Ку-треска: причини, предаване и симптоми

Ку-треска: причини, предаване и симптоми — разберете как Coxiella burnetii се предава от животни към хора, признаци, рискови групи и мерки за предпазване.

Ку-треската е заболяване, причинено от Coxiella burnetii - бактерии, които засягат хора и други животни. Тя не е често срещана, но може да бъде открита при говеда, овце, кози и други домашни животни, включително котки и кучета. Хората могат да се заразят, ако вдишат ендоспори или докоснат млякото, урината, изпражненията, вагиналната слуз или спермата на заразени животни. Заболяването рядко се пренася от кърлежи. Човек може да бъде заразен от една бактерия.

Причини и механизъм на предаване

Coxiella burnetii образува много устойчиви форми, които могат да останат жизнени в околната среда месеци. Най-честият начин на заразяване при хора е чрез вдишване на заразени аерозоли — например прах и капчици от плацентни и родилни материи, кръв, изпражнения или други секрети на животни. Консумирането на непастьоризирано мляко също може да предизвика зараза, макар този път да е по-рядко срещан. Кърлежите могат да пренасят бактерията, но това рядко причинява инфекции при хора. Пряк човеко-човешки контакт е много рядък, въпреки че е описан при кърмене, хематогенен път или по време на родов процес.

Инкубационен период

Инкубационният период обикновено е 2–3 седмици, но може да варира от няколко дни до 6 седмици.

Симптоми

Ку-треската може да протече остро или хронично. Много хора могат да нямат симптоми или да имат лека, грипоподобна инфекция.

• Остра форма — внезапна висока температура, силно главоболие, мускулни болки (миалгии), отпадналост, кашлица, болка в гърдите; понякога пневмония или хепатит (повишени чернодробни ензими) без жълтеница.
• Хронична форма — по-рядко, развива се месеци или години след първичната инфекция; най-честото проявление е ендокардит (възпаление на сърдечната клапа), особено при хора с предварителни сърдечни увреждания или с изкуствени сърдечни клапи. Други хронични форми включват аневризми, васкулит и възпаления на други съдове или органи.
• При бременни — инфекцията може да предизвика аборт, мъртворождение, преждевременно раждане или ниско тегло при новороденото.

Кой е в риск

• фермери, ветеринари, работници в кланици и месопреработвателни предприятия;
• хора, които работят с овце, кози и говеда или участват в раждане на животни;
• лицa с предшестващи сърдечни заболявания или имуносупресия, които имат по-голям риск за хронични форми;
• бременни жени — по-висок риск от усложнения на бременността.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез клинична оценка и лабораторни изследвания. Най-често използваните методи са серология (антитела срещу фазовите антигени I и II на C. burnetii) и полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на ДНК на бактерията. Типичен серологичен модел е повишаване на антитела фаза II при остра инфекция, а високи нива на антитела фаза I са свързвани с хронична форма. Култивирането е възможно, но трудно и изисква специализирани лаборатории.

Лечение

• Остра ку-треска: обикновено се лекува с антибиотици — първи избор е доксициклин (обикновено 100 mg два пъти дневно за около 14 дни). Ранното начало на лечението намалява риска от усложнения.
• Хронична ку-треска (напр. ендокардит): изисква дългосрочно комбинирано лечение под ръководството на специалист-инфекционист; терапията може да продължи поне 18 месеца и често включва комбинирана антибиотична схема.
• При бременни и малки деца изборът на антибиотик и продължителността на лечението трябва да бъде преценен индивидуално от специалист, тъй като някои лекарства (например доксициклин) са противопоказани по време на бременност.

Профилактика и контрол

• Избягвайте контакт с болни или родилки животни и техните родилни материи; при необходимост използвайте лични предпазни средства (маски, ръкавици, защитно облекло).
• Пастьоризация на млякото е ефективна мярка за предотвратяване на предаването чрез храната.
• Контрол на инфекцията при животните: ваксинация на животни (в страни, където се прилага), добри практики при държане и управление, правилно унищожаване на плаценти и трупове.
• В някои държави има човешка ваксина (напр. Австралия за лица с висок риск), но преди ваксинация обикновено се прави скрининг за предшестваща инфекция поради риск от тежка реакция при вече имунни хора.

Кога да потърсите лекар

Потърсете медицинска помощ, ако имате симптоми на грипоподобно заболяване след контакт с животни или консумация на непастьоризирано мляко, особено ако сте бременна, имате сърдечно заболяване или имунодефицит. При продължителна треска, задух, болка в гърдите или признаци на сърдечни проблеми е важно спешно обследване.

Забележка: Ку-треската е подценявана и може да бъде сериозна при определени групи пациенти. За диагноза, лечение и профилактика винаги се консултирайте със здравен специалист и следвайте указанията на местните здравни власти.

Търсене по буква