Алкохолизъм: какво е, симптоми, причини и лечение

Диагноза

Да си алкохолик не означава просто да пиеш много алкохол. Това означава, че той не може да контролира количеството алкохол, което пие. Колкото и да им се иска, щом изпият едно питие, не могат да спрат да пият.

За да бъде диагностициран алкохолизъм, човек трябва да има три от тези симптоми през последната година:

1. Чувстват, че трябва да пият алкохол.
2. Те не могат да контролират кога започват да пият, кога спират да пият или колко пият.
3. Когато спрат да пият, те получават симптоми на алкохолна абстиненция.
4. Те трябва да пият все повече и повече алкохол, за да се почувстват пияни (това се нарича толерантност).
5. Те прекарват по-малко време в дейности, които преди са им доставяли удоволствие, защото прекарват много време в пиене. Те прекарват много време в набавяне на алкохол, пиене на алкохол или боледуване от прекаленото пиене.
6. Продължават да пият, въпреки че знаят, че това води до сериозни проблеми в живота им.
7. Пиенето или боледуването от него пречи на работата, семейните задължения, училището или социалните ангажименти.
8. Те продължават да пият въпреки промените в настроението, като например депресия или тревожност, или прекаляването с алкохола започва да засяга други аспекти на психическото или физическото им здраве. Алтернативно, човекът е претърпял повече от едно отпадане на паметта.
9. Пиели са, въпреки че това е увеличавало вероятността да пострадат, като например пиенето преди шофиране.

Няма медицински тест, например кръвен тест, който да покаже дали човек е алкохолик. Съществуват някои въпросници (списъци с въпроси), които могат да помогнат да се разбере дали даден човек е алкохолик. Тези въпросници включват въпросника CAGE (за възрастни) и скрининговия тест CRAFFT (за тийнейджъри).

Алкохолизмът причинява много проблеми

Проблеми в тялото

Алкохолизмът може да причини много здравословни проблеми. Например, той може да причини:

• Увреждане на мозъка
• Заболяване на черния дроб (като цироза) и чернодробна недостатъчност
• Много видове рак, включително рак на устата, гърлото, хранопровода, гърдата и черния дроб.
• Сърдечни проблеми, включително слаб сърдечен мускул, нарушен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане и инсулт.
• Проблеми с панкреаса
• Слаба имунна система, която затруднява борбата на организма с болестите.
• Депресия и тревожност
• Смъртни случаи в резултат на произшествия, причинени от шофиране в нетрезво състояние, или други наранявания

Ако човек изпие твърде много наведнъж, може да получи алкохолно отравяне. Това може да доведе до проблеми с дишането, кома и дори смърт.

През 2012 г. употребата на алкохол е причинила смъртта на 3,3 милиона души по света. Това означава, че през 2012 г. около 3 от всеки 50 смъртни случая в света са били причинени от употреба на алкохол.

Проблеми в живота

Алкохолизмът може да причини много проблеми в живота на алкохолиците. Те включват:

• Не се справяте добре в училище или на работа
• Семейни проблеми
• Няма достатъчно пари, защото алкохоликът харчи много пари за алкохол.
• Безработица
• малтретиране или пренебрегване на децата си
• Насилие над техните съпруги или съпрузи
• Живот в бедност или бездомност

Оттегляне от алкохола

Ако алкохоликът спре да пие внезапно, той може да получи алкохолна абстиненция.

Най-сериозната форма на алкохолна абстиненция е делириум тременс (често наричан "ДТ"). Делириум тременс е спешна медицинска помощ. Много хора, които получават ДТ, умират от тях.

Това не означава, че алкохолиците не трябва да спират да пият. Това означава, че алкохолиците трябва да се консултират с лекар или да отидат в болница, преди да спрат да пият. Лекарите могат да дават лекарства, за да се уверят, че човек е в безопасност, докато спира да пие.

Епидемиология

През 2010 г. Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че в света има 208 милиона души с алкохолизъм. (Това е 4,1 % от световното население над 15-годишна възраст.) През 2001 г. СЗО изчислява, че в света има около 140 милиона алкохолици. Това означава, че през деветте години между 2001 г. и 2010 г. около 68 млн. души са станали алкохолици.

По света

Хората в развитите страни пият най-много алкохол.^p.4

В някои области алкохолизмът е по-разпространен, отколкото в други. Ето списък на всички области в света. Той е подреден от районите, в които алкохолизмът е най-разпространен, до районите, в които той е най-малко разпространен:^p.21

1. Европейската зона
2. Американският континент
3. Западната част на Тихия океан (включително Китай, Япония, Корея, Виетнам, Австралия, Нова Зеландия и много острови в Тихия океан)
4. Районът на Югоизточна Азия
5. Африка
6. Районът на Източното Средиземноморие (включително Близкия изток и Североизточна Африка)

Има много причини, поради които алкохолизмът е по-разпространен в някои райони, отколкото в други. Някои от тези причини включват религията, културата, законите и отношението на хората към пиенето. Например хората в Северна Африка, Близкия изток и островите в Индийския океан пият средно по-малко, отколкото хората навсякъде другаде по света.^p.4 Това са райони, в които много хора са мюсюлмани. Много мюсюлмани в тези райони не пият никакъв алкохол, защото Коранът забранява това.^p.4 В някои от тези страни пиенето на алкохол е незаконно.

