Орална рехидратираща терапия

Оралната рехидратираща терапия е лечение на дехидратацията: болният пие вода, смесена със захар и сол. Той не спира да приема храна. Съществува смес, която се използва при тежка дехидратация: Тази смес включва и цинк. Тези, които се грижат за болния, се обучават как могат да го видят, ако дехидратацията се влоши. Световната здравна организация и УНИЦЕФ определят индикациите, препаратите и процедурите за ОРТ.

Терапията е разработена през втората половина на XX век. Тя е помогнала да се намали броят на смъртните случаи от дехидратация при повръщане и диарийни заболявания, особено при епидемии от холера при деца. Тя е знак за подобряване на общественото здраве в целия свят. Той е включен в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация - списък на най-важните лекарства, необходими в една основна здравна система.

Преди ORT да се използва често, повечето от децата, които са умирали в развиващите се страни, са умирали от диария. Смята се, че между 1980 г. и 2006 г. въвеждането на ORT е намалило броя на малките деца, които умират по света, от 5 на 3 милиона всяка година. Въпреки това през 2008 г. диарията все още е втората по честота причина за смърт при деца под пет години (17%), (след пневмонията (19%)). Освен това през същата година използването на ORT при деца под петгодишна възраст е намаляло.

На пациент с холера се дава напитка за ОРТ.

Подготовка

СЗО и УНИЦЕФ разработиха официални насоки за приготвяне на ОРС. В зависимост от наличните материали те предлагат различни алтернативни препарати. Търговските препарати се предлагат или като предварително подготвени течности, или като пакети с орални рехидратиращи соли (ОРС), готови за смесване с течността.

Формулата на СЗО/ЮНИЦЕФ е 2,6 грама сол (NaCal), 2,9 грама тринатриев цитрат дихидрат C6H
₅Na
₃O²⁰⁻
_7,H
₂O, 1,5 грама (0,053 унции) KCl, 13,5 грама (0,48 унции) безводна глюкоза ( C 6 H 12 O 6 {\displaystyle C_{6}H_{12}O_{6}} $C_{6}H_{12}O_{6}$ ) на литър течност.

Основният разтвор за перорална рехидратационна терапия се състои от сол, захар и вода в разтвор, приготвен в стандартно съотношение, и е подходящ за употреба в ситуации, когато ОРС трябва да се приготви без стандартните съставки.

30 ml захар : 2,5 ml сол : 1 литър течност
6 чаени лъжички захар : 0,5 ч.л. сол : 1 четвърт течност

Проектът за рехидратация казва, че ако се разреди малко (използва се повече от 1 литър течност), това не е вредно за болния.

Най-добрата течност е обикновена, чиста вода. Въпреки това течности като оризова вода, кокосова вода, зеленчуков бульон, кисело мляко, слаб неподсладен чай, неподсладен сок от пресни плодове или дори вода за пиене се препоръчват, когато няма възможност за консумация на обикновена чиста вода. Водата може да се обезопаси с хлор или чрез преваряване. Въпреки това ORS трябва да се даде дори ако водата е опасна. Рехидратацията е по-важна.

Моларното съотношение между захарта и солта трябва да е 1:1 и разтворът не трябва да е хиперосмоларен. Клиниката "Майо" предлага половин чаена лъжичка сол, шест равни чаени лъжички захар и 1 литър (34 фл.) вода. Здравната служба на Британска Колумбия предлага 1 част плодов сок без захар, смесен с 4 части вода.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява оралната рехидратираща терапия?

О: Оралната рехидратираща терапия е лечение на обезводняването, при което болният пие вода, смесена със захар и сол. В случаите на тежка дехидратация тя включва и цинк.

В: Кой е разработил ОРТ?

О: ОРТ е разработена през втората половина на 20-ти век.

В: Кои организации определят индикациите, препаратите и процедурите за ОРТ?

О: Световната здравна организация (СЗО) и УНИЦЕФ определят индикациите, препаратите и процедурите за ОРТ.

В: Как ОРТ е помогнала за намаляване на смъртността от обезводняване?

О: ОРТ е помогнала за намаляване на броя на смъртните случаи от обезводняване при повръщане и диария, особено при епидемии от холера при деца.

В: Включен ли е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация?

О: Да, включен е в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация, който представлява списък на най-важните медикаменти, необходими в една основна здравна система.

В: Колко деца са починали, преди ORT да се използва често?

О: Преди ORT да се използва често, повечето деца в развиващите се страни са умирали от диария.

Въпрос: Колко малки деца са спасени в периода 1980-2006 г.?

О: Смята се, че между 1980 г. и 2006 г. въвеждането на ORT е намалило броя на малките деца, които са умирали по света, от 5 на 3 милиона всяка година.