Контрол на раждаемостта: видове контрацепция и семейно планиране

Противозачатъчните позволяват на мъжа и жената да имат сексуален контакт, но намаляват вероятността от забременяване.

По време на полов акт мъжът поставя пениса си във вагината на жената и го вкарва и изкарва, докато жената движи бедрата си. Влагалището е топло и меко и оказва натиск върху пениса на мъжа. Тези усещания, съчетани с движенията навътре и навън, стимулират пениса, което предизвиква оргазъм у мъжа. По време на оргазъм пенисът на мъжа се свива и изпитва серия от ритмични контракции, по време на които той еякулира (изпуска сперма във влагалището). Спермата може да доведе до забременяване на жената. Тъй като полов акт обикновено е много приятен, мъжете и жените често искат да имат полов акт много по-често, отколкото да имат бебе. Противозачатъчните средства им позволяват да осъществяват полов акт, като същевременно значително намаляват вероятността жената да забременее.

Хората могат да използват контрол на раждаемостта по няколко причини. Може би мъжът и жената желаят да имат само няколко деца, за да имат достатъчно пари да им осигурят добра храна, дрехи и образование. Повече деца може да означават по-малко за всяко дете, затова родителите използват контрол на раждаемостта, за да ограничат броя на децата си. А може би мъжът и жената изобщо не искат деца, за да се съсредоточат върху собствения си живот, работа или един върху друг. Други двойки могат да използват контрол на раждаемостта, за да се уверят, че нямат твърде много деца в твърде кратък срок - идея, която се нарича "разпределяне на децата". Това може да им помогне да се грижат по-добре за децата си. Друга причина е, че младата двойка може да не може да си позволи да има дете, докато не остарее и не получи повече пари или по-добра работа. Това може да е особено вярно за по-младите хора, които все още учат и вероятно не са сключили брак. Чрез използването на противозачатъчни средства двойката може да се сближи и да укрепи връзката си чрез чести сексуални контакти, така че когато са готови да имат дете, връзката им да е силна и стабилна. В повечето от тези случаи мъжът и жената искат да правят секс, за да бъдат близки, да се чувстват добре един с друг и да направят връзката си по-силна. Контрацепцията им позволява да имат полов акт, като същевременно значително намалява вероятността от забременяване.

Контролът на раждаемостта може да се използва от женени двойки или от двойки, които живеят заедно, но не са женени, или от мъж и жена, които са сгодени, или от двойка, която е просто гадже и приятелка, или дори от самотни хора, които изобщо не са във връзка, но могат да правят случаен секс с други хора.

Съществуват много видове контрол на раждаемостта. Някои от тях се прилагат от дълго време, но много от тях са открити едва през последните осемдесет години. Всеки вид контрол на раждаемостта има предимства и недостатъци. Друга дума за даден вид контрацепция е метод.

Бариерни методи

Бариера е нещо, което стои между две неща. Така че бариерните методи стоят между сперматозоида и яйцеклетката. Някои бариерни методи помагат за предотвратяване на много болести, предавани по полов път:

• Презерватив - това е най-старият бариерен метод. Презервативът представлява тънка тръбичка (често изработена от латекс), която мъжът поставя върху пениса си. Това не позволява на сперматозоидите да достигнат до яйцеклетката. Презервативите се наричат още гуми.
• Женски презерватив - той е като презерватив, но се поставя във влагалището на жената.

Някои бариерни методи предпазват само в малка степен от полово предавани болести:

• Диафрагма и цервикална капачка - това са предмети, които жената поставя във влагалището си, за да покрие шийката на матката (отвора в долната част на матката, през който влизат сперматозоидите).
• Контрацептивна гъба - това е гъба, която е пълна със спермицид (вещество, което убива сперматозоидите) и се поставя във влагалището на жената над шийката на матката.

Бариерните методи са лесни за използване и имат малко странични ефекти (лоши неща, които се случват, ако приемете лекарство). Някои от тях могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Тъй като са лесни за получаване и могат да помогнат да се спре разпространението на болестта от един партньор на друг, те са популярни сред по-младите двойки или тези, които са в началото на връзката си. Понякога обаче те могат да бъдат неприятни или да пречат на удоволствието и усещането от секса.

Хормонални методи

Те могат да се използват само от жени. Лекарите се опитват да намерят начин да използват хормонални методи за мъже. Хормоналните методи променят репродуктивния цикъл на жената по различни начини, така че да е безопасно за мъжа да еякулира в нея.

