Гърди: анатомия, функции и кърмене при жени и мъже

Гърдата е орган в средната и горната част на гръдния кош, точно под раменете, близо до центъра на горната част на гръдния кош при хората и другите примати. Хората имат две гърди. И момчетата, и момичетата имат гърди по рождение, но по време на пубертета гърдите на жените стават по-големи и по-видими. Гърдите имат жлези, които произвеждат мляко. Кърменето е даване на бебето да пие кърма.

Анатомия на гърдата

Гърдата е сложна структура, съставена от няколко вида тъкан, които позволяват както симетрична форма, така и функция (производство и отделяне на мляко). Основните части са:

• Лобове и лобули – всяка гърда съдържа 15–20 лоба (дяла), а всеки лоб е разделен на по-малки лобули. В лобулите се намират алвеолите (млякообразуващи клетки).
• Альвеоли – малки „чашковидни“ структури, които произвеждат млякото.
• Млечни канали (дукти) – събират млякото от альвеолите и го отвеждат към зърното.
• Зърно (нюклеус) и ареола – зърното е мястото, откъдето бебето суче; ареолата е по-тъмната кожа около зърното, богата на жлези, които овлажняват и предпазват кожата при кърмене.
• Мастна и съединителна тъкан – мазнините определят големината и формата на гърдата; съединителната тъкан поддържа нейната структура.
• Кръвоснабдяване и лимфна система – съдове и лимфни възли, важни за хранене на тъканите и защита срещу инфекции.

Функции на гърдата

• Произвеждане на кърма (лактогенеза) – основната физиологична роля при жените в репродуктивна възраст.
• Немуктурни функции – тъй като тъканта участва и в естетиката и социалния образ на тялото.
• Имунна защита за новороденото – кърмата съдържа антитела и хранителни вещества, които защитават бебето.

Хормонална регулация

Развитие и функция на гърдите са регулирани от хормони:

• Естрогени – стимулират растежа на млечната и мастна тъкан по време на пубертета и бременността.
• Прогестерон – допълва подготовката на тъканта за кърмене през бременността.
• Пролактин – ключов за производството на мляко след раждането.
• Окситоцин – предизвиква „изпразване“ на млечните канали (рефлекс на излив) по време на сучене.

Кърмене при жените

Кърменето започва обикновено след раждането, когато спадне плацентарното въздействие на естрогените и прогестерона и пролактинът стимулира продукцията на мляко. За успешното кърмене важни са правилно прикрепване на бебето към гърдата, честото кърмене или изцеждане и подкрепа от партньора или здравни специалисти. Полезни съвети:

• Позиция и захващане – погрижете се бебето да обхване голяма част от ареолата, не само зърното.
• Често хранене – стимулира производството на мляко (принцип на търсене-предлагане).
• Почивка и хранителен режим – майката се нуждае от допълнителни калории, хидратация и сън.
• Проблеми – запушвания на канали, болезненост, или възпаление (мастит) изискват ранна грижа от специалист.

Гърди при мъжете и мъжко кърмене

Мъжете също имат гърди. Те са изградени по същия начин като тези на жените, но обикновено са по-малки. По принцип мъжете не кърмят, защото нямат необходимата хормонална комбинация (високи нива на пролактин и сигнал от бременност/раждане), която да стартира и поддържа продукцията на мляко.

Въпреки това, при определени състояния или лечения гърдите при мъжете могат да реагират:

• Гинекомастия – увеличаване на гърдата при мъжете, често свързано с хормонален дисбаланс, някои лекарства или заболявания.
• Производство на мляко – рядко, но възможно при болести или прилагане на хормонални терапии, които повишават пролактина или променят хормоналния баланс. Това може да включва и някои медицински процедури или злоупотреба с вещества.
• Индуцирана лактация – при някои ситуации (например при транс мъже/жени, които желаят да кърмят) е възможно индуциране на лактация чрез комбиниране на хормонална терапия, медикаменти и механична стимулация; това трябва да се провежда под медицинско наблюдение.

Грижа за здравето на гърдите

Рутинните прегледи и самопрегледите са важни за ранно откриване на промени. При съмнение за бучка, болка, необичайно отделяне от зърното или промяна в кожата (вдлъбване, зачервяване) се потърсете лекар. Рутинни изследвания могат да включват клиничен преглед, мамография или ултразвук в зависимост от възрастта и риска.

Обобщение

Гърдите са анатомично и функционално важни органи с основна роля при храненето и имунната защита на новородените чрез кърмене. Развитието и функцията им са силно зависими от хормони. Мъжете имат гърди, но обикновено те не изпълняват функцията на кърмене; при определени обстоятелства обаче могат да настъпят промени, включително рядко производство на мляко.

Структура

В центъра на гърдата е зърното. Ареолата е кръгла зона около зърното. Гърдата съдържа млечни жлези. Всяка гърда има 15 до 20 млечни канала. Каналите пренасят млякото, произведено от тези жлези, до зърната. След като жената роди дете, гърдите ѝ преминават през лактация - производство на естествено мляко.

Храненето на бебетата с мляко се нарича кърмене или кърмене.

 
Жена, кърмеща детето си; изображение, нарисувано от Мери Касат, 1890 г.  

Въпроси и отговори

В: Какво представлява гърдата?

В: Колко гърди имат хората?

В: И момчетата, и момичетата имат ли гърди при раждането си?

В: Какво произвеждат гърдите?

В: Имат ли гърди и мъжете?

Търсене по буква