В други райони обаче, като Западна Европа, алкохолът е част от ежедневието. Той е легален и лесно достъпен. Хората много често пият алкохол по време на хранене. Много малко хора не пият никакъв алкохол. Отношението на хората към алкохола е много по-различно от отношението в предимно мюсюлманските страни. Това е пример за това как различията в религията, културата, законите и нагласите относно пиенето могат да повлияят на количеството на употребата на алкохол и на алкохолизма в различните райони.

Мъже и жени

Алкохолизмът е по-често срещан при мъжете, отколкото при жените. Въпреки това през последните няколко десетилетия броят на жените алкохолици се е увеличил.

Жените алкохолици са най-често срещани в Северна и Южна Америка и Европа. В Съединените щати и Западна Европа от пет до десет процента от жените стават алкохолици в определен момент от живота си.

В районите на Югоизточна Азия и Западния Тихи океан по-малко от 1% от жените са алкохолици. В Африка и Източното Средиземноморие почти няма жени алкохолици.^p.21

Млади хора

В много страни младите хора употребяват все повече алкохол. В проучване на СЗО от 2008 г. пиенето на алкохол сред непълнолетните се е увеличило в 71% от страните. В 80 % от страните се е увеличило пиенето от млади хора (на възраст 18-25 години).^p.10

Възможности за лечение

Алкохолизмът може да се лекува. Съществуват много форми на лечение на алкохолизма.

Детоксикация

Детоксикацията (детокс) често е първата стъпка в лечението на алкохолизма. "Детоксикация" означава "извеждане на токсините от организма". Детоксикацията от алкохол означава, че алкохоликът спира да пие, за да може алкохолът (токсин) да излезе от тялото му. Алкохоликът също така трябва да даде време на тялото си да се възстанови от липсата на алкохол.

Не е безопасно алкохоликът сам да спре да пие. Най-безопасният начин да спрете да пиете е да отидете в болница, специализирана в детоксикация от алкохол. Тези болници често се наричат "детоксикатори" или "рехабилитатори". Тези места могат да се погрижат алкохоликът да получи безопасна детоксикация. Те могат също така да дават лекарства, които да направят алкохолика по-комфортен и да предотвратят симптомите на алкохолна абстиненция. Най-често срещаните лекарства, които лекарите дават по време на детоксикация от алкохол, са бензодиазепини.^p.35

След като човек спре да пие алкохол, той се нарича трезвен. Повечето хора се нуждаят от друго лечение, което да им помогне да останат трезви.

Детоксикацията може да бъде интензивен процес и някои хора изпитват много силни емоции по време на него. Това се усложнява от факта, че в миналото те може да са използвали наркотици или алкохол, за да се справят със силните емоции. По време на детоксикацията терапевтът им помага да се справят с емоциите си.

Терапия

Психотерапията и груповата терапия могат да помогнат на алкохолиците да останат трезви. Например те могат да помогнат на алкохолиците да се научат как да:

• Справяне със стреса без употреба на алкохол
• Разберете какво ги кара да пият и се научете как да се справяте с тези неща, без да пиете.
• планират какво ще правят, ако са в близост до хора, които пият.
• да измислят причини, поради които искат да останат трезви, и да използват тези причини като мотивация да останат трезви (това се нарича мотивационно интервюиране).
• да променят мислите си за пиенето и начина, по който реагират на тези мисли (това се нарича когнитивно-поведенческа терапия).

Лекарства

Някои лекарства могат да помогнат на алкохолиците да останат трезви. Тези лекарства включват:^pp.130-144

• Antabuse: Този медикамент кара човек да се чувства много зле, ако пие алкохол. То може да накара алкохолика да не иска да пие повече, защото не иска да се разболее.
• Налтрексон: Това лекарство предизвиква промени в мозъка. Тези промени карат алкохолиците да не искат да пият алкохол толкова, колкото обикновено. Освен това, ако алкохоликът все пак пие алкохол, налтрексонът ще блокира алкохола да го кара да се чувства добре и е по-вероятно да спре да пие.

Витамини

Много алкохолици нямат достатъчно витамини в организма си. Това може да доведе до сериозни проблеми. Например, ако алкохоликът няма достатъчно тиамин, той може да получи увреждане на мозъка. Често алкохолиците се лекуват с тиамин, за да се предотврати увреждането на мозъка. Ако е необходимо, могат да им се дават и други витамини.^p.144

Групи за алкохолици

Анонимни алкохолици (АА) е най-голямата група за подкрепа и взаимопомощ на алкохолици в света. Това означава, че в групите на АА алкохолиците се събират, за да се подкрепят взаимно и да си помагат при възстановяването. АА използва програма от дванадесет стъпки. Тази програма има за цел да помогне на алкохолиците да решат проблемите, които алкохолизмът им е причинил.

Съществуват и други групи за алкохолици, като например:

• SMART Recovery
• Светски организации за трезвеност (SOS)
• Жени за трезвеност
• LifeRing Светско възстановяване
• Celebrate Recovery (основано на християнството и Библията)

Свързани страници

• Пристрастяване
• Пиянство
• Фетален алкохолен синдром
• Скала CIWA (използва се за измерване на степента на алкохолна абстиненция)
• Въпросник CAGE (използван за изследване на възрастни за алкохолизъм)
• Скринингов тест CRAFFT (използва се за изследване на тийнейджъри за проблеми с алкохола и наркотиците)