• Противозачатъчни хапчета - това са хапчета, които жената приема всеки ден и които я карат да спре овулацията (образуването на яйцеклетки). Обикновено в тях се съдържат двата женски хормона естроген и прогестерон. В някои има само прогестерон. Противозачатъчните хапчета са много популярен вид контрол на раждаемостта поради това, че са ефективни и лесни за употреба. Жена, която използва противозачатъчни хапчета, често се нарича "на хапчета".
• Пластир за контрол на раждаемостта - това е малък и тънък предмет, който се поставя върху кожата на жената и остава там. Хормоните в пластира попадат в кожата и в тялото на жената. Това я кара да не овулира.
• Таблетка за спешна контрацепция - наричана още сутрешно хапче. Това е лекарство, което се приема след секс и което прави вероятността жената да забременее по-малка. Най-добре е, ако се използва много скоро след секс. Колкото по-дълго време след секс се приема, толкова по-малко ефективно е то. Препоръчва се да се приема не повече от 48 часа след събитието. След този период хапчето вече не действа добре.
• Импланти - това са предмети, които се поставят под кожата на жената и остават там в продължение на години. Те бавно вкарват хормони в тялото ѝ и я карат да не овулира. В тях има само прогестерон (не и естроген).
• Инжекции (убождания) - при тази процедура лекар или медицинска сестра поставят на жената инжекция с игла на всеки три до шест месеца в зависимост от вида на инжекцията. Те инжектират хормон прогестерон, който кара жената да не овулира.
• Пръстени - мек пластмасов пръстен, който се поставя във влагалището. Хормоните в пръстена попадат във влагалището на жената и в тялото ѝ, за да предотвратят овулацията. Пръстенът не се усеща по време на секс и един пръстен издържа до три месеца.

Хормоналният контрол на раждаемостта е изключително ефективен, ако се използва по правилния начин. Много хормонални методи за контрол на раждаемостта също така правят менструацията на жените по-кратка и с по-малко кървене, което се харесва на повечето жени. И за разлика от бариерните методи, хормоналните методи не пречат на секса. Когато жената използва хормонален контрол на раждаемостта, тя и мъжът ѝ обикновено дори не го осъзнават по време на полов акт, който изглежда и се усеща много естествено. Двойката може да прави секс по всяко време, когато пожелае; не е необходимо да прекъсва прелюдията, за да постави противозачатъчни, и може да усеща физическите усещания и емоционалната близост на половия акт без намесата на марката или женския презерватив. За разлика от прекъсването на коитус (вж. по-долу), когато жената е на хапчета или използва някаква друга форма на хормонален контрол на раждаемостта, сношението обикновено завършва с достигане на оргазъм от мъжа, докато е във вагината, което и мъжът, и жената обикновено намират за много приятно. Поради всички тези причини хормоналните методи са много популярни, особено при жени, които са омъжени или имат постоянни връзки и правят често секс.

Хормоналните методи за контрол на раждаемостта имат някои леки рискове от странични ефекти. Те могат да доведат до много малко увеличение на риска от образуване на кръвни съсиреци в белите дробове, инсулти, инфаркти и рак на гърдата. Повечето от тези рискове са малки. При някои жени може да се наблюдават промени в настроението, повишаване на теглото или загуба на сексуално желание. Понякога, но рядко, тези нежелани реакции са достатъчно сериозни, за да накарат жената да реши да спре да използва хормонален контрол на раждаемостта.

Вътрематочни методи

При това в матката на жената (утробата, където расте плодът, когато тя е бременна) се поставя предмет. Този предмет се нарича вътрематочна спирала или ВМС (съкращение).

Съществуват два вида ВМС: медна ВМС или ВМС с имплантирани хормони. Хормоналната ВМС има по-добра защита срещу бременност, но струва повече.

Те имат много добри качества:

• Не е необходимо жената да прави каквото и да било след поставянето им.
• Дълъг живот (до 10 години)
• Работи много добре за спиране на бременността (98-99% от бременностите са спрени)

Най-лошото при вътрематочните спирали е, че те трябва да бъдат поставени от лекар. Съществува известен риск от инфекция на матката след поставянето на вътрематочната спирала, но той е само за 1-2 месеца след това.

Медните вътрематочни спирали могат да се използват и като метод "ден след" за предпазване от бременност, след като жената и мъжът вече са правили секс.

ВМС не предпазват от полово предавани болести.

Стерилизация

Това се случва, когато мъжът или жената са оперирани, за да не могат да правят деца.

Мъжете могат да си направят вазектомия. Това е малка операция, при която се прерязва тръбата, която пренася сперматозоидите от тестисите.

Жените могат да се подложат на операция на маточните тръби. Това са начини, при които фалопиевите тръби се прекъсват или изрязват, така че яйцеклетките да не могат да се спуснат по тях към матката (Фалопиевата тръба е тръбата, която пренася яйцеклетката от яйчника на жената).

Стерилизацията е изключително ефективна и позволява на мъжа и жената да имат полов акт, който изглежда и се усеща много естествено. Но стерилизацията включва операция, която може да струва повече от другите видове контрацепция и може да бъде неприятна, а за разлика от другите методи е много трудно да се отмени, ако двойката промени мнението си и иска да има деца по-късно.

Други операции ще направят жената стерилна (неспособна да забременее). Те не се правят само за контрацепция, а и по други причини.

• Хистеректомия - операция за отстраняване на матката
• Операция за отстраняване на яйчниците (и двата яйчника трябва да бъдат отстранени, за да стане жената стерилна).

Традиционна контрацепция

Те се използват от много дълго време. Те са били използвани преди съвременната медицина. Някои от тях са били използвани още преди учените да открият как става възпроизводството (правенето на деца).

