Автоматичен външен дефибрилатор (AED): употреба, първа помощ и значение

Как и кога да използвате автоматичен външен дефибрилатор (AED): първа помощ, бърза реакция и значение за спасяване на животи. Практически съвети и местоположения.

Автоматичният външен дефибрилатор е специален вид дефибрилатор, който може да се използва от хора без медицинско образование. Дефибрилаторът се използва за лечение на някои видове сърдечни проблеми с помощта на контролирани електрически шокове. Почти всички сърдечни проблеми са спешни медицински случаи. С всяка минута, в която такъв сърдечен проблем не се лекува, шансът за оцеляване намалява с около десет процента. Дори да бъдат предупредени незабавно, на спешните екипи им е необходимо известно време, за да пристигнат. Поради тази причина автоматичните външни дефибрилатори са поставени на места, където са лесно достъпни, като летища и железопътни гари.

В много случаи използването на такъв дефибрилатор ще предупреди службите за спешна помощ. Много често дефибрилаторът напътства лицето, което помага, при използването му. В някои страни, като например Обединеното кралство, регионалните обществени служби за спешна помощ предоставят на хората списъци, които показват къде се намират всички публично достъпни дефибрилатори в техния регион (например East of England Ambulance Services Trust). На някои открити обществени места дефибрилаторите са обезопасени в специални кутии, за чието отваряне е необходим код (вж. примера вдясно). Когато се обаждате за линейка, казвате на оператора кода на местоположението на куфара и той ви дава кода за отключването му, за да извадите дефибрилатора.

Проведени са проучвания, за да се установи каква е преживяемостта при сърдечен арест. Те показват, че когато се използват дефибрилатори с публичен достъп, пациентът има среден шанс за оцеляване от четиридесет процента. Когато се използват от недиспечирани непрофесионални лица за първа помощ, вероятността те да доведат до оцеляване е най-голяма.

Как работи AED

Автоматичният външен дефибрилатор (AED) анализира електрическата активност на сърцето чрез електроди (падове), поставени върху гърдите на пострадалия. Устройството определя дали има сърдечна аритмия, която може да бъде коригирана с електрически шок (най-често камерална фибрилация или пулсова камерна тахикардия). Ако шокът е необходим, AED автоматично зарежда и указва кога и как да се приложи. Много модели говорят гласово и водят стъпка по стъпка през целия процес.

Кога и как да използвате AED — стъпка по стъпка

• Проверете безопасността: уверете се, че вие и пострадалият сте на безопасно място (не в плитка вода, далеч от гориво/газ и т.н.).
• Проверете реакция и дишане: ако лицето не реагира и не диша или диша неадекватно, повикайте спешна помощ.
• Поставете AED: включете апарата и следвайте гласовите/визуалните указания. Обикновено първо ще трябва да премахнете дрехите на гърдите и да подсушите кожата.
• Поставете електродите: един пад трябва да е в горната дясна част на гръдния кош, близо до ключицата; вторият — в лявата страна на гръдния кош под мишницата (следвайте схемата върху падовете). При деца/бебета се използват педиатрични пади или адаптери, когато са налични.
• Не докосвайте пациента докато AED анализира ритъма — устройството съобщава кога е безопасно да се докосне.
• Ако AED препоръча шок, устройството ще ви инструктира да се отдалечите и да натиснете бутона за шок (при автоматични модели шокът може да бъде приложен автоматично).
• След шока незабавно започнете/възобновете сърдечно-белодробна реанимация (CPR) — 30 компресии и 2 вдухвания, ако сте обучени — и следвайте инструкциите на AED. Продължавайте до пристигане на спешните екипи или докато пострадалият покаже признаци на живот.

Основни правила за безопасност и полезни съвети

• Не прилагайте шок, ако някой докосва пациента — всички трябва да стоят настрана.
• Ако гърдите са мокри или пострадалият е в локва, подсушете бързо зоната преди да поставите падовете; пазете електродите сухи.
• Премахнете метални предмети и недейте поставяте падове върху метални повърхности, които могат да провеждат ток.
• Ако има трансдермални лекарствени пластири (например нитроглицерин), премахнете ги и избършете зоната преди поставянето на падовете.
• Не поставяйте единия пад директно над имплантиран пейсмейкър или дефибрилатор — поставете го малко встрани от устройството (вж. инструкции на производителя).

Особени ситуации

При деца и бебета използвайте педиатрични падове или режим, който намалява енергията. Ако такива не са налични, някои AED могат да се използват и при деца — следвайте инструкциите на апарата. При пациент на металева повърхност (например носилка) не поставяйте падовете върху метално място, а подсигурете контакт с кожата. Ако пострадалият е мокър или поръсен със запалими вещества, преместете го на суха и безопасна повърхност преди употреба.

Поддръжка и публичен достъп

Публично достъпните AED устройства трябва да се поддържат редовно: проверявайте батерията, срока на годност на падовете, индикаторите за неизправност и ясната видимост на инструкциите. На обществени места AED често са поставени в обозначени кутии или шкафчета — някои от тях се активират чрез код, който оператор на спешна помощ може да ви даде при обаждане.

Правна и обучение

В много държави действат закони "Добър самарянин", които защитават хората, оказали помощ в спешна ситуация при добросъвестни действия. Въпреки че AED могат да се използват от непрофесионалисти благодарение на автоматизираните указания, редовното обучение по CPR и работа с AED значително повишава увереността и ефективността при реална ситуация.

Защо AED са важни

Бързата дефибрилация значително увеличава шансовете за оцеляване при сърдечен арест. Споменатите проучвания показват, че при използване на AED на публично място вероятността за оцеляване може да достигне около 40%. Всеки минута закъснение намалява шансовете за живот с приблизително 10% — затова наличието на AED и бързата намеса са от критично значение.

Кратко обобщение — какво да направите при съмнение за сърдечен арест

• Проверете реакция и дишане; повикайте спешна помощ.
• Започнете CPR, ако лицето не диша адекватно.
• Използвайте най-близкия AED и следвайте инструкциите му.
• Продължете CPR и следвайте AED до пристигане на екипите.

Наличието на AED на обществени места и знанието как да се използва може да спаси човешки живот. Дори кратко обучение по първа помощ и работа с дефибрилатор прави помощта по-ефективна и увеличава шансовете за оцеляване при спешни сърдечни случаи.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява автоматичният външен дефибрилатор?

В: Колко бързо намалява шансът за оцеляване, ако сърдечният проблем не се лекува?

В: Къде обикновено са разположени автоматичните външни дефибрилатори?

В: Как дефибрилаторите за обществен достъп предупреждават службите за спешна помощ?

В: Как можете да разберете къде във вашия регион се намират дефибрилатори с публичен достъп?

Въпрос: Какви мерки за сигурност са въведени за откритите обществени места с тези устройства?

Въпрос: Какви проучвания са проведени по отношение на процента на преживяемост при използване на дебрифрилатори с публичен достъп?

Търсене по буква