Астигматизъм: какво е, симптоми, диагностика и лечение

Астигматизъм: симптоми, диагностика и лечение — ясно ръководство за разпознаване, корекция с очила, лещи или операция и съвети за облекчаване на умората и главоболието.

Астигматизмът се определя като създаване на два образа от окото вместо един върху ретината. Това се случва, когато силата на окото не е еднаква във всички посоки, често защото предната част на окото (роговицата) е оформена по-скоро като задната част на лъжица, отколкото като перфектна сфера. Астигматизмът не влияе на здравето на окото и очите с астигматизъм могат да бъдат напълно здрави. Резултатът е, че обектите изглеждат размазани, но колко са размазани е различно в различните посоки, поради което хората с астигматизъм често имат проблеми с четенето на някои букви, но не и на други.

То може да причини и главоболие и умора на очите. В повечето случаи то се отстранява лесно с очила, контактни лещи или операция.

Какво представлява астигматизмът — видове и причини

Астигматизмът може да бъде:

• Регулярен астигматизъм — най-честият тип. Главните оптични меридиани (вертикален и хоризонтален) имат различна извивка, но са разположени под прав ъгъл един спрямо друг.
• Ирегулярен астигматизъм — меридианите не са под прав ъгъл и оптичната повърхност има неправилна форма (често при белези на роговицата или заболявания като кератоконус).

Причини: най-често засяга роговицата, но може да се дължи и на промени в естествената леща (лентикуларен астигматизъм). Причини включват наследственост (най-често), раждане, травма, белези от инфекции, някои операции или заболявания на роговицата като кератоконус.

Симптоми

• Замъглено или изкривено виждане на близо и/или далеч.
• Двойни образи или „халета“ и отблясъци около светлини.
• Затруднения при четене на определени букви или цифри.
• Често присвиване на очите, напъване за по-добро виждане.
• Главоболие, умора на очите, напрежение след продължително зрително усилие.

Диагностика

Ако подозирате астигматизъм, очният лекар или оптик/оптометрист ще направи пълен преглед, който може да включва:

• Тест за острота на зрението (четене на таблица).
• Рефрактометрия и/или субективна рефракция за определяне на диоптрите и цилиндъра.
• Рефлекторна ретиноскопия (ретиноскопия) — при деца често се прави след циклоплегия (парализа на акомодацията) за по-точен резултат.
• Кератометрия и корнеална топография — измерват формата и извивката на роговицата; важни при планиране на контактни лещи или операция.
• Сканиране с оптична кохерентна томография (OCT) или биомикроскоп/щетов лампа при необходимост.

Лечение и корекция

Целта е да се осигури ясна, комфортна визия и да се намали напрежението. Възможностите включват:

• Очила — най-безопасният и често използван метод. Специални цилиндрични стъкла компенсират неравномерната рефракция.
• Контактни лещи — меки торични лещи за много случаи на регулярен астигматизъм; твърди газопропускливи (RGP) или хибридни лещи при по-сложни форми или ирегулярен астигматизъм.
• Ортокератология (орток) — нощни твърди лещи, които временно променят формата на роговицата; използват се предимно при миопия с лека/умерена степен на астигматизъм.
• Рефрактивна хирургия — LASIK, PRK, SMILE и други техники могат да коригират значителен астигматизъм при подходящи кандидати. Предоперативно се извършва детайлна оценка на роговицата и дебелината ѝ.
• Торични вътреочни лещи (IOL) — при катаракта или при пациенти, които не са подходящи за лазер, може да се имплантира торична интраокуларна леща, която коригира астигматизма.
• Лечение на основни заболявания — при кератоконус се използва корнеално кръстосване (cross-linking), специални контактни лещи или в напреднали случаи — кератопластика (трансплантация на роговица).

Особености при деца

Астигматизмът често се установява в ранна детска възраст. Нелекуван, той може да доведе до амблиопия („лениво око“) или да попречи на нормалното развитие на зрението. Затова е важно ранно откриване и корекция. Лечението при деца обикновено включва очила и редовни прегледи.

Прогноза и кога да посетите очен лекар

Прогнозата при правилно коригиран астигматизъм е отлична — повечето хора постигат добро зрение с очила, контактни лещи или операция. Посетете очен лекар ако:

• имате внезапно влошаване на зрението;
• имате постоянни главоболия или напрежение в очите при четене/работа на компютър;
• детето ви често присвива очите или се затруднява в училище;
• планирате рефрактивна операция или имате анамнеза за заболяване на роговицата.

Често задавани въпроси

Дали астигматизмът може да се влоши с времето? При повечето хора степента остава относително стабилна след юношеството, но промени могат да настъпят при наранявания, заболявания на роговицата или след очни операции.

Може ли астигматизмът да бъде излекуван напълно? Много пациенти постигат практически пълно коригиране на зрението чрез очила, контактни лещи или хирургична намеса. При някои ирегулярни форми пълна корекция е по-трудна и изисква специализирани методи.

Ако имате въпроси за конкретните възможности за корекция във вашия случай, запишете се за преглед при очен специалист — той ще предложи най-подходящото решение въз основа на измерванията и начина ви на живот.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява астигматизмът?

В: Астигматизмът влияе ли на здравето на окото?

В: Каква е причината за астигматизма?

В: Какви са симптомите на астигматизма?

В: Може ли астигматизмът да се коригира лесно?

В: Как се диагностицира астигматизмът?

В: Считат ли се очите с астигматизъм за нездрави?

Търсене по буква