Кардиопулмонална реанимация (КПР): какво е и как се прави

Кардиопулмоналната реанимация (КПР) е набор от действия, които трябва да се извършат, ако човек спре да диша или ако сърцето му спре. Целта на реанимацията е да поддържа движението на кръвта и доставката на кислородът към жизненоважните органи (главен мозък и сърце) до пристигане на квалифицирана помощ. Без кислород тъканите бързо се увреждат; правилно и своевременно извършената КПР може да намали риска от трайни увреждания или смърт поради липса на достатъчно кислород.

Съществуват различни видове КПР — от прости действия, които всеки може да научи и приложи, до напреднали клинични техники, които се извършват от здравни специалисти. Важно е да се реагира бързо: всяка минута донася значително намаление на шансовете за оцеляване без увреждания.

КПР за непрофесионалисти (стъпка по стъпка)

• Проверете безопасността на мястото. Уверете се, че не рискувате собствената си безопасност (например трафик, пожар, ток).
• Проверете реакция. Почукайте по рамото на пострадалия и го попитайте силно: „Всичко наред ли е?“ Ако няма отговор, постъпете по-нататък.
• Извикайте помощ. Обадете се на 911 (или какъвто е номерът на телефона за спешни случаи в тяхната страна). Ако има друг човек наблизо, кажете му да повика помощ и да донесе автоматичен външен дефибрилатор (AED), ако има такъв.
• Проверете дишането. Наклонете внимателно главата назад и проследете за нормално дишане до 10 секунди (вижте гърдите дали се вдигат, чуйте дишане, чувствайте въздух). Ако не диша или диша неадекватно (газене), започнете компресии.
• Компресии на гръдния кош. Поставете ръцете в средата на гърдите върху гръдната кост. Натискайте силно и бързо — дълбочина около 5–6 см при възрастни, честота 100–120 компресии в минута. Позволявайте пълно отпускане (рекойл) между компресиите и се старайте да намалите прекъсванията до минимум.
• Компресии само или компресии + вдухвания? Ако сте обучен и готов да правите изкуствено дишане, следвайте съотношението 30 компресии : 2 вдухвания (при един спасител). Ако не сте обучен или не желаете да правите вдухвания, правете непрекъснати само компресии (hands-only CPR) докато не пристигне помощ.
• Използване на AED (автоматичен външен дефибрилатор). Ако има AED на място, включете устройството и следвайте гласовите инструкции. Поставете пластирите върху гърдите и се уверете, че никой не докосва пациента преди и по време на анализа или доставяне на шок.
• Постоянство до пристигане на помощ. Продължавайте КПР, докато не пристигне спешен екип или пациентът покаже признаци на живот (реакция, нормално дишане). Ако дишането възстанови, поставете пострадалия в стабилно странично положение и наблюдавайте до пристигане на помощ.

Важно за деца и бебета

• При бебета под 1 година: използвайте два пръста (или две ръце при два спасителя) за компресии с дълбочина приблизително 1/3 от предно-задния диаметър на гръдния кош (~4 см). При два спасителя съотношението може да бъде 15:2.
• При деца (1 година до пубертет): компресии с дълбочина около 1/3 от гръдната кухина (приблизително 5 см). За един спасител съотношението 30:2, за два спасители 15:2.
• Ако има AED с детска програма или детски подложки — използвайте ги; при липса на такива, приложете възрастните подложки внимателно, така че да не се докосват една до друга върху малката гръд.

Какво правят медицинските специалисти (напреднали мерки)

• Осигуряват и поддържат проходимост на дихателните пътища (интубация, ларингеална маска и др.).
• Поставят венозен или интраосеален достъп за прилагане на медикаменти (адреналин, антиаритмици и др.).
• Използват дефибрилатор за електрическа терапия при вентрикуларна фибрилация/тахикардия.
• Проследяват кислородна сатурация, капнография (ETCO2) и други жизнени показатели за оценка на ефективността на реанимацията.
• След възстановяване на циркулацията прилагат постреанимационни грижи (контрол на дишането, поддържане на кръвно налягане, хипотермия/контролирано охлаждане при нужда и т.н.).

Специални ситуации и съвети

• При удавяне: започнете КПР и продължете дълго — първопричината е недостатъчният кислород, затова вдухванията имат важна роля.
• При токов удар или нараняване, уверете се, че мястото е обезопасено преди да подадете помощ.
• При бременни жени: извършвайте компресиите по същия начин, но при възможност поставете ляв наклон на багажника/бедрата на пациентката, за да се намали компресията върху големите вени.
• При хипотермия: реанимацията може да се удължи, тъй като метаболитните нужди са по-ниски; обаче следва да се консултирате с екипа за спешна помощ.
• По време на епидемии (например COVID-19): за непрофесионалисти се препоръчва hands-only CPR; ако извършвате изкуствено дишане, използвайте защитна маска или бариерен защитен уред.

Защо е важно да се обучавате

Бързата и правилна реакция от страна на свидетел подобрява значително шансовете за оцеляване — ранните компресии и ранната дефибрилация са жизненоважни. Курсовете по първа помощ и КПР (включително работа с AED) дават увереност и умения, които могат да спасят живот. Много страни имат програми за сертифициране и редовно обновяване на знанията.

Ако имате възможност, посещавайте редовни обучения и симулации — това помага действията да станат инстинктивни в критичен момент. Законите за „Добър самарянин“ в повечето държави защитават хората, които оказват спешна помощ добросъвестно и безвъзмездно.

Въпроси и отговори

В: Какво е КПР?

В: Каква е целта на CPR?

В: Може ли изкуственото дишане да задвижи отново сърцето на човека?

В: Защо хората се нуждаят от изкуствено дишане?

В: Могат ли обикновените хора да извършват изкуствено дишане?

В: Какви действия могат да извършват много медицински специалисти по време на изкуствено дишане?

В: Как се правят компресиите на гръдния кош по време на изкуствено дишане?

Търсене по буква