Инфекции, предавани по полов път (ИППП) — причини, симптоми и лечение

Болестта, предавана по полов път (БПП), е заболяване, което се разпространява чрез секс. Полово предаваните болести могат да се разпространяват чрез орален или анален секс или при допир на гениталиите на двама души. Днес полово предаваните болести обикновено се наричат инфекции, предавани по полов път (ИППП). В миналото те са били наричани венерически болести (ВБ).

Венерическите болести могат да бъдат причинени от вируси, бактерии или паразити. Примери за най-често срещаните полово предавани болести са изброени на тази страница.

Най-често срещани ИППП

• Кламидия (Chlamydia) – бактериална инфекция; често протича безсимптомно, но може да предизвика болка при уриниране, необичайно вагинално/уретрално течение и усложнения като възпалителни заболявания на таза при жените.
• Гонорея (гонококова инфекция) – бактериална; симптомите могат да включват гъсто или жълтеникаво течение, болка при уриниране и при анална инфекция – болка/кървене.
• Сифилис – бактериална инфекция, която в началото дава един или повече безболезнени рани (шанкър); ако не се лекува, преминава през няколко стадии и може да увреди вътрешни органи и нервната система.
• Генитален херпес – вирусна инфекция (HSV-1 или HSV-2) с повтарящи се болезнени мехурчета или язви по гениталиите; вирусът остава в организма и може да рецидивира.
• ХИВ (вирус на човешкия имунодефицит) – атакува имунната система; без лечение води до СПИН. Съвременната антиретровирусна терапия (АРТ) контролира вируса и предотвратява прогресията и предаването.
• HPV (човешки папиломен вирус) – група вируси; някои щамове причиняват генитални брадавици, други повишават риска от рак на шийката на матката и други ракови заболявания.
• Трихомониаза – причинена от протозой (Trichomonas vaginalis); води до пенесто, миришещо течение, сърбеж и дискомфорт.
• Пубични въшки (гниди) – паразитна инфекция с силен сърбеж в областта на срамните косми; яйцата на въшките се наричат гниди.
• Хепатит B – вирусна инфекция, която се предава и по сексуален път; може да причини остър или хроничен проблем с черния дроб; за хепатит B съществува ваксина.

Симптоми

Много ИППП могат да протичат без симптоми, особено в ранните стадии. Когато се появят оплаквания, те може да включват:

• необичайно вагинално или уретрално течение;
• болка или парене при уриниране;
• болезнени мехурчета, язви или рани по гениталиите;
• сърбеж, зачервяване или подуване на гениталната област;
• болка в долната част на корема;
• кървене извън менструацията или след секс;
• треска, общо неразположение (особено при някои инфекции като ХИВ, хепатит B).

Диагноза

Диагнозата се поставя от медицински специалист чрез:

• вземане на кръвни проби (за ХИВ, сифилис, хепатит и др.);
• урина или тампон/мазки от уретрата, шийката на матката, гърлото или ректума за бактериологични или молекулярни тестове (PCR);
• директен преглед на видими лезии;
• изследване за други съпътстващи инфекции.

Лечение

Лечението зависи от причинителя:

• Бактериални инфекции (напр. кламидия, гонорея, сифилис) обикновено се лекуват ефективно с антибиотици, предписани от лекар.
• Вирусни инфекции (напр. херпес, ХИВ, HPV) не винаги могат да се излекуват напълно; за някои се използват антивирусни лекарства, които намаляват симптомите и честотата на рецидивите (при херпес) или контролират болестта (при ХИВ с антиретровирусна терапия).
• Паразитни инфекции и въшки – лечението е с локални или перорални препарати, насочени срещу съответния паразит.
• За някои ИППП съществуват ваксини (напр. HPV, хепатит B) като средство за превенция.

Важно: лечението, продължителността и начинът на прием се определят от лекар. При бактериална инфекция партньорите също трябва да бъдат прегледани и третирани, за да се избегне повторно заразяване.

Профилактика

• използване на презервативи и дамски презервативи при вагинален, орален и анален секс (намаляват, но не напълно премахват риска за някои ИППП, предавани чрез кожен контакт, като HPV и херпес);
• ваксинация срещу HPV и хепатит B;
• редовни прегледи и скрининг, особено при смяна на партньори или при нови симптоми;
• ограничаване на броя сексуални партньори и взаимност в моногамни взаимоотношения с тествани партньори;
• не споделяне на игли и предотвратяване на контакт с кръв;
• при потенциален контакт с ХИВ – консултация за профилактика след експозиция (PEP) или за предпазване преди експозиция (PrEP) при продължителен риск.

Усложнения при нелекувани инфекции

Нелекуваните ИППП могат да доведат до сериозни последици:

• безплодие и възпалителни заболявания на таза;
• увреждане на органи и нервната система (при сифилис);
• хронична болка, усложнения при бременност и инфекция на новороденото;
• повишен риск от предаване и придобиване на ХИВ;
• риск от рак, свързан с някои щамове на HPV.

Кога да потърсите лекар

• ако имате необичайно течение, рани, мехурчета, кървене, силен сърбеж или болка при уриниране;
• ако сте имали незащитен секс или контакт с нов партньор и искате скрининг;
• ако сте бременна и имате риск или симптоми на ИППП;
• ако ваш партньор е диагностициран с ИППП.

Как да говорите с партньора

Бъдете открити и спокойни. Предложете да се тествате заедно и споделете, че целта е здравето и сигурността и за двамата. Ако не се чувствате в безопасност да говорите лично, потърсете медицински съвет – много лекари и клиники предлагат помощ и посредничество при уведомяване на партньори.

Ключово: много ИППП са предвидими, предотвратими и лечими, особено ако се открият рано. При съмнение или въпроси се обърнете към личен лекар, гинеколог, уролог или специализирана клиника за сексуално предавани инфекции.