Спешна медицинска помощ в Обединеното кралство (NHS): организация и структура

По закон службите за бърза помощ на NHS трябва да отговарят на четири вида искания за помощ, а именно:

• Спешни повиквания към 999 (или 112)
• Спешни обаждания от лекар за изпращане на човек в болница
• Спешни повиквания от болница за преместване на пациент в друго лечебно заведение
• Основни инциденти

Службите за бърза помощ стават все по-натоварени. През последните две десетилетия броят на повикванията се е увеличил значително, както е показано в таблицата по-долу:

Работата на службата за спешна помощ също се усложнява. В миналото основната задача на линейката беше да отвежда хората до болница. Това е довело до това, че службите за спешна помощ са били наричани "Голямата бяла таксиметрова служба". В днешно време служителите на линейките извършват много повече дейности с пациента. Често се случва пациентите да бъдат оставяни вкъщи след лечението.

Подобна услуга е 111. Това е телефонен номер за медицински консултации, които не са спешни. В много от службите за спешна помощ работят служители, които отговарят на обажданията на 111. В някои случаи линейка може да бъде изпратена на повикване от 111, ако се окаже, че то е по-сериозно от очакваното.

Дружествата за спешна медицинска помощ могат също така да извършват услуги за превоз на пациенти, които не са спешни. Това става чрез бизнес споразумение с местни здравни организации. Тази услуга е безплатна за пациентите.^[] На някои места тази работа се извършва от частни компании, но тя може да бъде голям източник на пари за тръстовете.

Преди 1974 г. местните съвети управляват службата за бърза помощ. През 1974 г. те са обединени в по-големи агенции, които покриват един или повече окръзи. На 1 юли 2006 г. броят на тръстовете за спешна помощ намалява от 29 на 13 и те са заменени от регионални служби.

Англия

Всеки от 9-те правителствени региона на Англия се покрива от един-единствен тръст на NHS за бърза помощ, с изключение на Югоизточния регион. Този регион е разделен между тръстовете за спешна помощ на Южен централен и Югоизточен бряг, докато на остров Уайт има специална договореност, при която местните болници предоставят услугата за спешна помощ.

Шотландия

Шотландската служба за бърза помощ е специален здравен съвет, който се финансира пряко от Министерството на здравеопазването на шотландското правителство. През 2006 г. службата е отговорила на над 520 000 спешни повиквания.

В Шотландия функционира и единствената във Великобритания финансирана от правителството служба за въздушна спешна помощ. Тя разполага с два хеликоптера Eurocopter EC 135 (базирани в Глазгоу и Инвърнес) и два самолета Beechcraft B200C King Air (базирани в Глазгоу и Абърдийн).

Северна Ирландия

Службата за бърза помощ на Северна Ирландия (Northern Ireland Ambulance Service - NIAS) е службата за бърза помощ, която обслужва цяла Северна Ирландия и е създадена през 1995 г.

Както и другите служби за спешна помощ в Обединеното кралство, тя не таксува пациентите си директно за услугите си, а се финансира от данъци.

NIAS разполага с над 270 линейки и над 1,000 служители, разположени в 32 станции и подстанции, 4 контролни центрове и регионален център за обучение.

Уелс

Тръстът на Уелската служба за бърза помощ (на уелски:Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) е създаден на 1 април 1998 г. и разполага с 2500 служители, които предоставят линейки и свързани с тях услуги на 2,9 милиона жители на Уелс.

Седалището ѝ се намира в болницата HM Stanley Hospital, Сейнт Асаф, Денбишър, и е разделена на три региона:

• Централен и Западен регион със седалище в Ty Maes Y Gruffudd, Cefn Coed Hospital, Cockett, Swansea
• Северен регион със седалище в болница H.M.Stanley Hospital, St Asaph, Denbighshire
• Югоизточен регион със седалище в Caerleon House, Mamhilad Park Estate, Pontypool

Частните линейки стават все по-разпространени в Обединеното кралство. Те често осигуряват медицинско покритие на големи събития заедно с доставчиците от доброволния сектор или вместо тях. Някои организатори използват частна фирма вместо доброволна служба за бърза помощ поради по-голямата наличност през седмицата (понякога е трудно да се покрие от доброволна служба) или поради по-широк набор от умения, като например осигуряване на квалифицирани парамедици.

Най-честата употреба на частните линейки е за неспешен превоз на пациенти. Много тръстове и болници са избрали да използват частна компания за тези задачи. Службите за бърза помощ на НЗС могат също така да плащат на частните линейки, за да отговарят на някои от техните повиквания на номер 999.

Всички компании за спешна помощ и тръстовете за спешна помощ на NHS трябва да спазват едни и същи закони, така че частната линейка трябва да разполага със същото оборудване и същия вид персонал, който работи в нея.

В по-голямата част от Обединеното кралство основните доброволни служби за бърза помощ са Британският червен кръст и "Сейнт Джон Бърза помощ". В Шотландия основната доброволна бърза помощ е St Andrew's First Aid. Малтийският орден за бърза помощ. понякога може да бъде открит и в Северна Ирландия. Тези групи осигуряват спешна и неспешна медицинска помощ в Обединеното кралство в продължение на повече от 120 години, включително активна служба през двете световни войни. Това е преди всяка организирана от правителството служба.

Основната дейност на организациите, освен обучението и образованието, е осигуряването на линейка по време на събития, като продължение на техния договор за първа помощ.

Те могат също така да лекуват и транспортират определени категории пациенти до болница, въпреки че при по-сериозни инциденти, като например сърдечен арест, вероятно ще се обърнат към службата за спешна помощ. Това се урежда чрез споразумения с местната служба за бърза помощ.

Двете организации също така осигуряват "резервно" или "поддържащо" покритие на някои, макар и не на всички, тръстове за спешна помощ (в зависимост от местния МОП), където екипажи на линейки от една от организациите (които обикновено са доброволци, но в някои случаи могат да бъдат платен персонал) ще присъстват на 999, GP Urgent или PTS повиквания от името на тръста за спешна помощ. В тези случаи организацията получава заплащане от тръста. Тази услуга най-често се използва по време на големи инциденти, когато има високо ниво на отсъствие на персонал или когато има необичайно голям брой повиквания, въпреки че в някои райони доброволните екипажи редовно се използват в допълнение към покритието на тръста на пълен работен ден.

Двете организации също така са осигурявали защита на обществеността, когато персоналът на спешната помощ на NHS е провеждал стачки или е излизал навън.

• Въздушни линейки в Обединеното кралство
• Сини и двойки
• Национална здравна служба
• Противопожарна служба в Обединеното кралство
• Бивши служби за спешна помощ на Обединеното кралство
• Британска асоциация за незабавни грижи (BASICS)