Припадъци (конвулсии): какво са, причини, видове и първа помощ

Изземването може да се отнася и до акта на задържане на собственост, за това значение вижте Изземване (право)

Конвулсиите или припадъците се случват, когато мускулите на тялото се свиват и отпускат бързо и многократно, което води до неконтролируемо треперене. Тъй като епилептичните припадъци обикновено включват конвулсии, терминът конвулсия понякога се използва като синоним на припадък. Не всички епилептични пристъпи обаче водят до конвулсии и не всички конвулсии са причинени от епилептични пристъпи.

Припадъкът възниква, когато нервите в мозъка на човек действат странно. Нервите изпращат информация, отчасти чрез електрически сигнали. Обикновено нервите в мозъка (наречени неврони) не се задействат по едно и също време. По време на припадък групи нерви започват да работят заедно и твърде бързо. Това води до твърде голяма дезорганизирана електрическа активност в мозъка.

Повечето хора си мислят, че човек с пристъп се тресе и трепери. При някои от тях това е така, но има и други видове припадъци.

Какво представляват припадъците?

Припадък е внезапно, временo нарушение на нормалната мозъчна електрическа активност. В зависимост от засегнатата област на мозъка и степента на разпространение на тази електрическа активност, симптомите могат да варират от краткотрайно „изключване“ на съзнанието до силни, синхронни мускулни потрепвания (конвулсии). След пристъп много хора изпадат в обърканост, сънливост или имат главоболие — това състояние се нарича постиктален период.

Чести причини

• Епилепсия — хронично мозъчно заболяване, при което склонността към повтарящи се припадъци е постоянна.
• Висока температура при деца (фебрилни припадъци).
• Нарушения на метаболизма — ниска кръвна захар (хипогликемия), електролитни смущения (напр. нисък натрий), бъбречна или чернодробна недостатъчност.
• Инфекции на мозъка или организма (менингит, енцефалит, тежки системни инфекции).
• Отравяне или прием на токсични вещества, включително реакция към лекарства или интоксикация с алкохол/наркотици.
• Травма на главата, инсулт или мозъчен тумор.
• Еклампсия по време на бременност.
• Недостатъчен сън, силен стрес или силна светлинна стимулация при някои хора.

Видове припадъци (основни групи)

• Генерализирани припадъци — засягат целия мозък и често водят до загуба на съзнание. Пример: тонично-клонични (Grand mal) с видими конвулсии.
• Фокални (парциални) припадъци — започват в ограничена област на мозъка. Могат да протичат с или без нарушаване на съзнанието и да предизвикат необичайни усещания, движения или поведение.
• Абсанс припадъци — кратки „отсъствия“ (секунди) без падане или силни движения, често при деца.
• Миоклонични — кратки, внезапни потрепвания на мускул или групи мускули.
• Атонични — внезапна загуба на мускулен тонус, водеща до падане.

Първа помощ при припадък

В случай че станете свидетел на припадък, постъпете така:

• Останете спокойни и започнете да засичате времето на пристъпа.
• Осигурете безопасност: отстранете остри предмети и опасни предмети около пострадалия.
• Поставете нещо меко под главата му/ѝ, за да предотвратите нараняване.
• Поставете странично в стабилно положение (recovery position) след като конвулсиите спрат, ако пострадалият диша самостоятелно — това помага устата да остане чиста и да предотврати задавяне.
• Не дърпайте и не ограничавате силно движенията по време на конвулсии — може да причините наранявания.
• Не слагайте предмети или пръсти в устата — човек с припадък не може да „глътне езика“; това е мит и поставянето на предмети може да причини задушаване или счупване на зъби.
• След като нападението премине, говорете спокойно с човека и останете с него докато напълно се възстанови или докато не пристигне помощ.
• Ако човек не диша или липсва пулс, започнете сърдечно-белодробна реанимация (CPR) и извикайте спешна помощ.

Кога да се търси спешна медицинска помощ

• При първи припадък — винаги трябва да се прегледа от лекар.
• Ако припадъкът продължава повече от 5 минути или се повтаря без възстановяване между тях (състояние, наречено статус епилептикус) — това е животозастрашаваща ситуация.
• Ако пострадалият има сериозна травма по време на пристъпа, е бременна, има диабет, хронично заболяване или е в неадекватно състояние след припадъка.
• Ако припадъкът настъпи във вода, съпроводен е с затруднено дишане или е придружен от необичайни кожни изменения/висока температура.

След припадък и последващи стъпки

• Важно е медицинско изследване, за да се установи причината: клиничен преглед, кръвни изследвания, ЛЕК (ЕЕГ) и образна диагностика (КТ или ЯМР) при необходимост.
• Ако се установи епилепсия, лечението включва антиепилептични лекарства, мониторинг и образователни мерки за пациента и семейството.
• Запишете подробности за припадъка (колко е продължил, какво е започнало първо, какво е правел човекът преди това) — това помага на лекарите.
• Хора с диагноза епилепсия трябва да спазват предписаната терапия, да избягват провокиращи фактори (недоспиване, прекомерен алкохол, неправилно приемане на лекарства) и да носят информация за състоянието си при пътуване или при извънредни ситуации.

Профилактика и прогноза

Прогнозата зависи от причината за припадъците. При някои хора припадъците са еднократно събитие свързано с обратими причини (напр. висока температура, метаболитен проблем) и не остават трайни последици при правилно лечение. При хора с епилепсия лечението и контролът на припадъците позволяват добро качество на живот за мнозина, но някои случаи изискват дългосрочно лечение и наблюдение.

Важно: Припадъкът винаги изисква сериозно отношение. Винаги се консултирайте с лекар при първи епизод или при промяна във характера или честотата на припадъците.