Канабидиол (CBD) — определение, лечебни свойства и употреба
Канабидиолът (CBD) е един от над 150-те естествено срещащи се фитоканабиноиди, открити в някои сортове коноп и във всички сортове канабис.
На много места тя е законна и се използва за лечение на хронична болка, посттравматично стресово разстройство, тревожност, тревожно разстройство, депресия, диабет тип 1, диабет тип 2, припадъци и в комбинация с алопатичните подходи към заболяванията, включително химиотерапия и лъчетерапия при рак. По неофициални данни CBD се използва със заявени положителни резултати от пациенти за почти всяко заболяване.
Какво представлява CBD?
Канабидиолът (CBD) е нефинализационно психоактивно вещество — тоест не предизвиква „упоение“ и не дава ефекта на типичния „психоактивен“ компонент Δ9‑тетрахидроканабинол (THC). CBD се извлича както от промишлен коноп, така и от сортове канабис, но продуктите с ниско съдържание на THC (минимизиращо психоактивните ефекти) са предпочитани и в много страни предпочитано законово регулирани.
Как действа CBD?
- CBD взаимодейства с ендоканабиноидната система — сложен клетъчен комуникационен механизъм, включващ канабиноидните рецептори (CB1, CB2), ендоканабиноиди и ензими. За разлика от THC, CBD не се свързва пряко с CB1 рецепторите по същия начин, а модулира тяхната активност и влияе върху метаболизма на ендоканабиноидите.
- CBD може да влияе и върху други рецептори и канали: 5-HT1A (серотонинови), TRPV1 (възпаление/болка), а също така да инхибира ензима FAAH, който разгражда анандамид — това увеличава нивата на естествени ендоканабиноиди.
Разлика между CBD и THC
- Психоактивност: THC е психоактивен и причинява типичния „опияняващ“ ефект; CBD не е опияняващ.
- Правни и клинични приложения: CBD често е разрешен за медицинска употреба в страни, където THC е строго ограничен. Продуктите могат да бъдат „full‑spectrum“ (с малко THC), „broad‑spectrum“ (без THC) или „изолат“ (само CBD).
Лечебни свойства и научни доказателства
Научните изследвания върху CBD са в прогрес — има области със силна клинична подкрепа и други, където данните са ограничени или противоречиви:
- Силни доказателства: CBD е одобрен лекарствен продукт (Epidiolex) за лечение на някои редки форми на детска епилепсия (Lennox‑Gastaut и Dravet синдроми) и показва ясно редуциране на припадъците при тези състояния.
- Умерени/предварителни данни: изследванията при хронична болка, тревожност, посттравматично стресово разстройство, сънни проблеми и някои неврологични състояния дават обещаващи, но често смесени резултати; са нужни по‑големи, добре контролирани клинични проучвания.
- Ограничени данни/непотвърдени твърдения: за диабет, рак и други хронични заболявания има предимно предварителни или лабораторни данни; твърдения за пълно излекуване често не са подкрепени от достатъчно доказателства.
Форми на приложение
- Масла и тинктури (под езика) — бързо започване на действие при сублингвално приложение.
- Капсули и таблетки — удобни за дозиране, по‑постепенен ефект.
- Сиропи и хранителни продукти (edibles) — по‑бавен старт и по‑дълготраен ефект.
- Вейпинг/инхалиране — бързо начало, но има рискове за дихателната система; качеството на състава е критично.
- Топикали (кремове, балсами) — локално облекчаване на болка или възпаление, без системни ефекти.
Дозиране
Не съществува универсална доза — подходящата доза зависи от продукта, състоянието, телесното тегло и индивидуалната чувствителност. В клинични проучвания дозите варират значително (от няколко mg до стотици mg на ден). Най‑добре е да започнете с ниска доза и при необходимост да я увеличавате постепенно под наблюдение на лекар.
Странични ефекти и взаимодействия
- Чести нежелани ефекти: умора, сънливост, диария, промени в апетита и теглото.
- Може да повиши чернодробните ензими при някои хора — важно е проследяване при дълготрайна употреба и при пациенти с чернодробни проблеми.
- CBD взаимодейства с лекарствата чрез инхибиция на ензимите CYP450 (напр. CYP3A4, CYP2C19) — това може да промени нивата на антикоагуланти, антиконвулсанти и други медикаменти. Консултирайте се с лекар преди комбиниране с рецептурни лекарства.
