Захарен диабет | състояние, което е резултат от липсата на хормона инсулин в кръвта на човека

Видове диабет

Захарен диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 се получава, когато частта от панкреаса, която произвежда инсулин, е унищожена от собствената имунна система на човека. Когато панкреасът не произвежда инсулин, глюкозата - захарта - в кръвта не може да попадне в частите на тялото, които се нуждаят от захар, за да живеят. За да може да живее, човек с диабет тип 1 трябва да приема инсулин до края на живота си. Те трябва редовно да проверяват нивото на кръвната си захар, често, много пъти всеки ден.

Диабет тип 1 се среща най-често при млади хора, но може да се появи и при възрастни, въпреки че това е много по-рядко. Около 1 от всеки 10 души с диабет имат диабет тип 1.

Захарен диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 е заболяване, много различно от диабет тип 1. При диабет тип 2 човекът произвежда инсулин, но или инсулинът не работи в организма му както трябва, или той не произвежда достатъчно инсулин, за да преработи глюкозата. Когато инсулинът не работи както трябва, глюкозата (захарта) в кръвта не може да достигне до частите на тялото, които се нуждаят от захар.

Гестационен диабет

Гестационният захарен диабет е като диабет тип 2. Той се среща при някои жени, когато са бременни.

Други видове диабет

Други видове диабет включват, но не се ограничават до:

• Латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA)
• Диабет на зрелостта при младите хора (MODY)

Диабет тип 2 най-често се среща при възрастни хора с наднормено тегло.

Появата на симптомите при диабет тип 1 обикновено става внезапно. При диабет тип 2 може да има леки симптоми или изобщо да няма такива. Това прави откриването му много по-трудно.

 
3D медицинска анимация на диабет тип 1, показваща по-ниското количество произвеждан инсулин при пациент с диабет.  

Предупредителни признаци за диабет

Тази статия е под формата на списък, който може да бъде представен по-добре в проза. Можете да помогнете, като превърнете тази статия в проза, ако е необходимо. Налична е помощ за редактиране. (юни 2021 г.)

• Често уриниране
• Прекомерна жажда
• Повишен глад
• Загуба на тегло
• Миризма на плодов дъх
• Умора
• Липса на интерес и концентрация
• Повръщане и болки в стомаха (често погрешно приемани за грип)
• Усещане за мравучкане или изтръпване на ръцете или краката
• Замъглено зрение
• Чести инфекции
• Бавно заздравяващи рани
• Мокрене - при деца и възрастни

 

Усложнения на диабета

Усложненията са проблеми, които възникват вследствие на заболяването. При диабета има два вида усложнения. Първият вид се случва бързо и може да бъде преодолян бързо. Този вид се нарича остро усложнение. Другият вид се причинява от твърде високата кръвна глюкоза в продължение на много години и се нарича хронично усложнение или дългосрочно усложнение.

Прекомерното количество глюкоза в кръвта се нарича "хипергликемия". Ако е много висока, тя може да причини остри усложнения. При диабетиците от тип 1 едно от тези усложнения е диабетната кетоацидоза, която е спешна медицинска помощ и често може да се открие по плодовата миризма в дъха. Друго остро усложнение, по-често срещано при диабетици тип 2, е некетотичната хиперосмоларна кома, която също е много опасна.

Твърде ниската кръвна глюкоза се нарича хипогликемия. Тя може да причини и остри усложнения. Ако е твърде ниска, диабетиците могат да имат много симптоми като изпотяване, треперене, гняв (или чувство на пасивност) и евентуално дори припадък. Диабетиците с хипогликемия могат да бъдат объркани или дори в безсъзнание. Те могат да изглеждат така, сякаш са изпили твърде много алкохол. Тежката хипогликемия е много опасна и може да причини смърт. Най-доброто лечение на хипогликемията е да се избягва. Ако тя се случи, консумирането на храна, съдържаща глюкоза (например трапезна захар), обикновено бързо подобрява състоянието. Понякога тя се лекува чрез инжектиране на лекарство, наречено "глюкагон". Глюкагонът е хормон, произвеждан от панкреаса. Той има обратен на инсулина ефект. Прилагането на глюкагон ще доведе до повишаване на нивото на глюкозата в кръвта чрез изтласкване на складираната глюкоза в кръвта. Хипогликемията обикновено се причинява от твърде много диабетни лекарства, недостатъчно храна, твърде много упражнения или комбинация от тях.

