Сърцето е орган, който се среща при всички гръбначни животни. То представлява силен мускул и при човека се намира в средния отдел на гръдния кош (медиастинум), между белите дробове — с върха (апекса) насочен леко надолу и наляво. При възрастен човек сърцето е приблизително с големината на затворен юмрук. Основната му функция е да изпомпва кръвта в цялото тяло, като прави това чрез редовни ритмични контракции, при които сърцето изтласква кръв към белите дробове и към периферните тъкани.

Анатомия — камери, клапи и миокард

Човешкото сърце има четири основни камери: две предсърдия (дясно и ляво) и две камери (дясна и лява). Между камерите се намират клапи, които осигуряват еднопосочен поток на кръвта:

  • трикуспидална клапа (между дясно предсърдие и дясна камера),
  • пулмонална клапа (изходът на дясната камера към белодробната артерия),
  • митрална (билаторна) клапа (между ляво предсърдие и лява камера),
  • аортна клапа (изходът на лявата камера към аортата).

Миокард означава сърдечен мускул: "myo" е от гръцката дума за мускул — "mys", а cardium е от гръцката дума за сърце — "kardia". Миокардът е напречнонабразден, но работи непроизволно и е специализиран чрез междуклетъчни връзки (интеркаларни дискове), които позволяват бързо разпространение на възбудата.

Функция и кръвообращение

Сърцето работи като двойна помпа: дясната половина изпраща венозна (оксигенно бедна) кръв към белите дробове (белодробно кръвообращение), а лявата половина изпраща оксигенирана кръв към останалата част от тялото (системно кръвообращение). Последователността включва пълнене на камерите (диастола) и изтласкване на кръвта (систола), което формира един сърдечен цикъл. Сърдечният дебит (cardiac output) се определя като произведението от сърдечна честота (удари/минута) и ударен обем (количество кръв, изтласкано при един удар).

Проводна система и ритъм

Сърдечният ритъм се управлява от проводната (забележително автономна) система: синусов (SA) възел — основният естествен пейсмейкър; атриовентрикуларен (AV) възел; сноп на Хис и Пуркиниеви влакна. Тази система позволява координирано съкращаване на предсърдията и камерите. Нарушения в проводимостта или в електрическата активност на сърцето предизвикват аритмии.

Коронарно кръвообращение

Сърцето само се кръвоснабдява чрез коронарните артерии, които тръгват от аортата. Запушване на тези съдове води до исхемия на миокарда и може да предизвика инфаркт (миокарден инфаркт), при който част от мускула загива поради липса на кислород.

Разлики при гръбначните животни

Структурата на сърцето варира при различните гръбначни:

  • риби — обикновено двукамерно сърце (едно предсърдие и една камера);
  • земноводни и повечето влечуги — трикамерно сърце с частично смесване на кръвта; при някои влечуги има частични разделения;
  • птици и бозайници — напълно четирикамерно сърце, което осигурява пълно разделяне на белодробното и системното кръвообращение и по-висока ефективност на обмяната на газове.

Значение за здравето и чести заболявания

Сърцето е критично за поддържането на живота, а заболяванията му са сред водещите причини за заболеваемост и смъртност. Някои чести проблеми включват:

  • исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт,
  • сърдечна недостатъчност (понижена способност за изпомпване),
  • ритъмни нарушения (аритмии),
  • болести на клапите (стенози, регургитации),
  • вродени сърдечни дефекти и инфекциозни състояния (ендокардит).

Профилактика, диагностика и лечение

Профилактика: здравословен начин на живот — спиране на тютюнопушенето, балансирана диета, редовна физическа активност, контрол на кръвното налягане, на захарта и на нивата на холестерола.

Диагностика: електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (УДЗ на сърцето), стрес тестове, коронарна ангиография, кръвни маркери (напр. тропонини при съмнение за инфаркт) и рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение: включва медикаменти (например антихипертензивни, бета-блокери, антиагреганти, статини), инвазивни процедури (перкутанна коронарна интервенция и поставяне на стент), хирургични операции (шунтиране/CABG, смяна или реконструкция на клапи), както и устройства (пейсмейкъри, дефибрилатори) при подходящи показания.

Етимология и терминология

"Сърдечен" и "кардио" означават "за сърцето", така че ако нещо има префикс "кардио" или "кардио", то е свързано със сърцето. Тези корени и термини често се използват в медицинската практика и в наименованията на заболявания и процедури.

Кратка обобщение: сърцето е сложен и жизнено важен орган — мускулна помпа с електрическо регулиране, собствено кръвоснабдяване и различна морфология при отделните групи гръбначни животни. Грижата за сърдечно-съдовата система чрез профилактика, ранна диагностика и адекватно лечение намалява риска от тежки усложнения.