Доброкачествен пароксизмален световъртеж в детска възраст | медицински проблем, който се среща при деца

Причини

Лекарите не знаят със сигурност какво причинява BPVC. Някои лекари смятат, че то е свързано с проблеми на вътрешното ухо, които засягат равновесието. Например някои лекари смятат, че BPVC е подобен на друго заболяване, което често се среща при възрастни над 50 години. Това разстройство се нарича доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV). BPPV е "вестибуларно разстройство" - разстройство във вътрешното ухо, което засяга равновесието.

Други лекари смятат, че BPVC е свързан с мигренозното главоболие, но повечето деца с BPVC не страдат от главоболие.

 

Признаци и симптоми

• Нистагъм (понякога наричан "танцуващи очи"): Бързи, неконтролируеми движения на очите. Тези движения на очите могат да се случат самостоятелно или да бъдат причинени от гледане. Когато детето с БПВЦ няма други симптоми, то може да има позиционен нистагъм, който се появява, когато главата е в определено положение.
• Гадене: Чувство за повръщане.
• Повръщане: Повръщане.
• Атаксия на походката: Проблеми с ходенето, тъй като поради медицински проблем (като BPVC) мускулите не работят заедно. Този симптом може да е по-трудно забележим при бебета, които все още не могат да ходят.
• Постурален дисбаланс: Проблеми с поддържането на равновесие, които затрудняват стоенето прав. Този симптом може да бъде по-трудно забележим при бебета, които все още не могат да стоят.
• Изглежда уплашен: Децата могат да изглеждат уплашени поради физическите симптоми, които причинява БПВЦ, като загуба на равновесие и замаяност.

 
Хоризонтален (страничен) оптокинетичен нистагъм. Очите могат също да се движат нагоре и надолу (вертикален оптокинетичен нистагъм).  


Това показва как изглежда вътрешното ухо, като вестибуларният апарат е оцветената част. Вътрешното ухо е частта от ухото, която се намира вътре в главата на човека.  

Диагноза

За да може лекарят да постави диагноза "Доброкачествен пароксизмален световъртеж в детска възраст", всички тези неща трябва да са верни:

• Детето е имало поне пет пристъпа на световъртеж.
• Детето често получава световъртеж; замайването настъпва внезапно и отминава след няколко минути до няколко часа.
• Детето е имало нормален неврологичен преглед (при който се проверява дали има проблеми в работата на мозъка).
• Детето е имало нормални аудиометрични и вестибуларни функции между пристъпите (това означава, че между пристъпите детето е имало нормален слух и не е имало очевидни проблеми с вътрешните уши).
• Детето е имало нормална електроенцефалография (ЕЕГ) (това е тест, който търси необичайна електрическа активност в мозъка).

 

Диференциални диагнози

Диференциалните диагнози са различни медицински разстройства, които могат да причинят едни и същи симптоми. Когато лекарят попита какви са диференциалните диагнози за BPVC, той пита: "Какво друго заболяване би могло да причини тези симптоми? Какво друго може да е това?" Преди лекарят да постави окончателна диагноза, той трябва да помисли какви други медицински състояния имат същите или подобни симптоми и да се увери, че някое от тях не е проблемът.

Някои от диференциалните диагнози за BPVC са:

• Тумор на задната ямка: Тумор в частта на мозъка, която се намира в долната част на черепа или близо до нея. Туморите на задната ямка се срещат по-често при деца, отколкото при възрастни. Около 54-70 % от всички мозъчни тумори при децата започват в задната ямка.
• Аномалии на шийния отдел на гръбначния стълб: Проблеми с частта на гръбначния стълб в областта на шията.
• Отологични нарушения: Проблеми с вътрешността на ушите.
• Доброкачествена окципитална епилепсия: Вид епилепсия, която повечето деца израстват.
• Метаболитни нарушения: Проблеми с начина, по който тялото произвежда енергия от храната.