Дефибрилаторът е машина, която може да помогне при камерно мъждене в сърцето на човек. Дефибрилаторът е животоспасяващо устройство, което може да възстанови нормалния сърдечен ритъм при внезапна сърдечна смърт или фатални аритмии.

Фибрилацията се появява, когато много различни клетки в сърцето започнат да действат като пейсмейкърни клетки. Това означава, че хиляди клетки „казват“ на сърцето да бие, но всички по различно време и без координиран ритъм. Това объркване води до невъзможност на сърцето да придвижва кръвта в тялото. В резултат може да настъпи спиране на сърдечната дейност и смърт, ако не се вземат незабавни мерки.

Дефибрилаторът изпраща висок енергиен електрически импулс през сърцето. Шокът временно „спира“ хаотичната електрическа активност, давайки възможност на нормалния пейсмейкър (синусов възел) или друг нормален ритъм да възстанови координираното съкращение. Дефибрилацията не винаги дава резултат от първия път — понякога са нужни повторни шокове и продължена кардиопулмонална ресусцитация (CPR).

Какви видове дефибрилатори има

  • Автоматични външни дефибрилатори (AED) — предназначени за употреба от непрофесионалисти, дават гласови и визуални инструкции, автоматично анализират ритъма и решават дали да приложат шок (или изискват натискане на бутон за шок).
  • Полуавтоматични дефибрилатори — изискват потребителят да натисне бутон за доставяне на шока след автоматичния анализ.
  • Ръчни (болнични) дефибрилатори — използват се от медици; позволяват избор на енергия и синхронизация с електрокардиографска информация.

Кога и как се използва дефибрилатор

  • Проверете дали мястото е безопасно за вас и пострадалия.
  • Проверете съзнание и дишане; ако няма нормално дишане и няма реакция — повикайте спешна помощ.
  • Започнете CPR (сърдечен масаж и изкуствено дишане, ако сте обучени), докато някой донася AED, или веднага след като AED е наличен.
  • Включете AED и следвайте инструкциите му — той ще анализира ритъма и ще каже дали е необходим шок.
  • Не докосвайте пациента по време на анализа и по време на доставяне на шока — гласовите инструкции на AED ще ви кажат кога да отстъпите.
  • След шока веднага продължете CPR, освен ако AED не инструктира друго.

Практически съвети и безопасност

  • Поставянето на електродите: един електрод под дясната ключица (горна дясна част на гърдите), другият вляво под мишницата (апикално положение). Винаги следвайте схемата върху самите подложки.
  • Ако пациентът е мокър, подсушете гърдите бързо преди поставяне на електродите; ако има много коса, е възможно да се наложи бързо бръснене на мястото за добър контакт.
  • Не поставяйте електродите точно върху пейсмейкър или имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (ICD); позиционирайте на разстояние поне няколко сантиметра от импланта.
  • При деца се използват детски/педиатрични подложки или настройка за по-ниска енергия (по указание на производителя) за деца под определено тегло/възраст.
  • Не използвайте дефибрилатор върху метални повърхности, ако е възможно, и не докосвайте пациента по време на шока.

Колко е значимо времето

Възможността да се приложи дефибрилация бързо е критична. Шансът за оцеляване при камерно мъждене намалява значително с всяка минута забавяне. Комбинацията от навременно прилагане на CPR и бърза дефибрилация увеличава шансовете за възстановяване на жизнеспособен ритъм.

Поддръжка и достъпност

За да бъде ефективен, AED трябва да бъде поддържан: проверка на батерията, срок на годност на подложките и обща функционалност. Все повече обществени места (аерогари, търговски центрове, спортни обекти) имат достъпни AED, а обучението по основна реанимация и работа с AED спасява животи.

Дефибрилаторът е мощен инструмент за спасяване на живот, но най-добрият ефект се постига чрез комбинация от бързо разпознаване на спиране на сърдечната дейност, навременно CPR и своевременна дефибрилация. Обучението и поддържането на AED на обществени места повишават вероятността за успешен изход.