Задушаване (удушване): дефиниция, видове, причини и рискове

Задушаването е смърт чрез притискане на шията, докато се прекъсне притокът на кислород. Процесът се нарича задушаване.

Мозъкът се нуждае от постоянно снабдяване с кислород. Задушаването води първо до безсъзнание, а след това до смърт. Задушаване с фатален край може да се случи при злополуки и други форми на насилие. Не е задължително задушаването да е фатално; ограничено или прекъснато задушаване се практикува при еротично задушаване, при така наречената "игра на задушаване".

Задушаването е техника в много бойни спортове и системи за самозащита. Това е метод за победа в схватка по джудо. Обикновено противникът се подчинява, но ако това не стане, той се "задушава", т.е. хватката продължава, докато той загуби съзнание, и след това веднага се освобождава. Шиме-ваза, терминът в джудото за тази техника, е отбелязан 97 пъти в световни състезания по джудо. Няма смъртни случаи в резултат на тази техника. Има няколко смъртни случая на заподозрени лица в полицейски арест, при които служителите са използвали "задушаваща хватка". Разследването предполага, че това се е случило, защото обучението на полицаите не е било толкова адекватно, колкото обучението на първокласните джудисти.

Задушаването може да се раздели на три основни вида в зависимост от използвания механизъм:

Видове задушаване

• Съдово (каротидно) задушаване: притискане на съдовете на шията (локално компресиране на каротидни артерии и/или яремни вени), което води до бърза загуба на кръвоснабдяването на мозъка и съзнание в рамките на секунди до минути.
• Дихателно (трахеално) задушаване: директно притискане или увреждане на трахеята, което възпрепятства въздушния поток към белите дробове. Това причинява настъпване на хипоксия поради механично блокиране на дишането.
• Задушаване чрез задушаване/задушаване на лицето (смъркане/задушаване на устата и носа): покриване на устата и носа (смъркане/задушаване) или вдишване на задушаващи газове, което намалява наличния кислород в белите дробове и околната среда.
• Позиционно задушаване: настъпва когато тялото е позиционирано така, че пречи на дишането (например лице надолу при обширно притискане на гръдния кош или шията), често срещано при инциденти, злоупотреба или алкохолно/наркотично опиянение.

Причини

• Насилие: атаки с ръце, въжета, кабели, колани или други окови.
• Аварии и инциденти: попадане под тежест, компресия при срутване, задушаване в автомобили и други тесни пространства.
• Самонараняване или самоубийство чрез примка/давене.
• Медицински състояния: обструкция на дихателните пътища след припадък, повръщане с аспирация, алергични реакции с оток на гърлото.
• Практики с риск: еротично/доминантно задушаване, неправилно използване на хватки в тренировки, нарушения в полицейски арести.

Признаци и симптоми

• Задушаване: трудности при дишане, мълчание или неспособност да говори ясно.
• Кашлица, задушаване, синкав или блед цвят на кожата (цианоза).
• Загуба на съзнание или объркване; излизане от съзнание може да настъпи бързо при съдовото задушаване.
• Наранявания по врата: червени или лилави петна, петехии (малки кръвоизливи в очите или по лицето), видими следи от въже или хватка.
• Травми на гърлото: болка при преглъщане, промяна в гласа, задух.

Рискове и усложнения

• Аноксична мозъчна увреда: мозъкът е чувствителен към липса на кислород; трайни увреждания могат да настъпят след няколко минути на кислороден дефицит.
• Дихателна недостатъчност: оток на гласовите връзки, разрушаване на трахеята или фаринкса.
• Сърдечни аритмии или внезапна сърдечна смърт в резултат на кислороден дефицит.
• Закъснели ефекти: когнитивни нарушения, проблеми с паметта, психологическа травма и посттравматични реакции.
• Смърт — може да настъпи бързо при тежко и продължително задушаване.

Първа помощ при задушаване

• Осигурете безопасност: ако е възможно, отстранете източника на опасност.
• Незабавно повикайте спешна помощ (национален номер за спешни случаи).
• Освободете шията и дихателните пътища: разхлабете връзки, колани и пр., ако това може да стане безопасно.
• Проверете дишането и сърцето: ако лицето не диша или няма пулс — започнете СЛР (сърдечно-гръдни масажи и изкуствено дишане) докато не пристигне помощ.
• Ако пострадалият диша, сложете го в стабилно странично положение и следете дишането и съзнанието.
• Не махайте предмети, влезли дълбоко в гърлото, ако не са лесно достъпни; вместо това повикайте медици, освен ако предметът не пречи на дишането и може да бъде безопасно отстранен.
• Документирайте обстоятелствата и пазете дрехите/следите за евентуална съдебномедицинска експертиза.

Спорт, обучение и правни аспекти

• В боевите спортове (джудо, бразилско жиу-жицу и др.) повечето "задушаващи" техники са насочени към каротидната компресия и при правилно прилагане водят до бърза и обратима загуба на съзнание. Правилното обучение и контрол са ключови за безопасността.
• В полицейската практика прилагането на хватки, които могат да предизвикат задушаване, е предмет на стриктни регулации в много държави. Недостатъчното обучение и обезпечен контрол са фактори за сериозни инциденти.
• Еротичното задушаване носи висок риск от непредумишлена смърт или трайни увреждания и се счита за опасна практика; специалистите препоръчват да се избягва.
• Юридически, задушаването като форма на нападение се третира строго — в съдебномедицинските доклади се търсят характерни белези (лигатурни следи, петехии, травма на трахеята или щитовидния хрущял, увреждане на надгортанника или подезичната кост).

Как да предотвратим злополуки

• Обучение и сертифицирани инструктори при практикуване на захвати в бойни спортове.
• Строго избягване на практики, които затварят дихателните пътища в неконтролирана среда (особено при употреба на алкохол и наркотици).
• Полицейски и охранителни сили: адекватно обучение, ясни процедури и мониторинг при използване на хватки с риск от задушаване.
• Информираност и образование за опасностите от еротично задушаване.

Важно: при съмнение за задушаване винаги търсете незабавна медицинска помощ — дори ако пострадалият изглежда в съзнание и стабилен, вътрешни наранявания или оток могат да прогресират и да бъдат животозастрашаващи.

Въпроси и отговори

В: Какво е удушаване?

В: Какво се случва, когато мозъкът е лишен от кислород поради задушаване?

В: Какви са някои причини за смъртоносно задушаване?

В: Винаги ли удавянето е с фатален край?

В: В кои спортове се използва удушаването като техника?

В: Какъв е терминът в джудото за техниката на задушаване?

В: Има ли съобщения за смъртни случаи по време на световни състезания по джудо, причинени от Shime-waza?

Търсене по буква