Хероин – дефиниция, ефекти, пристрастяване и рискове

Хероинът е наркотик, известен още като диацетилморфин или диаморфин. Първоначално "героин" е било търговско наименование. Хероинът е опиоид — група вещества, които действат подобно на морфин в организма. Той е полусинтетичен опиоид, което означава, че се произвежда от естествен опиат (в случая морфин), извлечен от маковата растителност.

В чист вид хероинът представлява бял прах; в уличната търговия често е кафяв или с други примеси. Получава се от сока на маковото растение и има силен болкоуспокояващ (аналгетичен) ефект, подобен на други продукти от маковия сок като опиум и морфин. Хората го употребяват, за да получат усещане за релаксация и интензивно удоволствие — т.нар. "висок" или еуфория. Хероинът е силно пристрастяващ и в много държави е незаконен, освен при много ограничени медицински приложения.

Как действа хероинът

Хероинът се свързва с опиоидните рецептори в мозъка (особено mu-рецепторите). Това потиска възприемането на болка и предизвиква усещания за спокойствие и еуфория. В същото време обаче влияе върху центровете за дишане и съзнание — затова една от най-опасните му реакции е потискане на дишането (респираторна депресия), което може да доведе до кома или смърт.

Начини на употреба

Инжекционно (премахване на кожата или вена) — дава бърз и силен ефект, но увеличава риска от инфекции.
Пушене или "вдишване" (опушване на пара) — по-малко рисково от инжекциите, но пак опасно.
Назално — смляно прахообразно вещество се вдишва през носа (снифване).

Краткосрочни ефекти

Еуфория, усещане за топлина и спокойствие
Заспиване или сънливост
Забавено дишане и понижена честота на пулса
Сухота в устата, сърбеж, свиване на зениците
Прием в големи дози — риск от предозиране и смърт

Дългосрочни ефекти и рискове

Развитие на толерантност — за постигане на същия ефект се изискват все по-големи дози.
Физическа зависимост — при спиране възникват силни симптоми на абстиненция.
Хронични здравословни проблеми — белодробни и сърдечни заболявания, бъбречни увреждания.
Инфекции — при инжекционна употреба има по-голям риск от HIV, хепатит B и C и бактериални инфекции (абсцеси, ендокардит).
Социални и икономически последици — загуба на работа, семейни проблеми и престъпност.
При бременност — риск за плода, включително неонатална абстиненция.

Пристрастяване и абстиненция

Хероинът предизвиква както психологическа, така и физическа зависимост. Симптомите при прекратяване на употреба могат да включват силна тревожност, безсъние, повръщане, диария, болки в мускулите и силно желание за наркотика. Пристрастяването прави много трудно самостоятелното спиране и често изисква професионална помощ.

Симптоми на предозиране и първа помощ

Силно забавено или спряло дишане
Много бавен пулс, студена и влажна кожа
Промяна в съзнанието — неотговарящ или в безсъзнание

При съмнение за предозиране незабавно потърсете лекарска помощ. Антидотът за опиоидно предозиране е налоксон (наркан) — дава се от обучени лица и често спасява животи. Ако е възможно, повикайте спешна помощ и следвайте указанията за първа помощ (възстановяване на дишането, поставяне в стабилна странична позиция и т.н.).

Лечение и намаляване на вредата

Детоксикация под медицински надзор за овладяване на абстиненцията.
Заместваща терапия с опиоидни агонисти/частични агонисти — например метадон или бупренорфин — за намаляване на риска от рецидив и подобряване на функциите.
Антагонисти като налтрексон, които блокират ефектите на опиоидите (подходящи при определени пациенти).
Психотерапия, групова подкрепа и програми за рехабилитация — важни за възстановяване и превенция на рецидив.
Мерки за намаляване на вредата: обмен на стерилни игли, достъп до чисти спринцовки, програми за обучение, безопасни или наблюдавани места за употреба и достъп до налоксон.

