Презерватив: определение, видове, ефективност и защита от ППИ

Какво е презерватив

Презервативът е тънко покритие, което се поставя върху пениса на мъжа и се използва по време на полов акт. Обикновено е изработен от латекс. Презервативите са форма на контрол на раждаемостта, те могат да предотвратят бременност. Те могат също така да предотвратят разпространението на някои полово предавани инфекции, като гонорея, сифилис или ХИВ. Друго наименование на презерватива е профилактична обвивка.

Кратка история и материали

През 2009 г. повечето презервативи са изработени от латекс. За хората с алергия към латекс се предлагат пластмасови презервативи.

Първите презервативи са направени от хартия. По-късно моделите са направени от черва на животни, например овце. Такива презервативи все още могат да се намерят понякога. Някои хора предпочитат презервативи от овча кожа пред латексовите, тъй като презервативите от овча кожа могат да предават по-добре топлината на тялото. Те обаче не предпазват от болести толкова ефективно, колкото латексовите презервативи.

Днес на пазара има различни материали и видове:

• Латексни – най-разпространени и ефективни срещу повечето ППИ и бременност;
• Полиуретанови или нитрилни (синтетични) – подходящи при алергия към латекс; проводници на топлина по-добре от латекса, но понякога по-скъпи;
• Полиизопрен – синтетичен вариант, подобен на латекс по еластичност, но без латексови протеини (за хора с алергия);
• Презервативи от естествена кожа (овча кожа) – добър комфорт и усещане, но не предпазват от вирусни инфекции (например ХИВ) и други ППИ, пренасяни чрез телесни течности;
• Фемидоми (вътрешни презервативи) – поставят се във влагалището, изработват се от полиуретан или нитрил.

Видове по предназначение и дизайн

• Обикновени – класически за предотвратяване на бременност и ППИ.
• С допълнително смазване (lubricated) – улесняват нанасянето и намаляват риска от скъсване при триене.
• С микротекстура (рибени, релефни) – за повече стимул и комфорт.
• Тънки / ултратънки – целят по-добро усещане, без да компрометират защитата при правилна употреба.
• С спермицид (например nonoxynol-9) – някои съдържат спермициди, но честата употреба на презервативи със спермицид може да раздразни лигавиците и да увеличи риска от предаване на инфекции; поради това не се препоръчват за защита срещу ППИ.
• Ароматизирани – за орален секс; не са предназначени за вагинален секс, тъй като ароматизаторите и допълнителните вещества могат да раздразнят.

Ефективност при предпазване от бременност

Ефективността зависи от начина на употреба:

• Перфектна употреба: при правилно и последователно използване презервативът е около 98% ефективен за предпазване от бременност (приблизително 2 бременности на 100 партньори за една година).
• Типична (реална) употреба: при обичайна употреба, включително грешки и непоследователност, ефективността е около 85% (приблизително 15 бременности на 100 партньори за една година).

Комбинацията на презерватив с друго контрацептивно средство (например орални контрацептиви или спирала) значително намалява риска от нежелана бременност.

Защита от полово предавани инфекции (ППИ)

Презервативите значително намаляват риска от предаване на много ППИ, особено тези, които се предават чрез телесни течности (семенна течност, вагинални секрети, кръв). Това включва инфекции като гонорея, хламидия, сифилис и ХИВ. Постоянната и правилна употреба дава най-голяма защита; някои изследвания показват значително намаляване на риска от ХИВ при последователна употреба (приблизително 80% или повече спрямо непредпазено поведение).

Важно е да се отбележи, че презервативите са по-малко ефективни срещу инфекции, които се предават чрез контакт кожа с кожа (например човешки папиломен вирус – HPV, и херпес), ако инфектираните области не са покрити от презерватива.

Как да използвате презерватив правилно (стъпки и съвети)

• Проверете срока на годност и целостта на опаковката преди употреба.
• Отворете внимателно опаковката, без да използвате остри предмети или зъби, за да не скъсате презерватива.
• Уверете се, че презервативът е поставен с правильната страна навън – ръбът трябва да се навие лесно.
• Задръжте върха (резервоара) на презерватива, за да изтече въздуха и да остане място за семенната течност, и го навийте по целия пенис, когато е напълно еректирал.
• Използвайте подходящ лубрикант – за латексови презервативи използвайте само вода-базирани или силиконови лубриканти; маслените (на мазна основа) разграждат латекса и увеличават риска от скъсване.
• След еякулация, докато пенисът все още е еректирал, дръжте презерватива в основата и извадете внимателно, за да избегнете изпускане на семенна течност.
• Използвайте нов презерватив за всеки полов акт; никога не използвайте един презерватив повече от веднъж или двоен (да сложите два един върху друг), тъй като това увеличава риска от скъсване.

Предимства и недостатъци

Презервативите са популярни по няколко причини. Те са евтини и могат да бъдат закупени без рецепта както от мъжа, така и от жената. Могат да се купят на много места и са лесни за използване (след като двойката се научи как да го прави.) Те нямат странични ефекти, свързани със здравето, нито за мъжа, нито за жената, и са един от малкото видове контрол на раждаемостта, които също така намаляват разпространението на инфекции. Ако двойката реши да има дете, тя може да спре да използва презервативи по всяко време и да започне опити за забременяване без никакво забавяне.

