Инфаркт на миокарда | се случва, когато кръвоносен съд в сърцето внезапно се запуши

Причини

Повечето инфаркти се дължат на коронарна болест на сърцето (КБС). При коронарната болест на сърцето по вътрешните стени на артериите се натрупва восъкоподобен материал, наречен плака. Това се нарича атеросклероза. Плаката е изградена от холестерол и други клетки. Количеството на плаката се увеличава бавно. С натрупването на повече плака вътрешността на кръвоносните съдове на сърцето се стеснява. Това означава, че през кръвоносните съдове може да преминава по-малко кръв. Това може да доведе до натрупване на тромбоцити (от които се образува кръвен съсирек) пред плаката. Това води до образуване на кръвен съсирек в кръвоносния съд. Ако съсирекът се освободи и заседне в част от кръвоносния съд, стеснена от плаката, плаката и съсирекът заедно блокират напълно кръвоносния съд. Това прави невъзможно достигането на кръвта до част от сърцето и причинява сърдечен удар.

Човек може да намали вероятността да получи коронарна болест на сърцето, като се храни здравословно, спортува, не пуши цигари и не пие твърде много алкохол.

 

Симптоми

Признаците, че човек получава сърдечен удар, се проявяват в продължение на няколко минути и рядко идват веднага. Повечето хора с инфаркт имат болка в гърдите. Понякога хората изпитват и болка в лявата ръка, долната челюст, шията, дясната ръка, гърба или в части от корема.

При много жени симптомите се различават от тези при мъжете. Най-често срещаните симптоми включват задух (проблеми с дишането), слабост и чувство на голяма умора. Някои жени се чувстват уморени, не спят правилно и имат задух до един месец преди да получат сърдечен удар. Жените могат също така да имат гадене и стомашно разстройство при сърдечен удар.

Понякога хората получават "тихи сърдечни пристъпи". Това са сърдечни пристъпи, които не причиняват болка. Те са по-често срещани при възрастни хора, жени и хора с диабет. При тези хора внезапното чувство на силна умора или припадъкът могат да бъдат единственият признак за сърдечен удар.

 
Коронарна болест на сърцето : Сърдечен инфаркт: при него кръвен съсирек внезапно засяда в някой от тесните кръвоносни съдове.  


Инфаркт на миокарда (инфаркт на миокарда) Предупредителни признаци при жените.  

Лечение

Инфарктът е спешна медицинска помощ, която се нуждае от възможно най-бързо лечение. Най-важното е да се спаси възможно най-много миокард (сърдечен мускул) и да се предотвратят допълнителни усложнения. С течение на времето рискът от увреждане на сърдечния мускул се увеличава.

Лекарите или парамедиците обикновено започват определени лечения веднага след като се появи съмнение за сърдечен удар. Тези лечения включват:

• Аспирин. Аспиринът е ранно и важно средство за лечение на сърдечен удар. Аспиринът предпазва тромбоцитите от слепване и може да помогне за предотвратяване на образуването на повече кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и сърцето.
• Нитроглицерин (нитро). Нитрото разширява кръвоносните съдове в сърцето. Това улеснява притока на кръв през тези съдове към сърцето.
• Кислород (ако е необходимо). Ако пациентът има проблеми с дишането, може да му се даде кислород.
• Болкоуспокояващо лекарство за болка в гърдите (ако е необходимо).

След като лекарите се уверят, че човек е получил сърдечен удар, има две основни лечения: "лекарства за разбиване на съсиреци" (тромболитици) и перкутанна коронарна интервенция.

Средства за намаляване на съсиреците

"Лекарствата за разбиване на съсиреци" (наречени тромболитици) могат да разтворят кръвни съсиреци, които блокират кръвоносните съдове в сърцето. Това дава възможност на кръвта и кислорода да потекат отново към частта на сърцето, която не е получавала достатъчно кръв и кислород. Най-често срещаното лекарство за разбиване на съсиреци се нарича тъканен плазминогенен активатор (тПА).

Средствата за намаляване на съсирека действат най-добре, ако пациентите ги получат в рамките на 30 минути след пристигането си в болницата. Въпреки това, ако пациентът получи лекарство за разбиване на съсиреци в рамките на 12 часа след началото на инфаркта, той има по-голям шанс да оцелее.

Лекарствата за намаляване на кръвосъсирването крият някои рискове. Понякога те могат да разредят кръвта твърде много и да предизвикат кървене.

Перкутанна коронарна интервенция

Перкутанната коронарна интервенция е начин за отваряне на запушени коронарни артерии. Перкутанна означава, че процедурата не се извършва чрез хирургично разрязване на човек. Коронарна интервенция означава "начин да се помогне на сърцето". Перкутанната коронарна интервенция се нарича още "коронарна ангиопластика".

При перкутанната коронарна интервенция лекарят вкарва гъвкава тръба в един от кръвоносните съдове на пациента, обикновено в горната част на бедрото. Лекарят прокарва тръбата до блокираните кръвоносни съдове в сърцето. В края на тръбата има балон. Лекарят надува балона, което изтласква плаката и кръвен съсирек към страната на запушения кръвоносен съд. Това позволява на кръвта отново да тече през този кръвоносен съд. Понякога лекарят може да постави в кръвоносния съд и малка мрежеста тръбичка, наречена стент. Стентът ще гарантира, че кръвоносният съд ще остане отворен и няма да се запуши отново в бъдеще.

Първа помощ

Щом човек си помисли, че има признаци на инфаркт, трябва незабавно да се обади на спешна помощ. (В САЩ службите за спешна помощ могат да се свържат с телефон 911, а в по-голямата част от континентална Европа - със 112) Средностатистическият човек обаче изчаква около три часа, преди да потърси помощ. Когато човек изчаква да потърси помощ, има по-голяма вероятност да получи по-сериозни увреждания на сърцето. Американската сърдечна асоциация казва, че "времето е мускул": колкото повече време човек чака да получи помощ, толкова повече сърдечен мускул умира.

Ако човек има проблеми с дишането, седенето в изправено положение може да му помогне. Човекът трябва да следва всички инструкции, които е получил от спешния оператор или от своя лекар.

 
Областите в светлочервено понякога се посочват като мястото, където се усеща болка. Това изображение показва гърба.  


Болката, която хората изпитват, е в областите, показани в червено: Много хора посочват областите в тъмночервено, а тези в светлочервено са по-рядко засегнати. Това изображение показва гръдния кош отпред.