Ендоскопия: какво представлява, видове, процедури и рискове

Ендоскопия означава да се погледне отвътре. Това често означава да се погледне вътре в тялото по медицински причини с ендоскоп.

Ендоскопът е медицински инструмент, който е предназначен да вижда части от тялото на пациента. Предимството му е, че наблюденията и някои операции могат да се извършват без отваряне на тялото. Каквито и предпазни мерки да се вземат, отворената част на тялото винаги е изложена на риск от инфекция.

Ендоскопът има дълга тръба, която влиза в тялото на пациента, и малка камера или леща, прикрепена към предната част на тази тръба. Обикновено тя се вкарва в носа, устата или ануса на пациента, за да могат хирурзите да видят какво се случва. Ако е необходимо, могат да бъдат предприети различни действия.

Видове ендоскопия

• Гастроскопия (езофагогастродуоденоскопия) – изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• Колоноскопия – оглед на дебелото черво и ректума; често включва премахване на полипи или вземане на биопсия.
• Бронхоскопия – разглеждане на дихателните пътища и белите дробове.
• Цистоскопия – визуализация на пикочния мехур и уретрата.
• Артроскопия – вътреставен оглед (на коляно, рамо и др.).
• Лапароскопия – минимално инвазивна операция в коремната кухина чрез тънки инструменти и камера (използва се за диагностика и лечение).
• Отоскопия, риноскопия, фарингоскопия – за уши, нос и гърло.

За какво се използва ендоскопията

• Диагностика на болка, кървене, възпаление, тумори и улцерации.
• Вземане на тъканна проба (биопсия) за лабораторни изследвания.
• Терапевтични интервенции: премахване на полипи, спиране на кървене, премахване на чужди тела, дилатация (разширение) на стеснения, поставяне на стентове и др.
• Проследяване на вече установени заболявания (напр. възстановяване след операция, контрол на възпалителни заболявания).

Подготовка за процедурата

• Гладуване: при горни ендоскопии (гастроскопия, бронхоскопия) обикновено не се приема храна и течности 6–8 часа преди процедурата. При колоноскопия е необходима специална очистителна диета и слабителни средства.
• Лекарства: информирайте лекаря за прием на антикоагуланти (аспирин, варфарин, нови орални антикоагуланти), лекарства за диабет и други важни медикаменти — може да се наложи временно прекъсване или корекция.
• Алергии: съобщете за алергии, особено към упойващи средства или латекс.
• Придружител: при използване на седация/упойка трябва да организирате придружител, който да ви откара вкъщи и да остане с вас първите часове след процедурата.
• Информирано съгласие: медицинският екип ще обясни целта, ползите и рисковете и ще поиска подпис за съгласие.

Как протича самата процедура

• Обичайно се прилага местна упойка (например в гърлото) и/или седация (лек сън). При по-сложни интервенции може да се наложи обща анестезия.
• Ендоскопът се въвежда през естествен отвор (нос, уста, анус) или чрез малък разрез (лапароскопия, артроскопия).
• Камерата изпраща изображение към монитор; лекарят наблюдава и при необходимост извършва манипулации — отстраняване на полип, вземане на биопсия и др.
• Продължителността варира от няколко минути до час или повече в зависимост от сложността.
• След процедурата пациентът оставя в стая за възстановяване докато се отърси от седативния ефект.

Рискове и възможни усложнения

Ендоскопските процедури обикновено са безопасни, но имат някои рискове. Честите и редките усложнения включват:

• Непосредствени реакции към седативи или анестетици (алергии, затруднено дишане).
• Кървене — най-често при премахване на полипи или вземане на биопсия; обикновено спира спонтанно или се третира ендоскопски.
• Перфорация (пробив) на стената на органа — рядко, но сериозно усложнение, което може да изисква хирургична намеса.
• Инфекция — рядко, рискът е малък при правилна стерилизация на инструментите.
• Задържане на газове, коремна болка или дискомфорт след процедурата (особено при колоноскопия и лапароскопия).

Важно: честотата и тежестта на усложненията зависят от вида на ендоскопията, общото здравословно състояние и специфичните интервенции, които се извършват.

След процедурата — грижи и симптоми, за които да внимавате

• Останете под наблюдение докато изчезне ефектът от седацията; не шофирайте и не подписвайте важни документи в следващите 24 часа.
• Възможни са леко дразнене в гърлото, метеоризъм или лека коремна болка — тези оплаквания обикновено отшумяват бързо.
• Свържете се незабавно с лекар или спешна помощ при: силна или влошаваща се болка, висока температура, повръщане кръв, ярко кърваво изпражнение, затруднено дишане или други необичайни симптоми.

Кога е противопоказана ендоскопията

• Тежки некомпенсирани сърдечни или белодробни заболявания — решение се взема индивидуално.
• Тежки коагулопатии (нарушена кръвосъсирваемост) — изисква корекция преди процедурата.
• Остра инфекция или нестабилно общо състояние — може да наложи отлагане.

Заключение

Ендоскопията е мощен диагностичен и терапевтичен инструмент, който позволява на лекарите да видят и лекуват проблеми вътре в тялото без големи разрези. Подготовката, опитът на екипа и внимателното спазване на следоперативните указания намаляват риска и подобряват резултатите. Ако имате въпроси или притеснения преди процедура, обсъдете ги ясно с лекуващия ви лекар.

Въпроси и отговори

В: Какво означава ендогамия?

В: Какво представлява ендоскопът?

В: Какви са предимствата на използването на ендоскоп?

В: В коя част на тялото обикновено се поставя ендоскопът?

В: Какво е прикрепено към предната част на тръбата на ендоскопа?

В: Могат ли да се извършват различни действия с ендоскопа?

В: Какъв е рискът при отваряне на тялото по медицински причини?

Търсене по буква