Квашиоркор — дефиниция: причини, симптоми и лечение при деца

Квашиоркор при деца — причини, симптоми и лечение: разпознаване на подуване, слаб мускулен растеж, диария и ефективна хранителна терапия с повече протеини.

Какво е квашиоркор

Квашиоркор е тежко състояние на лошо хранене, предизвикано основно от недостиг на протеини в храната. При недостиг на протеини тялото може да започне да разгражда протеини за производство на енергия, когато липсват достатъчни количества от основните енергийни източници — въглехидрати и липиди. Това оставя организма без необходимите белтъци за растеж, възстановяване на тъкани и поддържане на нормалните функции на органите.

Кои деца се засягат

Квашиоркор най-често се наблюдава при деца на възраст между 1 и 5 години, но може да се срещне и при по-големи деца или възрастни при тежки условия на недохранване. Заболяването е по-разпространено в райони с бедност, недостиг на храна или при население, засегнато от бедствия и глад.

Причини

• Недостатъчен прием на протеини в диетата — хранене, богато на скорбяла и въглехидрати, но бедно на белтъчини.
• Повишени нужди от белтъчини при инфекции, хронични заболявания или възстановяване след боледуване.
• Повтарящи се или хронични стомашно-чревни инфекции (например диарията), които намаляват усвояването на хранителни вещества.
• Лоши социално-икономически условия и липса на достъп до разнообразна храна.

Симптоми

Ключов симптом на квашиоркор е подуването (едем) поради задържане на течности в междуклетъчните пространства. Други характерни признаци включват:

• Оток на краката и корема (нахален, „подут корем“)
• Подпухнало или „подуто“ лице
• Слабо развита мускулатура и загуба на маса
• Промени в косата — изтъняване, лесно чупене, промяна на цвета (често райета или изсветляване)
• Сухи, люспестни или пигментирани кожни лезии
• Летаргия, с намален апетит и трудности при хранене
• Повтарящи се инфекции, честа диарията и анемия

Важно е да се различава от маршуз (marasmus) — при маразъм главният признак е силно изтощение и загуба на подкожни мазнини без оток.

Как се поставя диагнозата

• Клиничен преглед — наличие на двустранни симетрични отоци, типични кожни и космени промени.
• Антропометрични измервания: тегло за ръст, индекс маса/ръст, и обиколка на горния крайник (MUAC).
• Лабораторни изследвания при нужда — електролити, глюкоза, протеини в кръвта, чернодробни тестове и кръвни култури при съмнение за инфекция.

Лечение

Квашиоркорът е лечим, но при тежки случаи изисква спешна медицинска помощ и специализирано наблюдение. Основните мерки включват:

• Постепенно и безопасно подхранване — започва се с храни/фидове, насочени към стабилизиране (редуциране на инфекции, контрол на хипогликемията и хипотермията) и след това се преминава към хранителни рехабилитационни режими. При общи програми често се използват терапевтични готови храни (RUTF).
• Лечение на инфекции — антибиотици при съмнение или доказана инфекция.
• Корекция на електролитите и витамините (особено витамин A) и минералите; често се прилагат мултивитамини и цинк при диария.
• Дехелминтизация (лекуване за паразити), когато е показано.
• Мониториране на теглото, обема на оформлените отоци и клиничното състояние; при тежки случаи — хоспитализация.
• Образователни мерки за семейството — инструкции за балансирана диета, честота на хранене и последващо наблюдение.

Усложнения и прогноза

• Тежки инфекции, сепсис, дехидратация и сърдечни проблеми могат да доведат до бързо влошаване и смърт, ако не се лекува навреме.
• При навременно и правилно лечение детето може да се възстанови, но често се изисква продължително хранително възстановяване и проследяване на растежа и развитието.

Превенция

• Поддържане на разнообразно и балансирано хранене за малките деца — достатъчен прием на белтъчини в допълнение към въглехидрати и мазнини.
• Продължително кърмене и подходящо въвеждане на допълващи храни след 6-ия месец.
• Подобряване на санитарните условия и достъпа до здравни услуги за лечение на инфекции.
• Образователни програми за родителите и мерки за продоволствена сигурност в общността.

Кога да потърсите спешна помощ

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако детето има:

• симетрични подутини на краката, корема или лицето,
• силно намален апетит или неспособност да се храни,
• летаргия, трудно дишане, продължителна диария или повръщане,
• възникнали кожни или космени промени, придружени от заболяване.

Заключение: Квашиоркорът е сериозно, но лечимо състояние, ако се разпознае рано и се осигури подходящо лечение и хранителна рехабилитация. Предотвратяването чрез подходящо хранене и здравна грижа е най-ефективната стратегия.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява квашиоркор?

В: Какво се случва, ако човек изразходва енергията от въглехидратите и липидите?

В: Кой е най-застрашен от заболяване от квашиоркор?

В: Какви са симптомите на квашиоркор?

В: Как може да се лекува квашиоркор?

В: Какво се случва с тялото по време на Квашиоркор?

В: Кои телесни функции се засягат от Квашиоркор?

Търсене по буква