Но презервативите имат и някои недостатъци. По време на секс двойката трябва да спре, за да си сложи презерватива точно преди да започне сношението, което ги прекъсва и разсейва във вълнуващ момент. Презервативите намаляват физическите усещания от половия акт, особено за мъжа, който не може да усеща толкова силно топлината и усещането от вагината на жената. Презервативите могат да намалят и емоционалната близост, която мъжът и жената изпитват по време на половия акт, защото има нещо между тях. Презервативите са по-малко ефективни от много други видове противозачатъчни средства и ако двойката е в постоянна връзка и прави секс много често, използването на презервативи може да стане по-скъпо. Поради тези причини, след като мъжът и жената са в постоянна връзка и са сигурни, че не са заразени, жената често започва да използва противозачатъчни таблетки или друго високо ефективно контрацептивно средство, след което двойката спира да използва презервативи.

Съхранение и безопасност

• Съхранявайте презервативите на хладно и сухо място, далеч от пряка слънчева светлина и високи температури (например не ги оставяйте в колата на слънце), за да не се повреди материалът.
• Пазете от остри предмети и нокти при разопаковане.
• Не използвайте продукти с изтекъл срок на годност.
• При скъсване или плъзгане по време на акт, обмислете спешна контрацепция за предотвратяване на бременност и/или консултация и изследвания за ППИ при риск.

Алергии и странични ефекти

Някои хора са алергични към латекс. Симптомите могат да включват сърбеж, зачервяване, подуване или в редки случаи системна алергична реакция. За тях се предлагат алтернативи като полиуретанови или полиизопренови презервативи. Ако имате съмнения за алергия, консултирайте се с лекар.

Допълнителни средства за защита

За орален секс могат да се използват защитни бариери като дентален дам (тънка латексна или полиуретанова бариера). За по-голяма защита срещу бременност и някои ППИ, честото комбиниране на презерватив с друг метод (напр. хапчета, спирала, имплант) е разумен избор за двойки, които искат допълнителна сигурност.

Обобщение

Презервативите са лесно достъпен, относително евтин и ефективен метод за предпазване от бременност и множество полово предавани инфекции. За да дадат максимална защита, те трябва да се използват правилно и последователно. При избор на презерватив е важно да се вземат предвид материалът (особено при латексова алергия), подходящият лубрикант и правилното съхранение. При съмнение или при риск от експозиция на ППИ е разумно да се потърси медицинска консултация и изследвания.

Ефективност

За предотвратяване на бременност

Има два начина да се провери ефективността на презервативите. Това са ефективността на метода, при който се разглеждат броят на двойките, които използват презерватива при всеки секс правилно и не забременяват; и действителната ефективност, при която се разглежда броят на хората, които използват презервативи правилно или неправилно и не забременяват. Повечето проучвания показват резултати за ефективността в продължение на една година.

Процентът на неуспешни опити при презервативите е 2% годишно. Действителният процент на неуспех е различен на различните места и може да бъде между 10 и 18% годишно.

За предотвратяване на инфекции, предавани по полов път

Според проучване на Националния институт по здравеопазване от 2001 г. правилната и последователна употреба на презервативи:

• Намалява риска от предаване на ХИВ/СПИН с около 85%.
• Намалява риска от гонорея при мъжете с около 71%.

Възможно е да са засегнати и други сексуално предавани инфекции, но от изследването, с което са работили, не са могли да направят категорични заключения. По-специално те включват полово предавани инфекции, свързани с язвени лезии, които могат да се появят на повърхности на тялото, които презервативът не покрива, като човешки папиломен вирус (HPV), генитален херпес симплекс (HSV), шанкър и сифилис. Ако се осъществи контакт с непокрити лезии, предаването на тези полово предавани болести може да се осъществи въпреки подходящата употреба на презерватив. Освен това отсъствието на видими лезии или симптоми не може да се използва, за да се реши дали е необходима предпазливост.

Статия в The American Journal of Gynecologic Health показва, че "всички жени, които правилно и последователно са използвали Reality®, са били защитени от трихомонас вагиналис" (отнася се за определена марка женски презервативи).

Причини за повреда

Най-честата причина за повреда на презерватива е, че потребителят не го е поставил правилно. Презервативът може да се провали и защото е бил повреден, латексът е отслабнал или защото се е откъснал от пениса по време на полов акт. Нещо друго, което може да доведе до това презервативът да не работи както трябва, е саботажът. Това може да се случи, когато единият от партньорите иска бебе, но другият не иска. Обикновено те пробиват презерватива с остър предмет, което прави презерватива безполезен. Някои хора смятат, че това не е етично, тъй като единият от двамата сексуални партньори го прави без знанието на другия. Има уебсайтове, които показват как да се направи, ако жената иска бебе, но мъжът не иска.

Един от методите за тестване на презервативи за наличие на микроскопични дупки включва поставяне на тествания презерватив върху една проводяща форма, а другата е от другата страна на презерватива. Ако презервативът не предотврати протичането на електрически ток между двете проводящи форми, той не преминава теста. Дупките в презервативите са малко вероятни, ако се спазват подходящите условия за работа (вж. по-долу).

Възпроизвеждане на медии Поставяне на презерватив


Презерватив, навит изцяло върху пениса


Еякулация на сперма в презерватив

Въпроси и отговори

В: Какво представлява презервативът?

В: Какви други наименования има за презервативите?

В: От какви материали обикновено са направени презервативите?

Въпрос: Какви предимства имат презервативите?

Въпрос: Има ли някакви недостатъци при използването на презервативи?

Въпрос: Има ли алтернативен вариант на материала за тези, които имат алергии?

Търсене по буква