- Безопасността при бременност и кърмене не е добре изследвана — обикновено се препоръчва избягване.
Качество, безопасност и избор на продукт
- Избирайте продукти с трета страна лабораторни анализи (COA), които показват концентрацията на CBD и THC, както и липсата на замърсители (пестициди, тежки метали, остатъци от разтворители).
- Разглеждайте етикети: „full‑spectrum“, „broad‑spectrum“ или „CBD isolate“ — всеки има свои предимства и недостатъци спрямо съдържанието на други канабиноиди и терпени.
- Бъдете внимателни към продукти, които дават нереалистични обещания или липсват данни за произход и лабораторни тестове.
Правен статус
Правният режим на CBD варира по държави и дори по региони — в някои държави позволено е производство и продажба на продукти, съдържащи само CBD с много ниско съдържание на THC (напр. под 0,2‑0,3%), в други е разрешена медицинска употреба само по лекарско предписание, а в трети употребата остава забранена. Проверете местното законодателство и изисквания за етикетиране и разрешителни преди покупка.
Кога да се консултирате с лекар
- Преди започване на CBD ако приемате рецептурни лекарства — особено антикоагуланти, антиконвулсанти, антидепресанти или лекарства, метаболизирани от CYP450 ензими.
- Ако страдате от чернодробни заболявания, бременна сте или кърмите.
- При възникване на силни нежелани реакции като тежка сънливост, повръщане, пожълтяване на кожата или внезапно влошаване на здравето.
Кратко резюме
CBD е широко изследван фитоканабиноид с потенциални терапевтични ефекти при някои състояния — най‑убедителните доказателства са за редки епилепсии. За много други приложения наличните изследвания са обещаващи, но все още ограничени. Качеството на продуктите, правилното дозиране и вниманието към взаимодействията с други лекарства са ключови за безопасна употреба. Винаги консултирайте употребата на CBD с медицински специалист, особено при сериозни или хронични заболявания.
Правен
CBD, за разлика от Δ9-THC (тетрахидроканабинол), е непсихоактивно съединение на канабиса. Употребата и популярността му като алтернатива на фармацевтичните лекарства нараства в световен мащаб въпреки трудностите, неяснотите, а в някои случаи и противоречивия правен статут в някои държави и страни.
В САЩ употребата на CBD конопено масло е федерално законна, тъй като CBD конопеното масло попада под същите закони за внос и търговия като другите конопени продукти. Някои щати на САЩ не са приели законодателство, свързано конкретно със CBD конопеното масло, и продължават да използват законите за канабиса с високо съдържание на THC, за да регулират статута на CBD. В същото време много щати са приели закони за легализиране или декриминализиране на канабиса.
Повечето щати разполагат с подробна информация относно правния статут на канабиса за развлечение, CBD и това, което все по-често се нарича "медицински канабис". актуална информация за конкретния щат можете да видите на адрес Legal history of cannabis in the United States (in Notes).
През 1939 г. ирландецът Уилям Брук О'Шонеси въвежда екстракт от канабис в американските аптеки и така започва популярността му като лекарство. Широк спектър от екстракти от канабис става свободно достъпен и може да бъде закупен от пътуващи лекари, "продавачи на змийско масло" и аптеки в Америка и Европа.
Общата липса на контрол и регулиране по това време доведе до някои смъртни случаи и наранявания, свързани с предполагаеми екстракти от канабис. Недобросъвестни производители са произвеждали препарати със съмнително качество с цел бърза печалба, а в някои случаи съставките са били токсични или отровни. Тази злощастна практика е била широко разпространена в печелившата област на медицината и лекарствените средства.
В резултат на това през 1906 г. Конгресът на САЩ приема Закона за чистите храни и лекарства. Той изисква някои специални лекарства, включително екстракти от канабис, да бъдат надлежно и правилно етикетирани със съдържанието. Преди това много лекарства са се продавали като "патентовани" лекарства с "тайни съставки". Новите разпоредби обаче не попречили на критиките относно наличието на наркотици в частност и около 1910 г. имало нов кръг от закони, целящи да засилят изискванията за продажбата им и да премахнат "вратичките" в законите за отровите.
