Инфекции, предавани по полов път (ИППП) — причини, симптоми и лечение

Научете всичко за ИППП: причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение. Симптоми, профилактика и кога да се тестваш — практични съвети и актуална информация.

Болестта, предавана по полов път (БПП), е заболяване, което се разпространява чрез секс. Полово предаваните болести могат да се разпространяват чрез орален или анален секс или при допир на гениталиите на двама души. Днес полово предаваните болести обикновено се наричат инфекции, предавани по полов път (ИППП). В миналото те са били наричани венерически болести (ВБ).

Венерическите болести могат да бъдат причинени от вируси, бактерии или паразити. Примери за най-често срещаните полово предавани болести са изброени на тази страница.

Най-често срещани ИППП

• Кламидия (Chlamydia) – бактериална инфекция; често протича безсимптомно, но може да предизвика болка при уриниране, необичайно вагинално/уретрално течение и усложнения като възпалителни заболявания на таза при жените.
• Гонорея (гонококова инфекция) – бактериална; симптомите могат да включват гъсто или жълтеникаво течение, болка при уриниране и при анална инфекция – болка/кървене.
• Сифилис – бактериална инфекция, която в началото дава един или повече безболезнени рани (шанкър); ако не се лекува, преминава през няколко стадии и може да увреди вътрешни органи и нервната система.
• Генитален херпес – вирусна инфекция (HSV-1 или HSV-2) с повтарящи се болезнени мехурчета или язви по гениталиите; вирусът остава в организма и може да рецидивира.
• ХИВ (вирус на човешкия имунодефицит) – атакува имунната система; без лечение води до СПИН. Съвременната антиретровирусна терапия (АРТ) контролира вируса и предотвратява прогресията и предаването.
• HPV (човешки папиломен вирус) – група вируси; някои щамове причиняват генитални брадавици, други повишават риска от рак на шийката на матката и други ракови заболявания.
• Трихомониаза – причинена от протозой (Trichomonas vaginalis); води до пенесто, миришещо течение, сърбеж и дискомфорт.
• Пубични въшки (гниди) – паразитна инфекция с силен сърбеж в областта на срамните косми; яйцата на въшките се наричат гниди.
• Хепатит B – вирусна инфекция, която се предава и по сексуален път; може да причини остър или хроничен проблем с черния дроб; за хепатит B съществува ваксина.

Симптоми

Много ИППП могат да протичат без симптоми, особено в ранните стадии. Когато се появят оплаквания, те може да включват:

• необичайно вагинално или уретрално течение;
• болка или парене при уриниране;
• болезнени мехурчета, язви или рани по гениталиите;
• сърбеж, зачервяване или подуване на гениталната област;
• болка в долната част на корема;
• кървене извън менструацията или след секс;
• треска, общо неразположение (особено при някои инфекции като ХИВ, хепатит B).

Диагноза

Диагнозата се поставя от медицински специалист чрез:

• вземане на кръвни проби (за ХИВ, сифилис, хепатит и др.);
• урина или тампон/мазки от уретрата, шийката на матката, гърлото или ректума за бактериологични или молекулярни тестове (PCR);
• директен преглед на видими лезии;
• изследване за други съпътстващи инфекции.

Лечение

Лечението зависи от причинителя:

• Бактериални инфекции (напр. кламидия, гонорея, сифилис) обикновено се лекуват ефективно с антибиотици, предписани от лекар.
• Вирусни инфекции (напр. херпес, ХИВ, HPV) не винаги могат да се излекуват напълно; за някои се използват антивирусни лекарства, които намаляват симптомите и честотата на рецидивите (при херпес) или контролират болестта (при ХИВ с антиретровирусна терапия).
• Паразитни инфекции и въшки – лечението е с локални или перорални препарати, насочени срещу съответния паразит.
• За някои ИППП съществуват ваксини (напр. HPV, хепатит B) като средство за превенция.

Важно: лечението, продължителността и начинът на прием се определят от лекар. При бактериална инфекция партньорите също трябва да бъдат прегледани и третирани, за да се избегне повторно заразяване.

Профилактика

• използване на презервативи и дамски презервативи при вагинален, орален и анален секс (намаляват, но не напълно премахват риска за някои ИППП, предавани чрез кожен контакт, като HPV и херпес);
• ваксинация срещу HPV и хепатит B;
• редовни прегледи и скрининг, особено при смяна на партньори или при нови симптоми;
• ограничаване на броя сексуални партньори и взаимност в моногамни взаимоотношения с тествани партньори;
• не споделяне на игли и предотвратяване на контакт с кръв;
• при потенциален контакт с ХИВ – консултация за профилактика след експозиция (PEP) или за предпазване преди експозиция (PrEP) при продължителен риск.

Усложнения при нелекувани инфекции

Нелекуваните ИППП могат да доведат до сериозни последици:

• безплодие и възпалителни заболявания на таза;
• увреждане на органи и нервната система (при сифилис);
• хронична болка, усложнения при бременност и инфекция на новороденото;
• повишен риск от предаване и придобиване на ХИВ;
• риск от рак, свързан с някои щамове на HPV.

