Възпалено гърло (фарингит): причини, симптоми и лечение

Възпалено гърло или болка в гърлото е болка в гърлото.

Около 7,5% или³ ⁄₄₀ от хората имат болки в гърлото през всеки тримесечен период. В повечето случаи то се причинява от вирусен фарингит. То може да бъде причинено и от лоши сливици, травма, стрептококова инфекция на гърлото, тумори и други проблеми.

Лечението е различно в зависимост от причините, но болезнените симптоми могат да бъдат подпомогнати с лекарства като капки за кашлица или, в Китай, бонбони с крушов сироп.

Какво представлява фарингитът

Фарингит е възпаление на фаринкса (гърлото) и често причинява болка, сухота или усещане за драскане при преглъщане. Може да е остър (краткотраен) или хроничен (продължителен), като причините и подходът към лечението се различават.

Причини

Вирусни инфекции (най-честа причина): настинка, грип, вирусен фарингит.
Бактериални инфекции: най-често стрептококова инфекция на гърлото, която изисква антибиотично лечение.
Възпаление или проблеми с сливиците (тонзилит).
Механична травма или дразнене (например твърда храна, интензивно преглъщане, говорене или вик).
Дразнители: тютюн, замърсен въздух, химикали, сух въздух.
Алергии, синузит, гастроезофагеален рефлукс (киселинно връщане).
Редки причини: тумори (тумори) или системни заболявания.

Симптоми

Болка или неприятно усещане при гълтане.
Сухо или драскащо гърло.
Червенина в задната част на гърлото; понякога бели налепи (екзудат) при бактериална инфекция.
Подути лимфни възли на шията, температура, общо неразположение.
Кашлица, хрема или дрезгав глас, особено при вирусен причинител.
Трудно откриване на хранене или слюнкоотделяне при по-тежки случаи (особено при деца).

Диагноза

Лекарят поставя диагноза след преглед на гърлото и анамнеза. При съмнение за стрептокок може да се направи бърз антигенен тест или култура от гърлото. При повтарящи се или тежки случаи могат да се назначат кръвни изследвания или изследвания за рефлукс и алергии.

Лечение

Лечението зависи от причината:

Вирусен фарингит: Поддържаща терапия — почивка, обилно пиене на течности, обезболяващи като парацетамол или ибупрофен, гаргара със солена вода, овлажнител на въздуха, пастили за гърло или локални анестетици. Медът (за деца над 1 година) и топли напитки често облекчават симптомите.
Бактериален (стрептококов) фарингит: Антибиотици (обикновено пеницилин или амоксицилин) за предотвратяване на усложнения и намаляване на предаването. Важно е да се довърши назначеният курс.
Хроничен фарингит: Лечение на причината (отказ от тютюн, контрол на рефлукса, лечение на алергии, хигиена на въздуха).
При абсцес или тежки усложнения може да се наложи хирургична интервенция или дренаж; при честите тонзилити понякога се обсъжда тонзилектомия.

Домашни мерки, които помагат

Гаргара със солена вода (1/2 — 1 чаена лъжичка сол в чаша топла вода) няколко пъти на ден.
Топли напитки (чай, бульон) и мека храна.
Пастили и спрейове за гърло за облекчаване на болката.
Овлажняване на въздуха в стаята и избягване на дразнители като цигари и силни миризми.
Добра хигиена на ръцете и избягване на контакт с болни хора.

Кога да потърсите лекар

Висока температура или силна болка, която не се повлиява от обезболяващи.
Трудности при дишане или преглъщане, обилно слюнкоотделяне или признаци на асфиксия.
Подуване на шията, промяна в гласа (мълчалив/„запушен“ глас) или поява на гнойни налепи.
Симптомите продължават над 48–72 часа без подобрение или се влошават.
Чести рецидиви на тонзилит или ако детето отказва да приема течности/храна.

Възможни усложнения

Без подходящо лечение, особено при стрептококова инфекция, могат да настъпят усложнения като перитонзиларен абсцес (поколенска на сливицата), разпространение на инфекцията, рядко — ревматична треска или постстрептококов нефрит. Ранната диагноза и лечение намаляват риска.

Профилактика

Честа хигиена на ръцете, покриване при кашляне или кихане.
Избягване на контакт с болни хора и споделяне на прибори.
Отказ от тютюн и намаляване на излагането на замърсен въздух.
Ваксинация срещу грип — намалява риска от вирусни инфекции, които могат да причинят фарингит.

Ако имате въпроси за конкретни лекарства или терапевтичен план, консултирайте се с лекар или фармацевт.