Морбили (дребна шарка) — вирусно заболяване, симптоми, ваксина и лечение

Морбили е инфекциозно заболяване, което се причинява от вирус. Хората се заразяват с морбили от други хора. Тя се предава с малки капки вода, когато хората дишат. Хората с морбили имат болки в гърлото, треска, кашлица, зачервени очи и хрема. Освен това по тялото им има червен обрив с неравности. Тези обриви предизвикват силно дразнене и сърбеж.

Морбили е много заразно заболяване, което означава, че е лесно да се заразите. Ако някой в къщата има морбили, много е вероятно и други хора в къщата да се разболеят от него. В развитите страни много деца се ваксинират (инжектират), за да не се разболеят от морбили. Често им се поставя ваксината MMR, за да се предотврати заразяването им с морбили, паротит и рубеола. Трите ваксини са в една инжекция.

Понякога морбили се нарича и рубеола, но не е същото като рубеолата (немската морбили). Немската морбили (рубеола) е открита от германски учени.

Няма лечение за морбили. Хората с морбили могат да почиват и да приемат лекарства, за да се чувстват по-добре, да спрат болката и да намалят температурата. Повечето хора, които са прекарали морбили, се възстановяват, но някои умират от него.

Как се предава и колко е заразна

Вирусът на морбили се предава предимно по въздушно-капков път — при кашляне, говорене или кихане. Сърдитата заразност означава, че човек, който не е имунизиран и е в контакт с болен, има много голям риск да се зарази. Инфекциозният период обикновено започва около 4 дни преди появата на обрив и продължава до около 4 дни след появата му.

Инкубационен период и ранни признаци

Инкубационният период (времето от заразяване до първи симптоми) обикновено е 10–14 дни. Преди появата на обрива има продромален период — високата температура, кашлицата, хрема (настинка) и зачервени очи (конюнктивит). На вътрешната страна на бузите често се появяват характерни бели или сребристи петънца — т.нар. петна на Коплик, които са ранен признак и помагат за диагностика.

Обривът — как изглежда и как се развива

Обривът при морбили е макулопапулозен (червени петна и бугорчета). Обикновено започва по лицето и зад ушите, след което се разпространява надолу към тялото и крайниците в течение на няколко дни. Той може да съвпадне с втората вълна на повишена температура. Обикновено изчезва за около една седмица, оставяйки понякога леко лющене на кожата.

Основни симптоми (списък)

• висока температура
• кашлица
• хрема
• зачервени, сълзящи очи
• бели петна на вътрешната страна на бузите (петна на Коплик)
• широкоразпространен червен обрив
• обща отпадналост и болки в тялото

Усложнения

В повечето случаи морбили преминават без последствия, но заболяването може да причини сериозни усложнения, особено при малки деца, бременни жени и хора с нарушен имунитет. Възможните усложнения включват:

• отит (възпаление на средното ухо)
• пневмония — най-честата причина за смърт при морбили
• диария и обезводняване
• остър енцефалит (възпаление на мозъка) — може да доведе до трайни неврологични увреди
• редко, след години — субакутна склерозираща паненцефалитна болест (SSPE), фатална дегенеративна болест на централната нервна система
• при бременни — повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на клиничните симптоми (характерният продром и обрив). Лабораторно може да се потвърди чрез:

• серологични тестове за антитела IgM и IgG
• директно откриване на вирусен материал чрез PCR от назофарингеален тампон или други проби

Лечение

Специфично антивирусно лечение за морбили няма. Лечението е симптоматично и поддържащо:

• почивка и достатъчен прием на течности
• антипиретици — парацетамол или ибупрофен за снижаване на температура и облекчаване на болката (при деца се избягва ацетилсалициловата киселина/аспирин)
• за усложнения като бактериална пневмония — подходящи антибиотици
• в някои случаи и особено при деца с дефицит на витамин A или при тежко протичане, се прилага витамин A — това намалява риска от тежки усложнения и смъртност

При тежко протичане може да се наложи хоспитализация и поддържаща терапия (кислород, интравенозни течности и др.).

Предотвратяване — ваксина и мерки след контакт

Ваксината MMR (морбили, паротит, рубеола) е ефективен начин за предотвратяване на болестта. Ето основни факти за ваксината:

• в повечето имунизационни програми се прилагат две дози — първата около 9–15 месеца, а втората преди влизане в училище (често между 4 и 6 години); различните държави имат малко различни схеми
• след една доза защитата е около 90–95%; след две дози ефективността на защитата нараства до около 97%
• ваксината е жива атенюирана и се избягва при бременност и при тежки имунодефицити

След излагане на вируса:

• при непро ваксинирани лица MMR ваксина може да бъде приложена в рамките на 72 часа след излагането, за да се предотврати или смекчи болестта
• за хора с висок риск (бременни жени, новородени и тежко имуносупресирани) може да се приложи имуноглобулин в рамките на няколко дни след експозиция
• заразеният трябва да се изолира от другите хора до 4 дни след появата на обрива, за да се намали разпространението

Обществено здраве

Морбили са отчетена и предотвратима причина за сериозна заболеваемост и смърт при деца в световен мащаб. Високият дял имунизирани в населението е ключов за прекъсване на предаването и защита на уязвимите групи чрез колективен имунитет. При съмнение за морбили се изисква уведомяване на здравните власти и предприемане на мерки за проследяване и ограничаване на контактите.

Кога да потърсите лекар

Свържете се с лекар при висока температура, затруднено дишане, признаци на обезводняване (малко урина, сънливост), силна болка в ухото, влошаване на общото състояние или при бременност и контакт с болен от морбили.

Морбили могат да изглеждат като обикновена детска инфекция, но поради своята силна заразност и потенциал за тежки усложнения, превенцията чрез ваксина и своевременната медицинска помощ са най-важните мерки.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява морбили?

В: Как хората се заразяват с морбили?

В: Какви са симптомите на морбили?

В: Лесно ли се хваща морбили?

В: За какво се използва ваксината MMR?

В: Каква е разликата между морбили и рубеола?

В: Има ли специфично лечение за морбили?

Търсене по буква