Правен статус и превантивни мерки

Правният статус на хероина варира в различните държави — в много страни употребата и разпространението са незаконни и наказуеми. Някои държави имат програми за декриминализация на някои наркотици или за предоставяне на здравни услуги вместо наказания; статутът на хероина в такава политика е по-рядък и най-често е обвързан с комплексни програми за лечение и намаляване на вредата. Важно е превенцията чрез образование, достъп до лечение и подкрепа за хората и семействата засегнати от зависимост.

Кога да потърсите помощ

Ако вие или близък човек употребява хероин и изпитвате трудности да спрете, ако се появяват здравословни проблеми или признаци на предозиране — потърсете медицинска, психологична или кризисна помощ възможно най-скоро. Ранната намеса увеличава шанса за успешно лечение и намалява рисковете за живота и здравето.

Ако желаете, мога да добавя информация за конкретни програми за лечение и поддържащи ресурси във вашата страна или регион.

Когато хероинът е бил произведен за първи път (около 1900 г.), той се е продавал като лекарство за кашлица и болкоуспокояващо. Той се е продавал в бутилки като тази

Хероин за медицинска употреба в болниците, като болкоуспокояващо. Той е в течна форма, така че може да се дава със спринцовка (игла).

Законосъобразност

В повечето страни производството, продажбата и употребата на хероин са незаконни, освен ако лекар не го е предписал на човек за лечение на медицински проблем. Много хора пренасят хероин контрабандно и го продават нелегално на улицата, за да печелят пари.

Ефекти

Ако хората употребяват хероин, те могат да предозират (да приемат твърде много), което може да доведе до тежко заболяване или дори до смърт.

Когато приемат хероин, хората се опияняват или се дрогират (както при алкохола). Когато човек е в нетрезво състояние, той може да пострада, ако управлява автомобил или друго превозно средство. Също така, когато човек е в нетрезво състояние, той може да извърши опасни действия, като например да прави необезопасен секс или да проявява насилие спрямо други хора.

Друга опасност е "абстиненцията", която може да настъпи, когато човек спре да употребява хероин. Както и при други зависимости, абстиненцията е болезнен, неприятен процес, който включва физически и психически симптоми. Абстиненцията е най-често срещана, когато хората спрат да употребяват хероин внезапно или когато човек, който употребява хероин от известно време, се опитва да спре. Въпреки това човек може да има симптоми на абстиненция дори след като е употребявал хероин само 3 дни. Физическите симптоми често включват силни болки в тялото, гореща и студена пот, втрисане, безпокойство, диария и проблеми с храненето и съня. Тези симптоми на абстиненция понякога се наричат студена пуйка. Понякога абстиненцията се усеща като много тежък случай на грип. Хората могат да имат и много силни психологически симптоми на абстиненция, като депресия и силен глад за хероин. Много употребяващи хероин се страхуват много от абстиненцията. Абстиненцията - и страхът от нея - е една от най-честите причини, поради които хората имат проблеми с отказването от хероина. Лекарства като метадон и субоксон понякога се използват за лечение или предотвратяване на симптомите на абстиненция, както и за намаляване на желанието за хероин.

Инжектирането на хероин може да бъде много опасно. Човек може да се зарази, като използва игла, която не е почистена правилно. Хората, които използват една и съща игла, могат да се заразят взаимно с болести, които се разпространяват в кръвта, като ХИВ или хепатит С. Те могат да правят и други опасни неща, докато са дрогирани с хероин.

Признаци на предозиране

Изключително плитко и бавно дишане.
Лепкава кожа.
Дълбоко объркване.
Конвулсии.
Цианоза (синкав оттенък) на ноктите и устните.
Опасно забавен сърдечен ритъм.
Кома.
Смърт.

