Психоза е наименованието, което се използва в психиатрията за редица състояния. Хората, които страдат от психоза, се наричат психотици. Обикновено хората с психоза губят връзка с реалността и трудно различават кое е реално и кое не. Това е екстремен вид променено състояние на съзнанието.

Думата "психоза" се състои от две части. Първата част идва от psyche, което на старогръцки означава душа. Втората част е окончанието "-osis", което означава болест или неестествено състояние. Така че в буквален превод психоза означава неестествено състояние на душата.

Хората с психоза могат да имат халюцинации, което означава, че могат да преживеят неща, които в действителност не съществуват. Могат да имат и заблуди, които представляват фиксирани убеждения и идеи, които обикновено са неверни. Понякога личността им се променя и те не могат да мислят трезво. Някои от тези мисли може да са параноични. Не всеки психотичен човек има всички тези проблеми.

Поради това психотиците често се държат по странен начин, което затруднява и нормалния им живот като част от обществото. Те често имат проблеми с намирането на приятели, тъй като повечето хора не ги разбират.

Психозата може да засегне хората на различни нива. Някои хора могат да продължат да водят нормален живот, докато други имат нужда от медицинска помощ.

Около 1% от хората страдат от психоза през живота си.

Има много неща, които могат да накарат някого да изглежда като психопат. Сред тях са отрови, наркотици, заболявания на нервната система и други болести. По тази причина някои хора използват образа на треска на централната нервна система, за да говорят за психоза - сериозно заболяване, което може да няма много подробно обяснение.

Много хора са преживели необичайни преживявания, които смятат за реални. Халюцинациите, свързани с религията или паранормалните преживявания, изглежда са доста често срещани. Много често тези преживявания не могат да бъдат наречени психоза в медицинския смисъл на думата. По тази причина някои хора твърдят, че психозата може да е просто краен случай на нещо, което се преживява от повечето хора. Хората, които са страдали от това, което може да се нарече психоза, може просто да са имали преживявания, които са били много силни или мъчителни.

Във филмите и медиите като цяло някои хора, които са показани като агресивни и антисоциални, понякога са наричани психотици. Тази представа за психозата е погрешна, показаните хора обикновено са психопати или социопати, те обикновено нямат халюцинации или налудности.

Психозата се свързва най-вече с шизофрения, биполярно разстройство, депресия, наркомания и мозъчно увреждане, но може да бъде причинена от широк кръг състояния.

Симптоми на психозата

  • Позитивни симптоми: халюцинации (например слухови, зрителни), налудности (фиксирани, неправдоподобни убеждения), разстроена или нелогична реч и мисловен процес.
  • Негативни симптоми: намалена емоционална изразност, социално оттегляне, загуба на мотивация, затруднено говорене и изпълнение на ежедневни дейности.
  • Когнитивни нарушения: проблеми с паметта, концентрацията и вземането на решения.
  • Промени в поведението: дезорганизирано или ексцентрично поведение, опасни действия, намалена самообслужваща способност.
  • Емоционални признаци: силен страх, подозрителност, параноя, депресивни или възбудени състояния.

Причини и рискови фактори

Психозата не е едно единично заболяване, а симптом, който може да се появи при различни състояния. Най-често срещаните причини и рискови фактори включват:

  • Психични заболявания: шизофрения, биполярно разстройство, тежки депресии с психотични белези.
  • Психоактивни вещества: злоупотреба с наркотици (особено канабис, амфетамини, кокаин), алкохол при абстиненция.
  • Медицински и неврологични причини: мозъчни увреждания, инфекции, автоимунни заболявания, хормонални нарушения, метаболитни смущения.
  • Токсини и отравяния: контакт с отрови или субстанции, които влияят на нервната система.
  • Стрес и травма: тежки житейски събития, недоспиване и екстремален стрес могат да провокират първа психотична епизода при предразположени лица.
  • Наследственост и биологични фактори: фамилна история на психични заболявания, някои предродилни и перинатални усложнения.

Диагноза

Диагнозата се поставя от психиатър въз основа на клинично интервю, наблюдение и психиатричен статус. Често се извършват допълнителни изследвания, за да се изключат медицински причини:

  • общи кръвни изследвания, електролити, тест за метаболитни нарушения;
  • токсикологичен скрининг за наркотици и алкохол;
  • неврологични изследвания (напр. КТ или ЯМР на мозъка), когато има съмнение за органично поражение;
  • оценка от други специалисти при необходимост (эндокринолог, инфекционист, невролог).

Лечение

Лечението на психозата е многопрофилно и зависи от причината и тежестта. Основните стълбове са:

  • Медикаментозно лечение: антипсихотици (типични и атипични) за контрол на халюцинациите и налудностите. Дозировката и продължителността се определят индивидуално. Лекарствата могат да имат странични ефекти (екстрапирамидни симптоми, метаболитни промени и др.) и затова е необходима редовна оценка.
  • Психотерапия и психосоциална подкрепа: когнитивно-поведенческа терапия за психоза (CBTp), семейни интервенции, рехабилитация, програми за възстановяване и социална компетентност.
  • Хоспитализация: при риск от нараняване, сериозно невъзможност за самообслужване или при нужда от стабилизация с интензивно наблюдение.
  • Лечение на основното заболяване: при органична или токсична причина - лечение на инфекцията, прекратяване на вредния медикамент/наркотик, корекция на метаболитни нарушения.
  • Други процедури: при рефрактерни случаи или при определени показания може да се приложи електроконвулсивна терапия (ЕКТ).

Кога да потърсите помощ

  • ако вие или близък започне внезапно да чува гласове, да вярва неща, които очевидно не са верни, да се държи много объркано;
  • ако има риск от самонараняване или насилие;
  • ако човекът не може да се грижи за себе си (не приема храна, лекарства, хигиена) в резултат на промени в мисленето;
  • когато съпътстващи физически симптоми (висока температура, конвулсии, тежка дехидратация) предполагат медицинска причина.

Прогноза и възстановяване

Прогнозата при психоза е много вариабилна. Някои хора имат еднократен епизод и се възстановяват напълно, при други се наблюдават рецидиви или хронично протичане. Ранната диагностика и навременното лечение подобряват шансовете за добър изход. Дългосрочна терапия, психосоциални интервенции и подкрепа от семейството/социалната среда значително подпомагат възстановяването.

Митове и факти

  • Мит: всички психотични хора са опасни. Факт: повечето хора с психоза не са насилствени; рискът от насилие е свързан с конкретни обстоятелства и често с употреба на вещества.
  • Мит: психозата е непреодолима. Факт: много хора постигат стабилност и водят пълноценен живот с правилно лечение и подкрепа.
  • Мит: психоза = психопатия. Факт: това са различни понятия: психопатия/социопатия се отнасят до личностни разстройства и не включват задължително халюцинации или налудности.

Как да подкрепим човек с психоза

  • бъдете спокойни, проявявайте търпение и емпатия;
  • не подценявайте преживяванията му, но и не ги подсилвайте — говорете спокойно и ясно;
  • насърчавайте търсенето на професионална помощ и придружете при нужда;
  • помогнете за осигуряване на сигурна среда и избягване на психоактивни вещества;
  • образовайте се за състоянието — знанието намалява стигмата и помага за адекватно отношение.

Ако имате допълнителни въпроси или искате информация за специфични аспекти (напр. медикаменти, програми за рехабилитация или правни аспекти), кажете коя тема ви интересува и ще разширя информацията.