Ревизиите от 1910 г. имат за цел да ограничат всички наркотични вещества, включително канабиса, като отрови, поради което се изисква лекарско предписание и продажбите се ограничават само до аптеки. Първият вариант на закона от 1906 г. е приет от окръг Колумбия през същата година като "Закон за регулиране на аптечната практика и продажбата на отрови в окръг Колумбия и за други цели". През 1938 г. законът отново е актуализиран до Федералния закон за чистите храни, лекарства и козметика от 1938 г., който е актуален и в началото на 21-ви век. Към днешна дата марихуаната продължава да бъде определяна в рамките на този закон като "опасен наркотик".
CBD като отделно вещество или като съставка на други продукти е законно в САЩ, тъй като е екстракт от коноп, но при покупка хората трябва да проверят конкретните местни и национални закони.
История
Данните сочат, че конопът и канабисът може да са били отглеждани в продължение на 12 000 години и са имали много приложения, включително за производство на платове, въжета, хартия, храна и лекарства. В съвременния контекст обаче екстрактите от канабис влизат в масовото съзнание като лекарство едва след въвеждането им в американските аптеки от Уилям Брук О'Шонеси през 1839 г. Широк спектър от екстракти от канабис става лесно достъпен и може да се получи от пътуващи лекари и търговци, лекари и аптеки в цяла Америка. Това слага край на въвеждането на Закона за чистите храни и лекарства. Подобни продукти бяха достъпни и в цяла Европа.
Бутилка с екстракт от Cannabis Indica около 1906 г.
Използване на CBD
В първите десетилетия на 21-ви век CBD отново става добре известен със своите качества като средство за лечение на здравословни проблеми. Световната му популярност изпреварва бавния процес на узаконяване на производството, доставката, закупуването и употребата на канабис за удоволствие в немедицински условия, и особено когато става въпрос за CBD, който няма психоактивен компонент.
Съществува известен опит, че CBD има положителен ефект при управлението и лечението на хронична болка, посттравматично стресово разстройство, тревожност, тревожно разстройство, депресия, диабет тип 1, диабет тип 2, припадъци, както и в комбинация с алопатичните подходи към заболяванията, включително химиотерапия и лъчева терапия за лечение на рак. Не е известна токсична доза за CBD и към момента на написване на настоящия документ няма данни от нито един източник за смъртен случай или сериозно нараняване от CBD.
CBD може да бъде полезен както за лечение на конкретно заболяване, така и в по-малки дози за поддържане на добро здраве. Обикновено CBD се приема през устата под формата на маслени капки или прах, който се разтваря във вода, или се превръща в храна, която се консумира. Друга форма на CBD се използва върху кожата под формата на масло или крем за втриване. Популярно е CBD да се приема по метода "vape" (от думата "vapor"), като CBD се нагрява, за да може да се вдишва. Този метод е предпочитан, тъй като ефектът се усеща по-рано, отколкото по други начини. Пациентите, които се нуждаят от дълготрайно облекчение на болката или други симптоми, като например гадене, могат да комбинират два метода: например първо да направят вейп и след това да ядат храна, направена със CBD.
Въпроси и отговори
В: Какво представлява канабидиолът (CBD)?
О: Канабидиолът (CBD) е един от над 150-те естествено срещащи се фитоканабиноиди, открити в някои сортове коноп и във всички сортове растения канабис.
В: Законно ли е CBD?
О: Да, CBD е законно на много места.
В: Какви са някои приложения на CBD?
О: CBD се използва при лечението и контрола на хронична болка, посттравматично стресово разстройство, тревожност, тревожно разстройство, депресия, диабет тип 1, диабет тип 2, припадъци и в комбинация с алопатичните подходи към заболяванията, включително химиотерапия и лъчетерапия при рак.
Въпрос: Има ли непотвърдени данни за употребата на CBD?
О: Да, по неофициални данни CBD се използва със заявени положителни резултати от пациенти за почти всяко заболяване.
В: Къде можете да намерите CBD?
О: CBD се съдържа в някои сортове коноп и във всички сортове канабис.
В: Как се сравнява употребата на CBD с други методи на лечение?
О: Използването на CBD може да се използва като допълващ подход към традиционните медицински лечения, като химиотерапия и лъчетерапия при рак.
