Флунитразепам (Рохипнол): действие, медицинска употреба и рискове

Флунитразепам (Рохипнол): действие, медицинска употреба и рискове — научете ефекти, лечение на безсъние, странични реакции, риск от зависимост и мерки за безопасност.

Рохипнол е общото наименование на лекарство, наречено флунитразепам. Жаргонен термин за него е roofies. В медицински контекст това е бензодиазепиново лекарство с множество приложения: то е силен хипнотик (лекарство, което предизвиква сън); седатив (предизвиква отпускане и сънливост); антиконвулсант (борещ се с припадъците); анксиолитик (облекчаващ тревожността); амнестик (предизвикващ забрава) и релаксант на скелетната мускулатура. Най-често се използва като средство за лечение на нарушения на съня като безсъние. Смята се, че е едно от най-ефективните хипнотични лекарства при краткотрайна употреба.

Как действа

Флунитразепам принадлежи към групата на бензодиазепините и усилва действието на невротрансмитера GABA в централната нервна система. Това води до потискане на мозъчната активност, което предизвиква сънливост, намаляване на тревожността, мускулна релаксация и при по-високи дози — антиепилептичен ефект и (при някои пациенти) антероградна амнезия (затруднено помнене на събития, настъпили след приема).

Медицински употреби

• Краткосрочно лечение на тежко безсъние, когато другите опции са неефективни.
• Лечение на остри пристъпи на тревожност или предоперативна седaция в контролирани условия.
• Антиепилептично средство при някои видове припадъци (в болнична обстановка).

Поради риска от зависимост и дълготрайни когнитивни ефекти, употребата обичайно се ограничава до кратки курсове и само при определени показания.

Дозировка и фармакологични бележки

• Формите включват таблетни дози, обикновено ниски милиграмови количества (таблетките могат да бъдат 1 mg, 2 mg и т.н. в зависимост от производителя и страната).
• Началната доза и продължителността се определят от лекаря и зависят от възраст, телесно тегло, бъбречна/чернодробна функция и наличие на други лекарства.
• Началото на ефекта е сравнително бързо, а действието може да бъде продължително в сравнение с някои други хипнотици — това увеличава риска от сутрешна сънливост и нарушена концентрация.

Странични ефекти и рискове

• Чести: сънливост, умора, нарушена координация, замайване, замъглено виждане.
• По-сериозни: дихателно потискане при високи дози или при смесване с опиоиди/алкохол, парадоксални реакции (възбуда, агресия), дълготрайно когнитивно увреждане при продължителна употреба.
• Амнезия: флунитразепам може да предизвика антероградна амнезия — човек не помни какво се е случило след приема. Затова често е свързван с наркотици за изнасилване при среща.
• Особено рисков при възрастни хора — повишен риск от падания, фрактури и продължителна когнитивна дисфункция.
• Прекратяване: внезапно спиране след продължителна употреба може да предизвика тежък абстиненция синдром (тревожност, безсъние, припадъци). Намаляването трябва да бъде постепенно и под лекарски контрол.

Взаимодействия

Най-опасни са взаимодействията с алкохол, опиоиди, барбитурати и някои други депресанти на централната нервна система — комбинацията може да доведе до животозастрашаващо дихателно потискане. Флунитразепам метаболизира в черния дроб и взаимодействия с инхибитори или индуктори на цитохромните ензими могат да променят нивата в кръвта.

Законодателство и злоупотреба

В различните държави правният статус на флунитразепама варира — в някои е регистрирано и се използва под строг лекарски контрол, в други е забранено или силно регулирано поради риска от злоупотреба. Независимо от юридическия статус, лекарството има потенциал за злоупотреба и за използване като „наркотик за изнасилване“ поради комбинирания седативен и амнестичен ефект.

Превенция и какво да правите при подозрение за отравяне или злоупотреба

• Хармонични мерки за намаляване на риска: не оставяйте напитките си без наблюдение, не приемайте напитки или храна от непознати, пътувайте с доверени хора, избягвайте смесване на алкохол и медикаменти.
• При съмнение, че вие или близък са приели подобно вещество: потърсете незабавна медицинска помощ; ако е възможно, запазете остатъка от напитката/опаковката за изследване; уведомете полицията, ако има риск от престъпление.
• Медицински персонал може да извърши тестове за откриване на бензодиазепини в кръв или урина — обаче прозорецът за откриване може да е кратък, затова своевременното действие е важно.

Тестове и диагностика

Лабораторните изследвания включват бързи скринингови тестове (имуноанализ) и потвърждаващи методи като GC–MS (газова хроматография–масова спектрометрия). Времето, през което флунитразепам или неговите метаболити могат да се откриват, зависи от използвания тест, дозата и индивидуалния метаболизъм — обикновено няколко дни в урината при единична употреба, но може да варира.

Съвети за пациентите

• Употребявайте флунитразепам само по лекарско предписание и според указанията.
• Информирайте лекаря за всички други лекарства и алкохол, които приемате, както и за чернодробни или бъбречни заболявания.
• Не шофирайте и не работете с машини, докато не знаете как лекарството ви влияе.
• При планирана бременност, бременност или кърмене обсъдете риска с лекар — бензодиазепините могат да имат рискове за плода и новороденото.

Флунитразепам е ефикасен при определени медицински състояния, но поради силното си действие, риск от амнезия, потенциал за зависимост и възможност за злоупотреба, използването му трябва да бъде внимателно преценено и стриктно контролирано от лекар. В случай на подозрение за злоупотреба или престъпление, потърсете помощ от медицински и правоприлагани органи.

Въпроси и отговори

В: Какво е рохипнол?

В: Какви са някои медицински приложения на рохипнол?

В: Рохипнол законен или незаконен е?

В: Какъв е жаргонният термин за Rohypnol?

В: Защо рохипнолът често се нарича наркотик за изнасилване при среща?

В: Трябва ли рохипнол да се използва дългосрочно?

В: Ефективен ли е Рохипнол като хипнотично лекарство?

Търсене по буква