Детоксикация

Основната цел на детоксикацията е да помогне на зависимия да преодолее състоянието на физическа зависимост от хероина, като даде време на хероина и свързаните с него токсини да излязат от организма. Тялото ще се приспособи към липсата на хероин, като реагира по различни начини, които могат да включват болка, гадене, повръщане, диария, безсъние и други симптоми на абстиненция. По време на детоксикацията на пациента ще бъдат осигурени лекарства, терапия и лечение, които ще помогнат за облекчаване или премахване на симптомите на отнемане по безопасен и ефективен начин.

Въпреки че детоксикацията всъщност не е лечение на хероиновата зависимост, тъй като се фокусира само върху лечението на физическата зависимост, която съпътства пристрастяването, и не поставя акцент върху психологическите елементи на химическата зависимост, тя е необходима първа стъпка в процеса на възстановяване. Когато детоксикацията е първата стъпка от продължителен процес на лечение на хероинова зависимост, който включва консултиране и поведенческа терапия, процесът често води до дългосрочен успех във възстановяването от хероинова зависимост.

Имена на улици

Съществуват много жаргонни или улични наименования на хероина. Тези имена са различни на различните места. Някои от най-разпространените са: Dope (дрога), Horse (кон), Junk (боклук), H, Brown (кафяв), Black Magic (черна магия), Juice (сок) и Smack (марихуана), номер 4.

История на хероина

През 1874 г. английският изследовател К.Р. Райт за първи път синтезира хероин чрез варене на морфин и оцетна киселина. Ранните му тестове на хероина - тогава известен като диацетилморфин - показват нежелани странични ефекти като тревожност, сънливост и повръщане непосредствено след приема. Поради това той прекратява изследванията си. Повече от 20 години по-късно, през 1895 г., немският учен Хайнрих Дресер и колегите му от фармацевтичната компания "Байер" продължават изследванията на Райт и обявяват диацетилморфина за успешен при лечението на много често срещани респираторни заболявания.

Хероинът е произведен за първи път през 1898 г. от компанията "Байер" в Германия. Първоначално той се използва като лекарство за кашлица и болкоуспокояващо. Хората са смятали, че хероинът ще помогне за намаляване на зависимостта от морфин и опиум. Но след дванадесет години лекарите осъзнали, че хората стават силно зависими от хероина. През 1914 г. в Съединените щати е приет Законът Харисън. Това е първият от многото опити за контролиране на употребата на хероин.

Думата хероин идва от немската дума heroisch, която означава силен и героичен.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява хероинът?

О: Хероинът е наркотик, който е известен още като диацетилморфин или диаморфин. Той е опиоид, което означава, че действа като морфин в организма и е полусинтетичен опиоид, което означава, че е направен от опиат, който се среща в природата (морфин). Обикновено изглежда като бял или кафяв прах, произведен от сока на маковото растение, и има болкоуспокояващо действие.

В: Как се чувстват хората, употребяващи хероин?

О: Хората пушат или си инжектират хероин, за да получат спокойно усещане за релаксация, което често се нарича "да си напушен". Изключителното щастие, свързано с това чувство, е известно като еуфория.

В: Пристрастява ли се хероинът?

О: Да, хероинът може да бъде много пристрастяващ. След като някой започне да приема хероин, той може да иска да взема все повече и повече, дори когато знае, че това може да го разболее и да му навреди.

В: Легален ли е хероинът?

О: В много държави хероинът е незаконен, освен ако не се използва за медицински цели. Въпреки това има някои държави, в които наркотици като кокаин, марихуана и хероин са декриминализирани. Към днешна дата сред тях са някъде между 25 и 30 държави.

Въпрос: Какви други наркотици се получават от сока на маковото растение?

О: Други наркотици, които се произвеждат от сока на мака, включват опиум и морфин.

В: Какъв вид наркотик е хероинът?

О: Хероинът е опиоид - вид наркотик, който действа като морфин в организма - и е полусинтетичен опиоид, тъй като е направен от опиат, който се среща в природата (морфин).

Въпрос: Първоначално хероинът е бил търговско наименование?

О Да, първоначално хероинът е бил търговско наименование, преди да стане широко известен като наркотика, който познаваме днес.