Списък на основните лекарства на СЗО — дефиниция, история и значение

Списък на основните лекарства на СЗО: дефиниция, история и значение — как осигурява достъп до жизненоважни, достъпни и генерични медикаменти за глобалното здраве.

Списъкът на основните лекарства е списък с лекарства, изготвен и поддържан от Световната здравна организация (СЗО). Той включва медикаменти и ваксини, които са считани за най-необходими за задоволяване на основните нужди на здравеопазването в обществото. Целта на списъка е тези продукти да бъдат лесно достъпни, безопасни, ефективни и на достъпни цени за населението.

Кратка история

Първото издание на списъка е публикувано през 1977 г. и оттогава се преразглежда регулярно – обикновено на всеки две години. През годините съдържанието му се разширява, включва нови лекарствени групи и съобразява се с възникващите здравни предизвикателства. През 2003 г. към инициативата са се присъединили 156 държави. Към 2016 г. в списъка са били включени над 300 различни лекарства и ваксини.

Критерии за включване

За да бъде едно лекарство включено в Моделния списък на СЗО, се оценяват няколко ключови фактора:

• Обществена значимост – дали заболяването е често срещано и представлява приоритет за общественото здраве;
• Ефективност и безопасност – налични доказателства за терапевтичен ефект и приемлив профил на безопасност;
• Сравнително предимство – дали лекарството е по-добро или по-икономично в сравнение с алтернативите;
• Достъпност и производителност – възможност за производството на качествени и евтини генерични еквиваленти, логистична приложимост в различни условия;
• Цена и съотношение цена/ефективност.

Структура на списъка

Списъкът обикновено е разделен на:

• Базов (core) списък – основни препарати, необходими за базово здравно обслужване.
• Допълнителен (complementary) списък – лекарства, които изискват специализирана употреба, по-сложни условия за прилагане или специфично оборудване.
• Освен това СЗО публикува отделен списък за деца (Essential Medicines for Children) с адаптирани дози и форми.

Значение и въздействие

Списъкът на СЗО служи като референт за националните списъци на основни лекарства и спомага за:

• формулиране на политики за общественото здраве и програми за осигуряване на лекарства;
• оптимизиране на обществени поръчки и снабдяване, което може да намали цените;
• определяне на лекарствени реимбурсации и покритие от здравни системи;
• насърчаване на производството и използването на качествени генерични медикаменти.

Проблеми и предизвикателства

Въпреки ползите, съществуват няколко основни проблема, свързани с прилагането и пълното реализиране на целите на списъка:

• Нежелани болести и недостатъчно стимулираща пазарна динамика: някои заболявания, които са най-разпространени в развиващите се страни, не привличат достатъчно инвестиции за разработване на нови лекарства, тъй като потенциалният пазар е ограничен. Примери включват малярията и туберкулозата.
• Патенти и високи цени: въпреки че около 95 % от веществата в списъка не са обхванати от патенти и могат да се произвеждат като генерични, някои нови или ключови терапии остават патентовани и скъпи – пример са лекарствата за лечение на СПИН в определени периоди и други иновативни терапии.
• Достъп и равнопоставеност: според проучвания, включително анализи на международни организации, значителна част от населението в света все още няма адекватен достъп до тези основни лекарства; по-рано е посочено, че около една трета от населението на света няма пълен достъп до основни медикаменти, въпреки наличието на списъка.
• Качество и снабдителни вериги: в някои региони проблеми с контрафактни или нискокачествени медикаменти, както и прекъсвания в доставките, ограничават ползата от включване в списъка.
• Антимикробна резистентност (AMR): правилното използване и достъпът до антибиотици са от ключово значение; включването в списъка трябва да бъде съчетано с мерки за рационално използване.

Международна и национална роля

Много държави използват модела на СЗО като основа за своите национални списъци на основни лекарства, адаптирани към местните нужди и ресурси. Националните списъци подпомагат държавните системи при обществени поръчки, регулация на цените и реимбурсирането, което улеснява по-широк достъп за населението.

Заключение

Списъкът на основните лекарства на СЗО е ключов инструмент за подобряване на здравните системи и осигуряване на достъп до жизненоважни медикаменти. Въпреки постигнатия напредък, за пълното реализиране на целите му са необходими допълнителни усилия: инвестиции в изследвания за заболявания с ограничен пазарен интерес, политики за по-ниски цени и по-добро распределение, както и мерки за гарантиране на качеството и рационалната употреба на лекарствата.

Въпроси и отговори

Въпрос: Какъв е списъкът на лекарствата от първа необходимост?

В: Кога е публикуван за първи път списъкът на основните лекарства?

В: Колко често се преразглежда списъкът на основните лекарства?

В: Колко държави са се присъединили към усилията за съставяне на списъка на основните лекарства?

В: Колко лекарства и ваксини са включени в списъка на основните лекарства към 2016 г.?

В: Какъв е основният проблем със списъка на основните лекарства по отношение на заболяванията в развиващите се страни?

В: Какъв е основният проблем със списъка на основните лекарства по отношение на някои патентовани лекарства?

Търсене по буква