Диссоциално разстройство на личността

Критерии на DSM-IV

Според последната версия на Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-IV) човек има ASPD, ако отговаря на следните изисквания:

A. От 15-годишна възраст насам лицето показва, че не се интересува от правата на другите и ги нарушава. Този модел трябва да е широко разпространен, което означава, че лицето обичайно действа по този начин в различни ситуации. Този модел се проявява чрез поне три от следните действия:

1. Лицето не се подчинява на закона и многократно прави неща, за които може да бъде арестувано.
2. Лицето често умишлено заблуждава и мами другите. То може да лъже многократно, да използва псевдоними (фалшиви имена) или да мами други хора (за пари или за удоволствие).
3. Лицето е импулсивно или не планира предварително.
4. Човекът лесно се дразни или ядосва и е агресивен. Той или тя многократно влиза във физически схватки или напада други хора.
5. Лицето не проявява никаква загриженост за безопасността на другите хора или за собствената си безопасност.
6. Лицето е постоянно безотговорно. Той може да не се опитва да си намери работа или да изпълнява финансови задължения, като например сметки и дългове.
7. Човекът не се разкайва за това, че е наранил другите; той наранява, краде или се отнася зле с другите, без да се разкайва.

B. За да бъде диагностицирано ASPD, лицето трябва да е навършило 18 години.

C. До 15-годишна възраст изглежда, че има разстройство на поведението.

D. Антисоциалното поведение на лицето не е причинено от шизофрения или маниакален епизод.

ASPD срещу психопатия

ASPD не е същото като психопатия. Те са сходни; хората с двете състояния могат да проявяват сходно поведение. Те обаче се диагностицират по различен начин. По критериите на DSM диагнозата ASPD се поставя въз основа на поведението на човека. За психопатията не съществува официална, съгласувана дефиниция или набор от диагностични критерии, но повечето инструменти, които измерват психопатията, се фокусират върху личностните характеристики, както и върху поведението.

Повечето хора, които имат високи резултати в контролния списък на Харе за психопатия (PCL-R) - най-популярната мярка за психопатия - отговарят и на изискванията за ASPD. Въпреки това хората с ASPD не получават високи резултати по PCL-R. Това предполага, че повечето психопати се квалифицират като ASPD, но повечето хора с ASPD не се квалифицират като психопати. Диагнозата ASPD обхваща повечето психопати, както и много повече хора, които не са психопати. Диагнозата ASPD обхваща два до три пъти повече затворници, отколкото диагнозата психопатия.

Подтипове

В зависимост от поведението са идентифицирани различни подтипове на ASPD:

• Интрументализиран тип: Хората, класифицирани в този подтип, се интересуват от властта, материалните блага и парите. Те са много уверени в себе си и им липсват чувства като разкаяние, съпричастност или страх. Те не желаят да променят поведението си. Този тип е много подобен на това, което преди се наричаше "психопатия".
• Импулсивен тип: Тези хора са много импулсивни, трудно контролират действията си и бързо оценяват действията на другите хора като негативни. В повечето случаи страдащият човек не забелязва тази неспособност. Тези хора са също така много емоционални; често срещани са емоции като страх и гняв. Те лесно се фрустрират и бързо проявяват агресивно поведение. Тези хора не търсят материална изгода.
• Страхлив тип: Тези хора често страдат от депресия и са срамежливи или страхливи. Когато са провокирани, нивото им на агресивно поведение е прекомерно и често е по-високо от това на другите типове. Извън тези изблици те се контролират и почти не се забелязват. Много често тази група е преживяла травматични събития.

Срещат се и смесени видове. Съществуват спорове относно подтиповете.