• Coitus interruptus (понякога наричан "оттегляне" или "изваждане" - когато мъжът изважда пениса си от вагината на жената, преди да излезе сперма (течност, в която има сперма). Това не е добър метод за контрол на раждаемостта, защото течността, която излиза преди излизането на спермата, също има сперматозоиди и защото, ако спермата на мъжа е близо до влагалището на жената, тя все още може да забременее. Освен това, тъй като инстинктът на мъжа е да остане във влагалището на жената, когато еякулира, винаги съществува опасност той да не отдръпне пениса си навреме. Дори когато работи, този метод може да бъде много разочароващ както за мъжа, така и за жената, защото прекъсва близостта им и добрите чувства при кулминацията на половия акт.
• Непенетративен секс, невагинален секс - секс без поставяне на пениса на мъжа във вагината на жената. Това е по-ефективно от коитус интерруптус, но все още може да бъде рисковано, ако мъжът еякулира върху или близо до жената, а също така може да бъде разочароващо за двойката да не може да осъществи полов акт.
• Въздържание - да не правите секс. Ако двойката практикува това правилно, то е напълно ефективно за предотвратяване на бременността. То е безплатно и не изисква помощта на лекар. Но може да бъде много разочароващо за мъжа и жената да не могат да имат полов акт.

Много методи могат да намалят риска от полово предавани болести, но само въздържанието е 100% ефективно.

Периодично въздържание

Това означава, че мъжът и жената практикуват въздържание (не правят секс), когато жената е плодовита. Когато жената не е фертилна, тя няма да забременее, когато прави секс.

• Естествено семейно планиране: нарича се още "информираност за раждаемостта". При този метод жената отчита температурата си (колко е топло тялото ѝ) сутрин или отчита цервикалната си слуз (течността, която излиза от влагалището). По температурата или по цервикалната слуз има правила, които определят кога жената е плодовита и кога не.
• Метод на овулацията на Билингс; модел на Крейтън за грижа за плодовитостта; двудневен метод; метод само на слузта; метод на базалната телесна температура; симпто-термо метод: това са различни наименования на естественото семейно планиране (вж. по-горе).
• Метод на ритъма: при него жената записва броя на дните между менструациите си (времето, когато кърви). Най-вероятно е жената да е плодовита в дните точно между менструациите си. При някои жени математиката не работи. Те забременяват, когато според математиката са по-малко плодовити.

Метод на лактационната аменорея

Това се случва, когато жената кърми (използва гърдите си, за да произвежда мляко за бебето си). Съществуват определени правила, по които жената може да разбере дали не е плодовита. Вероятността този метод да се провали е около 10% (което означава 10% шанс тя да забременее).

Аборт по желание

Принудителният аборт (понякога наричан просто аборт) се извършва, когато лекарят дава на бременната жена лекарство или извършва операция, за да спре бременността. Някои хора не наричат аборта вид контрацепция. Това е така, защото контрацепцията означава предпазване от бременност, а абортът е спиране на вече започнала бременност.

Абортът не е добър метод за контрол на раждаемостта. Ако жената не иска да забременее, други методи са по-безопасни и по-евтини (струват по-малко пари). Затова много лекари, които правят аборти на жени, помагат на жените да намерят по-добър начин да не забременеят следващия път.

Някои религии не харесват контрацепцията. Някои от тях учат, че контрацепцията е грях.

Религиозните идеи за контрацепцията:

• Католицизъм - почти всички видове контрол на раждаемостта са грях (с изключение на естественото семейно планиране или въздържанието). Католическата църква няма официална политика по отношение на контрацепцията до 1930 г., когато папа Павел VI официално забранява на католиците да използват противозачатъчни хапчета, повечето форми на контрацепция и дори презервативи. Църквата вярва, че сексът е предназначен за мъжа и жената, за да създадат дете, и сексът винаги трябва да е отворен за живот (възможност за създаване на нов човек), а контрацептивите биха били греховни, тъй като блокират бременността, въпреки че Библията не забранява контрацептивите.
• Протестантство - повечето протестантски църкви вярват, че контролът на раждаемостта не е грях, и позволяват на двойките да го използват, ако не желаят да правят бебе.
• Ислям - повечето религиозни школи смятат, че някои методи за контрол на раждаемостта не са грях. Това не се отнася за стерилизацията, контрола на раждаемостта поради финансови затруднения или методите, които лишават жената от правото ѝ на сексуално удовлетворение.
• Юдаизъм - в юдаизма има много различни вярвания относно контрола на раждаемостта, но дори най-консервативните видове юдаизъм го позволяват, ако жената ще се разболее, ако забременее.

Религиозните убеждения, че контрацепцията е грях, също пречат на хората да правят безопасен секс. Някои групи, които се противопоставят на това вярване, казват, че то е опасно на места, където има много ХИВ и СПИН, тъй като презервативите правят вероятността хората да се заразят с ХИВ много по-малка, но в същото време мнозина смятат, че могат да практикуват извънбрачен секс, тъй като са "защитени" от ХИВ/СПИН.

• Мари Стопес
• Маргарет Сангер
• Пренаселеност