Гамахидроксибутират (GHB): какво е, ефекти и рискове

γ-хидроксибутировата киселина (гама-хидроксибутирова киселина, често съкращавана като GHB) е химическо вещество. Малки количества от нея могат да бъдат открити в централната нервна система на много животни. Тя може да бъде открита и във виното, говеждото месо и малките цитрусови плодове. Въпреки това, концентрациите в храна и в тялото са много ниски и не водят до ефектите, които се наблюдават при прием на GHB като наркотик или лекарство.

В централната нервна система GHB взаимодейства с други невротрансмитери, като гама-аминомаслената киселина (GABA). На клетъчно ниво GHB може да действа както чрез специфични GHB-рецептори, така и индиректно чрез GABA-B рецепторите, което обяснява седативните и депресиращите на дихателната система ефекти.

В много страни той е обявен за забранен наркотик, въпреки че може да се използва в медицината. Той може да се използва като анестетик и седативно средство. В миналото е бил използван за лечение на безсъние и депресия. Може да помогне и на хора, които имат проблем с алкохолизма или катаплексията. При пациенти с нарколепсия се е използвал за лечение на сънливост през деня. Спортистите са го използвали, за да подобрят представянето си. Днес за медицински цели се използва главно под формата на натриева сол (например препаратите за нарколепсия), прилагана и дозирана строго под лекарско наблюдение.

Наркотикът се използва като развлекателно средство. Това се дължи на факта, че той може да предизвика еуфория у човека. В много държави той е обявен за незаконен, ако не се използва като лекарство. Най-разпространеното му наименование като незаконен наркотик вероятно е течен екстази. Екстази обаче е различен наркотик, който не е свързан с GHB.

GHB се произвежда естествено в клетките на човешкото тяло. Химическата му структура е подобна на тази на кетонното тяло бета-хидроксибутират. Като добавка или наркотик той се използва най-вече като сол. GHB се произвежда и в резултат на ферментация. Малки количества от веществото могат да бъдат открити в някои бири и вина.

GHB може да причини "GHB кома". Тогава хората припадат или изпадат в безсъзнание. Това е причината за повечето смъртни случаи.

Как действа и какви са ефектите

Ефектите от GHB зависят силно от дозата и от това дали е комбиниран с други вещества. При ниски дози потребителите често съобщават за:

• леко стимулиране, повишено настроение и социална разглаба (еуфория);
• релаксация и отпускане на мускулите;
• повишено либидо и намалена социална потиснатост.

При по-високи дози доминират седативните ефекти:

• затруднено говорене и координация;
• сънливост, силна сънливост и загуба на съзнание;
• дихателна депресия, понижена сърдечна честота и понижено телесно налягане;
• амнезия за времето на интоксикацията.

Рискове и опасности

Най-големият риск от GHB е тесният терапевтичен прозорец — разликата между „приятна“ и опасна доза е малка. Често малка надбавка в количеството може да доведе до тежка интоксикация.

• Кома и смърт: при тежки случаи GHB може да доведе до загуба на съзнание, дихателна недостатъчност и смърт.
• Комбинации с алкохол или бензодиазепини: смъртоносните рискове се увеличават значително при смесване, тъй като ефектите се натрупват.
• Използване при сексуално насилие: поради свойството да предизвиква сънливост и амнезия, GHB се използва в случаи на злоупотреба и „date rape“ — затова е важно да се пазите от непознати напитки и да не оставяте чашата си без наблюдение.
• Зависимост и абстиненция: при редовна употреба може да се развие толеранс и физическа зависимост; внезапното спиране може да предизвика тежка абстиненция с тревожност, безсъние, тремор, халюцинации и делириум.

Предотвратяване и намаляване на вредите

• Не комбинирайте GHB с алкохол или други депресанти на централната нервна система.
• Ако решите да употребите нелегално GHB, запомнете, че съдържанието е трудно да се дозира точно — започнете от много ниска доза и изчакайте достатъчно време (30–60 минути) преди да приемете още.
• Не приемайте неизвестни или отворени напитки; пазете чашата си в оживени пространства; доверявайте се на спътници.
• Ако някой стане прекалено сънлив или изгуби съзнание, поставете го в стабилна странична позиция, следете дишането и незабавно търсете медицинска помощ — дихателната депресия може да бъде фатална.

Лечение при предозиране и абстиненция

При предозиране е необходима спешна медицинска помощ. В болница лечението включва поддържане на дихателните пътища и дишането, мониториране на жизнени показатели и симптоматично лечение. В някои случаи може да се използват интубация и механична вентилация.

Абстиненцията от GHB може да бъде тежка и понякога изисква хоспитализация и лечение с бензодиазепини или други медикаменти под лекарско наблюдение за овладяване на възбудата, тремора и риска от делириум.

Законодателство и тестване

В много държави GHB е контролирано вещество и несигурната или нелегална употреба е престъпление. За медицински цели (например натриевия солеви препарати за нарколепсия) се прилага стриктен контрол и рецепта. Тестовете за откриване в организма съществуват, но прозорецът за откриване е относително кратък — в кръвта веществото се открива за часове, в урината за по-дълго (в зависимост от дозата и времето).

Кога да потърсите помощ

• Ако вие или някой друг изпадне в безсъзнание след употреба на GHB;
• ако дишането е бавно или неправилно, има периоди без дишане или кожата стане студена и влажна;
• при силно смущение в съзнанието, повръщане, гърчове или други тревожни симптоми.

Ако имате въпроси за лечение на зависимост или търсите помощ, обърнете се към местните услуги за зависимост или към общопрактикуващия лекар — ранната медицинска намеса и подкрепата значително намаляват риска от усложнения.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява гама-хидроксибутировата киселина (GHB)?

В: Как GHB взаимодейства с други невротрансмитери?

В: Какви са някои медицински приложения на GHB?

Въпрос: Свързан ли е GHB с екстази?

В: Каква е химическата структура на GHB?

В: Къде могат да се намерят малки количества GHB в природата?

Търсене по буква