Кога да потърсите лекар

• ако имате необичайно течение, рани, мехурчета, кървене, силен сърбеж или болка при уриниране;
• ако сте имали незащитен секс или контакт с нов партньор и искате скрининг;
• ако сте бременна и имате риск или симптоми на ИППП;
• ако ваш партньор е диагностициран с ИППП.

Как да говорите с партньора

Бъдете открити и спокойни. Предложете да се тествате заедно и споделете, че целта е здравето и сигурността и за двамата. Ако не се чувствате в безопасност да говорите лично, потърсете медицински съвет – много лекари и клиники предлагат помощ и посредничество при уведомяване на партньори.

Ключово: много ИППП са предвидими, предотвратими и лечими, особено ако се открият рано. При съмнение или въпроси се обърнете към личен лекар, гинеколог, уролог или специализирана клиника за сексуално предавани инфекции.

Видове полово предавани болести

Венерически болести, причинени от вируси

Вирус на човешкия имунодефицит (HIV)

ХИВ води до това, че имунната система - системата в организма, която трябва да се бори с инфекциите - не работи така, както трябва. Поради това хората с ХИВ са по-склонни към инфекции и някои други заболявания, като например някои видове рак. ХИВ е вирусът, който причинява СПИН.

Човешки папиломавирус (HPV)

Съществуват около 40 различни вида HPV, които могат да се разпространяват по полов път и засягат ануса и гениталиите. Примери за заболявания, които HPV може да причини, са:

• Генитални брадавици
• Рак на ануса, вагината, пениса, устата или гърлото
• Рак на маточната шийка (над 70% от случаите на рак на маточната шийка - 7 от всеки 10 - се причиняват от HPV)

Вируси на хепатит

Хепатитът е инфекция на черния дроб. Съществуват три често срещани вида хепатит: хепатит А, хепатит В и хепатит С.

Хепатит А причинява краткотрайна чернодробна инфекция. Той може да се разпространи по полов път, въпреки че това не е най-честият начин за заразяване с хепатит А.

Хепатит В и хепатит С причиняват много по-сериозни и дълготрайни чернодробни проблеми. И двата вируса могат да причинят много тежки чернодробни заболявания, като цироза, и смърт. По-вероятно е те да се разпространят чрез секс, отколкото хепатит А.

Вирус Herpex simplex

Херпес симплекс вирусът (HSV) причинява генитален херпес. Гениталният херпес може да причини болезнени мехури по гениталиите и ануса. Херпесът може да причини и ранички по устата.

Няма лечение за херпеса.

Венерически болести, причинени от бактерии

Chlamydia

Хламидията е една от най-разпространените венерически болести в света. При хората това е най-често срещаната полово предавана болест, причинена от бактерии. Само в Съединените щати всяка година още около 2,8 милиона души се заразяват с хламидия.

Ако хламидията не се лекува, тя може да причини сериозни проблеми, като заболявания на гениталиите и очите. Тя може да причини дори слепота. Ако не се лекува, хламидията може да причини и трайно увреждане на репродуктивната система на жената.

Гонорея

Гонореята може да инфектира гениталиите, ректума, устата, гърлото и очите. В лоши случаи тя може да се разпространи чрез кръвта и да зарази ставите на тялото. В най-лошия случай може да се разпространи чрез кръвта и да инфектира сърцето (причинявайки ендокардит, инфекция на сърдечните клапи) или гръбначния мозък (причинявайки менингит).

Сифилис

Ако не се лекува, сифилисът може да причини много сериозни проблеми. Сифилисът повишава вероятността от заразяване с ХИВ, тъй като причинява рани по гениталиите, които улесняват разпространението на ХИВ (и други венерически болести). След няколко години, ако хората със сифилис не се лекуват, те могат да имат сериозни проблеми с органите в тялото си. В крайна сметка - без лечение - сифилисът инфектира мозъка и причинява смърт.

Венерически болести, причинени от паразити

Трихомониаза

Трихомониазата е най-разпространената венерическа болест в света, която не се причинява от вирус. Тя може да причини възпаление, подуване на вагината (вагинит), уретрата (уретрит) или пениса. Тя може да причини и по-сериозни проблеми. Ако не се лекува, може да причини трайно увреждане на репродуктивната система на жената. Тя може да причини и рак на простатата и прави по-вероятно жената да роди преждевременно дете.

 
Карта на света за гонорея  


Числа на болестите, предавани по полов път, в САЩ  

Въпроси и отговори

В: Какво е болест, предавана по полов път (БППП)?

В: Как се наричат полово предаваните болести днес?

В: Как са се наричали полово предаваните болести преди?

В: Как се причиняват полово предаваните болести?

В: Какви са някои примери за често срещани полово предавани болести?

Търсене по буква