MERS (Близкоизточен респираторен синдром): произход, симптоми и превенция

MERS (Близкоизточен респираторен синдром) — произход, симптоми и превенция: научете рискове, признаци, начин на заразяване и ефективни мерки за защита.

MERS (Близкоизточен респираторен синдром) е открит в Саудитска Арабия през 2012 г. Това е заболяване, причинено от коронавирус, чийто етикет е MERS-CoV. MERS-CoV е бетакоронавирус, който произхожда от прилепите.

Коронавирусите са семейство вируси, някои от които причиняват обикновени настинки. Те могат да заразяват както животни, така и хора. MERS е роднина на вируса SARS (тежък остър респираторен синдром), който обиколи света, зарази повече от 8000 души по света и уби 774 души, преди да бъде спрян през 2004 г.

През 2015 г. Световната здравна организация въведе някои правила за именуване на вирусите: Не е позволено официалното име да се отнася до място, човек или животно. Това се прави, за да се предотврати заклеймяването или обвиняването. В правилата на СЗО MERS е посочен като пример за това какво не трябва да се прави при назоваването на вирус или заболяване.

Произход и предаване

Резервоар и междинни гостоприемници: Научните изследвания показват, че първоначалният източник на MERS-CoV са прилепите, но основен резервоар при контакт с хората са дромедарските камили. Вирусът може да премине от камилите на хората, особено при близък контакт или при консумация на непастьоризирано камилско мляко и сурово месо.

Човек‑към‑човек предаване: MERS-CoV може да се предава и между хора, най-вече при тесен контакт и в здравни заведения (болници), където има интензивни грижи за болни пациенти. Големи огнища в болници са причинили значителни локални взривове на заболяването в миналото.

Симптоми

Инфекцията с MERS-CoV може да варира от лека до тежка. Инкубационният период обикновено е 2–14 дни (често около 5–6 дни). Честите симптоми включват:

• треска
• кашлица
• затруднено дишане и задух
• мускулни болки и общо неразположение
• гастроинтестинални оплаквания (диария, повръщане) при някои пациенти

При тежки случаи може да се развие пневмония, остър респираторен дистрес синдром (ARDS) и бъбречна недостатъчност. Рискови групи за тежко протичане са възрастни хора, лица със слаба имунна система и хора с хронични сърдечно‑белодробни заболявания, диабет или хронични бъбречни проблеми.

Диагноза и лечение

Диагноза: MERS се потвърждава чрез лабораторни тестове — най-често чрез молекулярни методи (PCR) за откриване на вирусния генетичен материал в респираторни проби. Серологични тестове могат да покажат наличие на антитела при изследвания на кръв.

Лечение: Няма специфично одобрено антивирусно лекарство за MERS-CoV в широка клинична практика. Лечението обикновено е поддържащо и симптоматично: кислородна терапия при нужда, механична вентилация при тежки случаи, контрол на течности и лечение на усложнения (напр. антибиотично лечение при вторични бактериални инфекции). Провеждат се клинични изследвания на потенциални терапии и ваксини, но към момента на писане на статията няма широко разпространена и доказана ваксина за общата популация.

Превенция и контрол

За намаляване на риска от заразяване с MERS-CoV и предотвратяване на разпространение се препоръчват следните мерки:

• Хигиена на ръцете: често миене с вода и сапун или дезинфектант на основата на алкохол.
• Избягване на контакт с камили: при посещение в райони с известни случаи — да не се доближавате до камили, да не доите и да не консумирате сурово камилско мляко или неприготвено месо. Пастьоризацията убива вируса в млякото.
• Контрол в здравни заведения: стриктни мерки за инфекциозен контрол (носене на лични предпазни средства, изолация на вероятни случаи, спазване на щателна дезинфекция), за да се предотврати разпространение сред пациенти и персонал.
• Поведение при болни: при симптоми на грипоподобно заболяване и ако имате контакт с камили или сте били в засегнати райони — потърсете медицинска помощ, уведомявайки здравните служби за възможен риск.
• Пътуване: пътуващите в райони с активни случаи да следват препоръките на здравните власти и да избягват райони с контакт с животни или здравни заведения, където има огнища.

Епидемиология и въздействие

MERS не се разпространява толкова лесно между хората, колкото някои други респираторни вируси, но има висок процент смъртност сред регистрираните случаи — в някои периоди и региони съотношението на смъртност (case fatality rate) е било приблизително 30–40%, особено сред възрастни и хора със съпътстващи заболявания. Повечето потвърдени случаи са регистрирани в Саудитска Арабия и в страните от Близкия изток, но са описани и вносни случаи и по‑локални огнища в други държави.

Наблюдение и бъдещи изследвания

Продължават изследвания за по‑добро разбиране на предаването на вируса, разработване на ваксини и терапии, и подобряване на мерките за контрол в здравни заведения. Здравните организации, включително Световната здравна организация, наблюдават ситуацията и публикуват препоръки при промяна в епидемиологичната обстановка.

Важно: Тази статия служи за обща информираност. При съмнение за инфекция или при пътуване в засегнати райони се консултирайте с вашия личен лекар или местните здравни власти за актуални указания и препоръки.

Въпроси и отговори

В: Какво е MERS?

В: Къде е открит MERS?

В: Какъв е произходът на MERS-CoV?

В: Каква е връзката между MERS и SARS?

В: Какво представляват коронавирусите?

В: Защо СЗО е създала правила за наименуване на вирусите?

Въпрос: Какъв е примерът за това какво не трябва да се прави, когато се дава име на вирус или болест според правилата на СЗО?

Търсене по буква