Антипсихиатрия — история, критики и ключови фигури (Фуко, Купър)

Антипсихиатрия: история, критики и ключови фигури (Фуко, Купър) — задълбочено изследване на движението, идеите, споровете и влиянието му върху съвременната психиатрия.

Съществуват редица социални и политически движения, които поставят под съмнение определени практики на психиатрията, станали известни като антипсихиатрия. Едно от движенията възниква по време на Френската революция от 1789 г. и е повлияно от романтичните идеали. Друго движение започва в Германия около 1900 г. Третото голямо движение е заявено в Съединените щати и Европа през 60-те години на ХХ век. Това движение поставя под съмнение класифицирането на шизофренията като психично заболяване, което трябва да се лекува от психиатрията, и също така иска да подчертае някои проблеми на психиатричните отделения.

Произход и основни идеи

Движенията, обединявани под общия етикет антипсихиатрия, са разнообразни: някои са критични към конкретни практики (напр. принудително лечение, изолация, електрошокова терапия без адекватно съгласие), други поставят под съмнение самата медицинска класификация на "психичните болести" като социално и морално конструирани категории. Общи теми са: правата на пациентите, ролята на институциите в контрола на "отклоняващото се" поведение, и политическите и социалните корени на диагностицирането.

Мишел Фуко

Един от хората, оказали голямо влияние върху движението на 60-те години, е Мишел Фуко. Неговата книга "Лудост и безумие: История на лудостта в класическата епоха" е посветена на въпроса от кой момент започва лудостта. Фуко разглежда историята на лудостта като история на промяната в начините, по които обществото разделя "нормалното" и "ненормалното" и как институциите (болници, затвори, приюти) упражняват власт чрез знание и диагностика. Той не дава еднозначно политическо решение, но насочи вниманието към това как психиатрията може да служи като инструмент на социален контрол.

Дейвид Купър

Южноафриканският психиатър Дейвид Купър пръв използва думата "антипсихиатрия". Той я използва за първи път през 1967 г. Купър е един от радикалните критици на институционалната психиатрия: оспорва медицинския модел, говори за потискащия характер на болничната рутинa и за ролята на психиатричните диагнози в легитимирането на властови практики. Той подкрепя идеята за терапевтични общности и по-малко властови, по-демократични форми на грижа, а в някои свои писания стига до тезата за премахване на традиционната психиатрична система.

Други ключови фигури

• Томас Сас (Thomas Szasz) — известен с книгата си „Митът за психическата болест“, в която твърди, че много от психиатричните диагнози са социални и правни конструкции, а не медицински заболявания; оспорва правото на принудително лечение.
• Р.Д. Лайнг (R. D. Laing) — разглежда психозата като смислена реакция на социална ситуация и семейни взаимоотношения; популяризира терапевтични общности и разбиране на „лудостта“ като интерперсонално явление.
• Франко Базалия (Franco Basaglia) — водеща фигура в Италия, чиято работа довежда до законодателни реформи и закриване на големи психиатрични болници (т.нар. "Закон 180" от 1978 г.).

Критики към антипсихиатрията

Антипсихиатрията предизвика и силни възражения. Основните критики включват:

• Пренебрегване на страданието: някои критици смятат, че радикалното отричане на медицинския модел рисковано подценява физическото и психическото страдание на пациенти, които могат да се повлияят от медикаменти и клинични интервенции.
• Романтизиране на психозата: критиците твърдят, че някои антипсихиатрични интерпретации идеализират „лудостта“ и пренебрегват реалните опасности за пациента и околните.
• Практически последствия от деинституционализацията: в някои страни масовото затваряне на болници без адекватни общностни услуги доведе до проблеми като бездомност, социална изолация или увеличаване на броя на хората с психични проблеми в затворите.
• Недостатъчна научна основа: мнозина професионалисти критикуват отделни антипсихиатрични твърдения като непроверени и неоснователни спрямо данните от клинични изследвания за биологични и ефективни интервенции.

Наследство и съвременни влияния

Въпреки противоречията, антипсихиатричното движение остави трайни следи: повиши вниманието върху правата на пациентите, създаде по-широк обществен дебат за етиката на принудителните мерки, стимулира развитието на алтернативни модели като терапевтичните общности и услугите за подкрепа в общността. Много от тези идеи доведоха до важни реформи и до по-строг регламент относно информираното съгласие, правата на пациентите и контрола върху принудителните интервенции.

Заключение

Антипсихиатрията не е еднородно течение, а сбор от критики и предложения, които варират от конструктивни реформи до радикални призиви за премахване на институционалната психиатрия. Най-полезните уроци от това движение са свързани с необходимостта от баланс: защита на човешките права и автономия на пациента, както и предлагане на ефективна, основана на доказателства и хуманна грижа за хората с тежки психични разстройства.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява анти-психиатрията?

В: Кога възниква първото антипсихиатрично движение?

В: Кога започва второто антипсихиатрично движение?

В: Каква е била насоката на третото антипсихиатрично движение?

В: Кой оказа голямо влияние върху третото антипсихиатрично движение?

В: Каква е книгата на Мишел Фуко "Лудост и безумие": История на лудостта в класическата епоха, за какво става дума?

В: Кой е първият човек, който използва термина "антипсихиатрия"?

Търсене по буква