много други, които не са изброени тук. Вижте Списък на фобиите за повече информация.
Обща информация
- Генерализираното тревожно разстройство е прекомерно притеснение за много неща.
- Паническо разстройство е, когато човек страда от случайни пристъпи на паника, което често може да доведе до агорафобия.
Немедицинско, религиозно лечение
Състоянието на тревожност може да бъде успокоено с набожността на Броеницата, която позволява на човека да се моли и да медитира с голямо чувство на спокойствие.
Свързани страници
- Депресия (настроение)
- Депресия (психично заболяване)
Въпроси и отговори
В: Какво е тревожност?
О: Тревожността е чувство на притеснение или безпокойство, причинено от страх от опасност или нещастие.
В: Кои са някои физически симптоми, свързани с тревожността?
О: Физическите симптоми, свързани с тревожността, могат да включват главоболие, стомашно разстройство, умора/изчерпване, неспособност за отпускане и болки в мускулите.
В: Има ли дългосрочни последици от тревожността?
О: Да, ако някой страда от тежки и продължителни периоди на тревожност, това може да доведе до тревожно разстройство, което може да се лекува чрез терапия и лекарства.
В: Какви са някои общи симптоми на тревожност?
О: Общите симптоми на тревожността могат да включват липса на увереност, ниско самочувствие, страх от обществени места или общуване, натрапчиво поведение, притеснение от допускане на грешки, кошмари и нарушен сън.
В: Какви са обичайните признаци по време на пристъп на тревожност?
О: Обичайните признаци по време на пристъп на тревожност включват изпотяване, треперене и треперене, сърцебиене (учестено сърцебиене), задух или хипервентилация (прекалено бързо дишане), изтръпване на ръцете и краката, както и усещане, че ще се случи нещо лошо.
Въпрос: Как нивото на стрес влияе върху преживяването на тревожни чувства?
О: Размерът на стреса, необходим за предизвикване на тревожни чувства, е различен при различните хора, но може да включва неща като загуба на работа или смърт на близък човек.
В: Има ли начин да намалите тревожните чувства с течение на времето?
О: В повечето случаи да - при много хора тревожните чувства с течение на времето се успокояват, без да се налага медицинска намеса, и те се връщат към нормалното си състояние.
обискирам