Спешна контрацепция (посткоитална): как работи, срокове и ефективност

Спешна контрацепция (посткоитална): как работи, срокове и ефективност — бързо и ясно ръководство за предотвратяване на бременност след незащитен секс.

Спешната контрацепция е форма на контрацепция, която може да бъде приета от жената след секс. Спешната контрацепция не може да предпази от болести, предавани по полов път. Спешната контрацепция може да предотврати забременяване. Лекарствата, които се използват за спешна контрацепция, са на основата на хормони.

Кога трябва да се приложи

Спешната контрацепция трябва да се приложи възможно най-скоро след незащитен секс. Ефективността намалява с времето: за някои лекарства най-късният препоръчителен срок е около 3 дни (72 часа), а за други — до 5 дни (120 часа). Колкото по-рано се приеме лекарството след незащитен секс, толкова по-ефективно е то.

Как действат лекарствата

Лекарствата действат предимно чрез:

• Спиране или забавяне на овулацията, тоест на освобождаването на яйчниците от яйцеклетка;
• Предотвратяване на оплождането на вече освободени яйцеклетки от сперматозоиди;
• Спиране на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към лигавицата на матката — това е по-малко вероятният и спорен механизъм.

Смята се, че тези лекарства могат да предотвратят около 85% от очакваните бременности според някои оценки, но реалната ефективност зависи от вида на метода, времето на прием и други фактори.

Видове спешна контрацепция

• Хормонални таблетки с левоноргестрел (обикновено 1,5 mg в един прием или два приема от 0,75 mg): най-често използваните таблетки; най-ефективни до 72 часа след акта, като ефективността намалява с времето.
• Улипристал ацетат (30 mg, един прием): може да се използва до 120 часа (5 дни) след незащитен секс и е по-ефикасен от левоноргестрела, особено при прием между 72 и 120 часа. В някои държави е предлаган по лекарско предписание.
• Медна интраутеринна система (IUD, спирала): може да бъде поставена до 5 дни след незащитения акт (или в съответствие с указанията за времето около овулация) и е най-надеждният метод за спешна контрацепция — над 99% ефективна и осигурява продължителна защита след поставяне.

Важно за безопасността и ограниченията

Лекарствата няма да действат, ако жената вече е бременна. Лекарствата няма да действат и за предпазване от бременност при повторен незащитен секс в същия менструален цикъл.

Спешната контрацепция е незаконна в някои страни и при някои обстоятелства (например извън контекста на изнасилване). Често лекарствата се предлагат в аптеките. В някои страни засегнатото лице трябва да се обърне към здравен специалист (лекар или фармацевт). След тази консултация лекарствата могат да бъдат получени.

Странични ефекти и взаимодействия

Най-честите нежелани реакции са леки и краткотрайни: гадене, повръщане, умора, световъртеж, чувствителност в гърдите и нередовно кървене. Ако повърнете в рамките на 2 часа след приема на таблетка, съобщете на фармацевт или лекар — може да се наложи повторен прием.

Някои медикаменти (например лекарства, които усилват ензимната активност в черния дроб) могат да намалят ефективността на хормоналните таблетки. Също така има данни, че ефективността на левоноргестрела може да бъде по-ниска при хора с по-голямо телесно тегло или високо BMI; улпристалът също може да бъде повлиян в по-малка степен. Медната спирала не се влияе от тегло или лекарства.

Митове и погрешни разбирания

Не е аборт: спешната контрацепция не прекъсва вече установена бременност. Имайте предвид, че това е различно от таблетките, съдържащи мифепристон, които се приемат по време на бременността като форма на аборт.

Какво да направите след прием

• Ако менструацията закъснее повече от една седмица след очакваната дата, направете тест за бременност.
• Спешната контрацепция не защитава от инфекции, така че помислете за изследване за болести, предавани по полов път, ако има риск.
• Обмислете започване или връщане към редовна методика на контрацепция — след поставяне на медната спирала тя вече осигурява дълготрайна защита; след прием на таблетки обикновено можете да започнете/възобновите хормонална контрацепция веднага (за улпристал има указания да изчакате 5 дни преди да започнете хормонална контрацепция и да използвате бариерен метод през това време — уточнете с вашия лекар/фармацевт).

Кога да потърсите лекар

Свържете се с лекар или фармацевт, ако:

• имате силни болки в корема след прием или след поставяне на спирала;
• повърнете в рамките на 2 часа след приема на таблетка (може да е необходимо повторение);
• менструацията закъснее значително или имате симптоми на бременност;
• имате въпроси относно избора на метод, взаимодействия с други лекарства или въпроси свързани с кърменето.

Кратко резюме: Спешната контрацепция е средство за намаляване на риска от нежелана бременност след незащитен секс. Най-ранната възможност за действие и правилният избор на метод (таблетка или медна спирала) определят ефективността. Тя не предпазва от полово предавани инфекции и не прекъсва вече настъпила бременност.

Въпроси и отговори

Въпрос: Какво представлява спешната контрацепция?

В: Спешната контрацепция предпазва ли от болести, предавани по полов път?

В: Колко скоро след секс без предпазни средства трябва да се приложи спешна контрацепция?

В: Как действат лекарствата, използвани за спешна контрацепция?

В: Колко ефективни са тези лекарства за предпазване от бременност?

В: Ще действат ли тези лекарства, ако жената вече е бременна?

Търсене по буква