Превенция на самоубийствата

Национални стратегии

През 2001 г. Министерството на здравеопазването и човешките ресурси на САЩ създаде Национална стратегия за превенция на самоубийствата. В документа се разглеждат начините за спиране на самоубийствата в общността. Стратегията не посочва как да се помогне на отделните хора. Документът има следните цели:

1. Уведомете хората, че самоубийството може да бъде предотвратено
2. Разработване на подкрепа за предотвратяване на самоубийства
3. Уверете се, че хората не се чувстват зле, когато търсят помощ заради чувството си за самоубийство.
4. Стартиране на програми за превенция на самоубийствата в общността
5. Да се затруднят хората да се сдобият с опасни предмети като оръжия.
6. Обучение на лекари и медицински сестри как да разпознават кога даден човек може да направи опит за самоубийство.
7. Да помогнете на лекарите и медицинските сестри да помагат по-добре на хора със склонност към самоубийство.
8. Създаване на повече връзки между услугите в общността
9. Уверете се, че телевизионните новини и вестниците говорят за самоубийствата по правилния начин.
10. Насърчаване на научните изследвания в областта на самоубийствата и превенцията на самоубийствата
11. Създаване на повече системи за наблюдение на хора, които биха могли да се опитат да се самоубият

Специфични стратегии

За да се помогне на хората да спрат опитите си за самоубийство, се използват много методи:

• Конфиденциална помощ по телефона.
• Насърчаване на оптимизма и връзките със семейството и приятелите.
• Информиране на хората за самоубийствата, включително за рисковите фактори, предупредителните знаци и помощта.
• Обучение на лекари и медицински сестри и създаване на телефонни линии за кризисни ситуации.
• Намаляване на домашното насилие и злоупотребата с наркотици
• Намаляване на достъпа до токсични вещества и огнестрелни оръжия
• Намаляване на количеството на лекарствата в опаковките на лекарствата без рецепта, напр. аспирин.
• Опит за подпомагане на високорискови групи.
• Изследвания. (вж. по-долу)

Предполага се също така, че новинарските медии могат да помогнат за предотвратяване на самоубийствата, като свързват самоубийството с негативни резултати, като например болка за болката, която изпитва семейството.

Плакат за превенция на самоубийствата в армията на Съединените щати


Телефон, свързан с гореща линия за кризисни ситуации в Ниагара Фолс

Интервенции

Съществуват много методи за спиране на самоубийството. Те включват разговори с лицето, търсене на рискове и затрудняване на достъпа до опасни предмети.

Преки разговори

Според Световната здравна организация добър начин да помогнете на хора със склонност към самоубийство е да им говорите. Човекът може да бъде попитан за депресията и дали планира да направи опит за самоубийство. Разговорите с хора за самоубийство не създават мисли за самоубийство. Лекарят трябва да прояви загриженост и състрадание. Лекарите трябва да се опитат да намалят тъгата и да дадат на човека да разбере, че хората се грижат за него. СЗО казва да не казвате, че всичко ще бъде наред. Въпреки това някои хора, които са говорили за самоубийство, са направили опит за него. Това означава, че лекарите трябва да се уверят, че лицето се чувства комфортно, когато говори за чувствата си.

Скрининг

Главният хирург на САЩ казва, че има начини да се разбере кои хора са изложени на риск от самоубийство. Това може да е най-добрият начин да се спрат опитите за самоубийство на деца и юноши. Съществуват инструменти като въпросници, които помагат на лекарите да разберат кой е изложен на риск. Един от примерите е Скалата на Бек за безнадеждност. Тези въпросници са добри за откриване на юноши и млади хора, които може да искат да направят опит за самоубийство. Лекарите трябва да интервюират хората, които изглеждат изложени на риск. Въпросниците не винаги могат да кажат на лекарите кой човек ще направи опит за самоубийство Питането за самоубийство не увеличава риска.

В около 75% от случаите на самоубийство хората са посещавали лекар през последната година. Около 45-66% от хората са посещавали лекар в месеца, в който са се самоубили. Около 33-41% от самоубийците са ползвали психиатрични услуги през предходната година. Около 20 % от тях са ползвали психиатрични услуги през месеца преди самоубийството. Това показва, че лекарите трябва по-добре да познават кои хора ще направят опит за самоубийство.

Смъртоносно намаляване на средствата

Важна част от превенцията на самоубийствата е затрудняването на достъпа до опасни неща. Затрудняването на достъпа на хората до опасни предмети може да доведе до по-малко самоубийства. Поставянето на огради на мостове и скали намалява броя на самоубийствата. Поставянето на знаци или увеличаването на броя на патрулите не е толкова полезно Един пример за намаляване на достъпа до опасни предмети е въглищният газ в Обединеното кралство. До 50-те години на миналия век най-често срещаният начин за самоубийство в Обединеното кралство е отравяне чрез вдишване на въглищен газ. През 1958 г. вместо това се използва природен газ. Природният газ е много по-малко опасен. Затова по-малко хора се самоубиват.

Проучванията в САЩ показват, че огнестрелните оръжия увеличават риска от самоубийство. Тъй като огнестрелните оръжия са бързи и по-опасни от другите методи за самоубийство, те водят до повече самоубийства.

Фотоилюстрация, изготвена от Агенцията за отбранителни медии, за превенция на самоубийствата

Лечение

Лечението за намаляване на риска от самоубийство може да включва медицински подходи, предписване на лекарства и разговорна терапия.

Около 10% от хората с психиатрични проблеми може да имат медицинско състояние, за което лекарят не знае и което причинява симптомите им. Около 50 % от пациентите могат да имат заболяване, за което лекарят не знае и което влошава симптомите им. Незаконните наркотици и предписаните лекарства също могат да причинят проблеми. Лечението на медицинските състояния може да намали риска от суицидни идеи.

Последните проучвания показват, че литият намалява риска от самоубийство при хората с биполярно разстройство. Литият намалява риска от самоубийство и при хората с обикновена депресия.

Терапията с разговори може да намали суицидните идеи, например диалектическата поведенческа терапия (DBT). Ползите включват намаляване на поведението на самонараняване и на суицидните идеи. Когнитивно-поведенческата терапия за превенция на самоубийствата (CBT-SP) помага на юноши с висок риск от опити за самоубийство.

Уважение и самоуважение

Световната здравна организация посочва, че "в световен мащаб самоубийствата са сред петте най-чести причини за смъртност във възрастовата група от 15 до 19 години. В много страни то е на първо или второ място като причина за смърт както сред момчетата, така и сред момичетата в тази възрастова група". Организацията твърди, че тийнейджърите се нуждаят от помощ в трудни и стресови житейски ситуации". Тя казва също, че учителите трябва да предотвратяват тормоза и насилието в училищата.

Групи за подкрепа

Съществуват много организации с нестопанска цел, които се опитват да предотвратят самоубийствата. Примери за това са Американската фондация за превенция на самоубийствата в САЩ, която предоставя горещи линии за кризисни ситуации. Освен това някои групи, като например To Write Love on Her Arms, използват социалните медии, за да достигнат до повече хора.

Свързани страници

• Списък на кризисните линии за самоубийства
• Световен ден за превенция на самоубийствата
• Фондация Джед
• Проектът Тревор
• Национална линия за превенция на самоубийствата