Хирургия: определение, видове операции, анестезия и стерилност

Всичко за хирургията: видове операции, анестезия, стерилност и безопасност в операционната. Практична, лесно разбираема информация за пациенти и специалисти.

Хирургията е операция, при която се изрязват, изваждат, променят или поправят части от човешкото тяло. Лекарите, които извършват операции, се наричат хирурзи. Много хирурзи са специалисти в определени области; например хирург, който оперира кости, се нарича ортопед. Хирургията включва както планови, така и спешни интервенции и може да има цел да спаси живот, да облекчи болка, да възстанови функция или да подобри външния вид.

Хирургията (операцията) може да бъде много проста, като изваждане на зъб. Хирургията може да бъде и много сложна, като например възстановяването на увредено сърце. Между тези крайности има много видове процедури — от амбулаторни (късни посещения) до продължителни и многокомандни операции. С развитието на технологиите се развиват и по-малко инвазивни методи, като лапароскопия и роботизирани операции, които намаляват болката и времето за възстановяване.

Видове операции

• По обхват: малки (амбулаторни) и големи (открити, многочасови).
• По спешност: планови (елективни) и спешни (неотложни).
• По техника: отворени операции, минимално инвазивни (лапароскопски), ендоскопски и роботизирани.
• По специалност: обща хирургия, ортопедия, кардиохирургия, неврохирургия, пластична хирургия, ушно-носно-гърлени операции и други.

Екипът в операционната и ролите

Операционната зала е място с ясно разпределени функции. В нея участват хирург(и), анестезиолог, операционни сестри и помощен персонал. В допълнение към хирурзите, често участват специалисти като рентгенолози или васкуларни хирурзи в зависимост от сложността на интервенцията. Важно е всеки член на екипа да познава своята роля и да работи в синхрон за безопасността на пациента.

Анестезия

Когато хората се оперират, те обикновено се приспиват с обща анестезия. Когато пациентите спят, те не усещат нищо. При някои видове операции е достатъчна локална анестезия (спиране на болката на мястото, където се извършва рязането).

• Обща анестезия: пациентът е напълно в безсъзнание; има контрол върху дишането и жизнените показатели.
• Регионална/спинална/епидурална анестезия: изтръпване на голяма част от тялото, но пациентът може да остане буден.
• Локална анестезия: обезболяване само на мястото на операцията (например при малки дерматологични операции).
• Седация: успокояване и частична сънливост при по-леки процедури.

Анестезиологът преценява най-подходящия вид анестезия според вида операция, общото здравословно състояние и предпочитанията на пациента.

Стерилност и превенция на инфекции

Операционните зали трябва да са много чисти. Лекарите и медицинските сестри полагат големи усилия, за да поддържат чистотата в помещението, където се извършва операцията. Редовното почистване на помещението и инструментите в него поддържа всичко чисто и без микроби. За да се намали рискът от инфекции, се прилагат строги мерки:

• Стерилизация на хирургичните инструменти (автоклавиране, химично обеззаразяване).
• Използване на еднократни материали, когато е възможно.
• Поддържане на стерилно поле по време на операцията и минимизиране на движението в операционната.
• Преди операцията пациентът и персоналът извършват антисептична обработка на кожата и ръцете.

Всички в операционната зала трябва да носят специални дрехи, шапки, обувки, престилки, ръкавици и маски, които са чисти и без микроби. Единствените хора, които могат да присъстват там, са лекарите и медицинските сестри, както и пациентът.

Подготовка преди и след операция

Подготовката често включва медицински прегледи, кръвни изследвания, образни изследвания и преглед от анестезиолог. На пациента може да се каже да гладува за определено време преди анестезията и да спре някои лекарства (напр. антикоагуланти) по указание на лекаря.

След операцията пациентът преминава към възстановяване — в стая за събуждане (реанимация) и след това в отделение за наблюдение или може да бъде изпратен у дома същия ден при по-малки интервенции. Грижи след операция включват контрол на болката, превръзки, прием на антибиотици при нужда и инструкции за двигателна активност и хранене.

Рискове, усложнения и съгласие

Както всяка медицинска процедура, хирургията носи рискове — кървене, инфекция, реакция към анестезията, тромбози и други специфични усложнения според вида операция. Преди вмешателството пациентът подписва информирано съгласие, в което лекарите обясняват ползите, рисковете и алтернативите.

Нововъведения и тенденции

В последните години напредъкът в техниката доведе до по-малко инвазивни методи (лапароскопия, роботизирана хирургия), подобрени анестезиологични протоколи и програми за бързо възстановяване (Enhanced Recovery after Surgery — ERAS). Телемедицината улеснява предоперативните консултации и последващите прегледи.

През последните години много пациенти, които не могат да получат необходимата операция в собствената си страна или намират разходите за нея за твърде високи, пътуват до друга страна, за да получат медицинска помощ. Това се нарича медицински туризъм. При избиране на лечебно заведение в чужбина е важно да се провери квалификацията на екипа, стандартите за стерилност и условията за следоперативно наблюдение.

Съвети за пациенти:

• Попитайте лекаря си за целта на операцията, очаквания резултат и възможните рискове.
• Следвайте указанията за подготовка (пост, лекарства и др.).
• Информирайте екипа за алергии, хронични заболявания и текущи лекарства.
• Планирайте помощ и почивка за периода на възстановяване.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява операцията?

В: Кои са хирурзите?

В: Кой тип хирург оперира кости?

В: Как може да се усложни операцията?

В: Защо операционните зали трябва да са чисти?

В: Какво облекло носят хората в операционната?

В: Какво представлява медицинският туризъм?

Търсене по буква