Хроничните усложнения се дължат най-вече на хипергликемия (но не достатъчно висока, за да предизвика винаги остри усложнения). Тя причинява увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Увреждането на кръвоносните съдове в крайна сметка може да доведе до инсулти, инфаркти, бъбречна недостатъчност, слепота, бавно зарастване на кожни разкъсвания - с допълнителна възможност за инфекция - и дори ампутации поради лоша циркулация (намален приток на кръв, обикновено към стъпалата и пръстите на краката). Увреждането на нервите може да накара диабетиците да не усещат болка (обикновено това се случва в краката им). Това ги кара да получават повече наранявания и да не осъзнават, че са се наранили. Увреждането на нервите може също така да причини болка, дори когато няма истинско нараняване. Това е вид фантомна или призрачна болка. Болката може да бъде толкова силна, че да се наложи прием на силни болкоуспокояващи.

 
 

Мониторинг на диабета

Поради уврежданията, причинени от високата кръвна глюкоза, е важно да се лекува захарният диабет. Целта е да се поддържа нормално ниво на кръвната глюкоза. Нормалният диапазон на кръвната глюкоза е 80-120 mg/dL (милиграми глюкоза на децилитър кръв) или 3,5-7 mmol/l (милимоли на литър кръв). Това са различни начини за изразяване на едно и също нещо, подобно на ярдовете и метрите, които са различни единици за измерване на разстоянието.

Диабетиците трябва често да проверяват кръвната си глюкоза. Това се прави, за да се гарантира, че няма да се стигне до хипогликемия или хипергликемия. Глюкомерът е захранвано с батерии измервателно устройство, което проверява нивото на кръвната глюкоза. Диабетиците често носят глюкомер със себе си и проверяват нивото на кръвната си захар няколко пъти дневно. Те могат също така да страдат от силен запек и често уриниране.

Лекарите могат да използват и кръвен тест, наречен хемоглобин А1С. Понякога той се изписва Hgb-A1C или по други начини; няма стандартно наименование. То показва на лекаря каква е била средната стойност на кръвната глюкоза за последните 90 дни. Ако нивото е било твърде високо, това може да означава, че е необходимо ново лечение, различни дози на лекарствата или по-добра диета.

Диабетиците трябва да бъдат наблюдавани за признаци на усложнения, дължащи се на диабета. Те трябва редовно да посещават очен лекар, за да бъдат проверявани за увреждане на кръвоносните съдове в очите. Ако това не се открие и лекува рано, то може да доведе до слепота. Те трябва редовно да проверяват урината или кръвта си за признаци на увреждане на бъбреците. Те трябва да проверяват краката си за порязвания, натъртвания, мехури и т.н. поне всеки ден. И трябва редовно да проверяват краката си за увреждане на нервите, проблеми с кръвообращението и инфекции.

 
Електронният глюкомер измерва количеството глюкоза в кръвта. Редовното проследяване на кръвната глюкоза е много важно за лечението на диабета.  

Лечение на диабет

Най-важната цел при диабета е да се поддържа нивото на глюкозата в кръвта възможно най-близко до нормалното. Грижата за нивото на диабета изисква информираност. Трябва да сте наясно със състоянието на кръвната си захар, например когато има покачване или спадане. Тъй като тя обикновено се повишава след хранене и се понижава след физическо натоварване, разумното справяне с нея често е сложно и обикновено изисква внимание и мисъл. Лечението се различава при диабет тип 1 и тип 2. Хората с диабет тип 1 се лекуват с инсулин. Хората с диабет тип 2 обикновено започват с диета, упражнения и намаляване на теглото, като може да преминат към медикаменти (и, макар и не толкова често, инсулин).

Обучението е важно и при двата вида диабет. Диабетиците трябва да се запознаят с диетата. Те се научават как да преценяват и да следят колко въглехидрати, протеини и мазнини има в различните храни. Те планират храненията си така, че да съдържат необходимото количество въглехидрати, протеини и мазнини. Пациентите с тип 1 могат да решат колко инсулин да приемат преди хранене въз основа на това колко ще изядат.

Диабетиците трябва да внимават и с физическите упражнения. Упражненията са важни за поддържане на здравето, но интензивните или продължителни периоди на упражнения могат да причинят хипогликемия. В резултат на това диабетиците трябва да планират упражненията внимателно.

В допълнение към контролирането на нивата на глюкозата в кръвта може да се наложи и друго лечение. Диабетиците често имат заболявания на кръвоносните съдове, затова е важно да се обърне внимание на други заболявания, които могат да засегнат кръвоносните съдове. При хората с диабет лечението на високото кръвно налягане (хипертония) и високия холестерол е по-важно от обикновено. И двете тези заболявания увреждат кръвоносните съдове. Целите на лечението могат да се променят при диабетиците. Например при хора без диабет кръвното налягане трябва да бъде 140/90 или по-малко. При диабетиците то трябва да бъде 130/80 или по-малко.

 
Диабетът увеличава риска от развитие на периферна артериална болест. Ако човек управлява правилно диабета си, може да намали този риск.