Панкреас: функции, анатомия, Лангерхансови острови и диабет

Панкреасът е орган, който произвежда хормони и ензими, подпомагащи храносмилането. Панкреасът помага за разграждането на въглехидратите, мазнините и протеините. Панкреасът се намира зад стомаха и главно вляво в горната част на корема, като неговата форма наподобява удължен и леко сплеснат орган със следните анатомични части: глава (в близост до дванадесетопръстника), шийка, тяло и опашка (която достига към слезката).

Анатомия и връзки

Анатомично панкреасът има важни съдови и канални връзки. Кръвоснабдяването идва от клонове на стомашно-чревните артерии и от артерията на слезката. Екзокринните секрети се отвеждат по панкреатичния канал (ductus pancreaticus, наричан още канал на Wirsung), който се свързва с жлъчния канал и се оттича в дванадесетопръстника; при някои хора има и допълнителен допълнителен канал (каналът на Santorini). Тези канални връзки са важни за доставката на храносмилателните ензими в тънкото черво.

Екзокринна функция (храносмилателни ензими)

Повечето клетки на панкреаса са екзокринни и секретират ензими, които разграждат хранителните вещества. Сред основните ензими са:

• Амилаза — разгражда въглехидратите;
• Липаза — разгражда мазнините;
• Протеази (напр. трипсин, химотрипсин) — разграждат протеините.

Ензимите се освобождават в неактивна форма (зимоген), която се активира в тънкото черво, за да се предпазят клетките на самия панкреас от самосмилаване. Нарушения в секрецията или запушване на панкреатичния канал могат да доведат до възпаление на панкреаса (панкреатит) и нарушения в усвояването на хранителни вещества.

Ендокринна функция и Лангерхансови острови

Частта на панкреаса, която произвежда хормони, се нарича Лангерхансови острови. Лангерхансови острови са малки клъстери клетки, представляващи приблизително 1–2 % от общата маса на панкреаса (в текста по-горе е посочено 2 %). клетки в панкреаса в островчетата са различни типове и отделят специфични хормони:

• β-клетки — произвеждат инсулин (понижава кръвната захар);
• α-клетки — произвеждат глюкагон (повишава кръвната захар);
• δ-клетки — произвеждат соматостатин (регулира секрецията на други хормони);
• PP клетки — произвеждат панкреатичен полипептид (участва в регулирането на апетита и храносмилателните функции).

Лангерхансовите острови променят химикала, който произвеждат, в зависимост от това колко други химикали вече се намират в кръвта. Това е част от механизма, чрез който панкреасът и неговите хормони поддържат хомеостазата — особено нивата на глюкоза. Например, при повишена кръвна захар β-клетките освобождават инсулин, а при понижена захар α-клетките отделят глюкагон.

Роля при диабет

Ако Лангерхансовите острови престанат да работят или ако β-клетките бъдат унищожени, човек развива заболяване, наречено диабет. Съществуват основно два основни типа:

• Тип 1 — автоимунно разрушаване на β-клетките, водещо до абсолютен дефицит на инсулин; обикновено се лекува с инсулинотерапия;
• Тип 2 — свързан с инсулинова резистентност и относителен дефицит на инсулин; лечението включва диета, упражнения, перорални медикаменти и понякога инсулин.

Лекарите експериментират с вземането на клетки от Лангерхансовите острови от донорско тяло и поставянето им в панкреаса на човек с диабет, за да оздравее той. Тази процедура (трансплантация на островчета) и трансплантацията на целия панкреас са области на интензивни изследвания и клинични опити; целта е възстановяване на ендокринната функция, но има предизвикателства като имунно отблъскване и недостиг на донорски тъкани.

Симптоми и диагностика

Проблемите с панкреаса могат да доведат до разнообразни симптоми:

• Промени в кръвната захар (хипергликемия или хипогликемия);
• Болка в горната част на корема, която често се излъчва към гърба (при панкреатит);
• Загуба на тегло, мазни изпражнения (стеаторея) при недостатъчна панкреатична екзокринна функция;
• Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница), ако тумор притиска жлъчните пътища.

Диагнозата обикновено включва кръвни тестове (напр. нивата на глюкоза, инсулин, амилаза и липаза), образни изследвания (ултразвук, КТ, MRI) и при нужда — биопсия или тестове за панкреатична функция.

Чести заболявания и лечение

Най-честите проблеми на панкреаса включват:

• Остър и хроничен панкреатит — възпаление, което може да бъде свързано с камъни в жлъчката, злоупотреба с алкохол, медикаменти или други причини. Лечението варира от поддържаща терапия до интервенции за отстраняване на причината.
• Диабет — управление чрез медикаменти, инсулин, диета, промени в начина на живот; в някои случаи се обмислят трансплантации.
• Карценом на панкреаса — сериозно заболяване с лоша прогноза при напреднали форми; ранната диагностика и хирургичното отстраняване (когато е възможно) подобряват шансовете за лечение.

Кратки препоръки за поддържане на здрав панкреас

• Ограничаване на алкохола и тютюнопушенето;
• Поддържане на здравословно тегло и активен начин на живот;
• Редовни прегледи и проследяване на нивата на кръвната захар при рискови лица;
• При болка в корема, необяснима загуба на тегло или симптоми на диабет — консултация с лекар.

Панкреасът принадлежи към две системи на организма: храносмилателната система, която разгражда хранителните вещества, и ендокринната система, която произвежда хормони. Затова здравето на този орган е ключово както за доброто храносмилане, така и за регулацията на вътрешната среда на организма.

Въпроси и отговори

В: Каква е ролята на панкреаса в организма?

В: Къде в човешкото тяло се намира панкреасът?

В: Какво представляват Лангерхансовите острови?

В: Какъв процент от общия брой клетки в панкреаса съставляват Лангерхансовите острови?

В: Какво се случва, ако Лангерхансовите острови спрат да работят?

Въпрос: Как лекарите лекуват диабет, причинен от отказ на Лангерхансовите острови?

Въпрос: Към кои системи на тялото принадлежи панкреасът?

Търсене по буква