Мозъчен ствол: структура, части и жизненоважни функции

Мозъчен ствол: структура, части и функции — открийте ролята на понс, медула и среден мозък в контрола на дишане, сърдечен ритъм и черепни нерви.

Мозъчният ствол е задната част на мозъка. Той се състои от две части: заден мозък, който включва понс и медула, и среден мозък. В анатомично и функционално отношение мозъчният ствол е връзката между горните мозъчни структури и гръбначния мозък, както и мястото, от което излизат много от жизненоважните нервни пътища и ядра.

Макар че мозъчният ствол е малък, той е изключително важен. През мозъчния ствол преминават моторните (двигателните) и сетивните връзки от основната част на мозъка към останалата част на тялото. От мозъчния ствол излизат и основните двигателни и сетивни нерви към лицето и шията. Тези нерви се наричат черепни нерви. Мозъчният ствол контролира много телесни функции, които обикновено не осъзнаваме, като дишането, сърдечния ритъм и изпотяването. Мозъчният ствол контролира функции, които са несъзнателни, но са необходими за живота. Освен това тук се намира и ретикулярната формация — разпръсната мрежа от неврони, която регулира бодърстването, вниманието, нивото на съзнание и реакцията на организма при болка.

Структура и основни компоненти

Среден мозък (mesencephalon) — участва в контролa на очните движения и зрителните и слуховите рефлекси, съдържа ядрата на някои черепни нерви и важни ядра като субстанция нигра и червеното ядро, които са свързани с моторния контрол.

Понс (мост) — служи като връзка между големия мозък и малкия мозък; в него се намират ядра, които участват в контрола на дишането (pontine respiratory groups), в регулацията на съня и будността, както и някои от ядрата на черепните нерви, отговорни за лицевата чувствителност и моторика.

Продълговат мозък (медула) — продължение на гръбначния мозък, в което се намират жизненоважни центрове за контрол на дишането, сърдечната дейност и кръвното налягане. В областта на медулата се осъществява и пресечката (децусацията) на пирамидните пътища, което е от значение за стратификацията на моторните симптоми при увреждане.

Пътища и ядра

През мозъчния ствол минават важни възходящи (сетивни) и низходящи (моторни) пътища — например кортико-спиналните (пирамидни) пътища, които предават волевите моторни команди, и спиноталамичните и дорзални колонки, носещи сетивна информация. Тук се намират и множества ядра на черепните нерви (напр. ядра за III и IV в средния мозък, V–VIII в понса и IX–XII в медулата), които обслужват функции като движение на очите, лицева мимика, гълтане, говор и вестибуларна чувствителност.

Жизненоважни функции и рефлекси

• Автономна регулация: контрол на дишането, сърдечната честота и кръвното налягане;
• Рефлекси: гълтане, кашляне, повръщане, блювотен рефлекс и защитни рефлекси на дишателните пътища;
• Контрол на нивото на съзнание и цикъла сън–будност чрез ретикулярната формация;
• Преходни функции за координацията чрез връзките с малкия мозък;
• Позиционно- и зрително-слухови рефлекси, които поддържат равновесието и ориентацията в пространството.

Клинично значение

Увреждане на мозъчния ствол (вследствие на инсулт, тумор, възпаление, травма или токсично/метаболитно засягане) може да доведе до животозастрашаващи нарушения: дихателна недостатъчност, загуба на съзнание, тежки смущения в сърдечната регулация, двойно виждане, промени в глотенето и речта, и парализа. Едно от най-тежките състояния е „locked-in“ синдромът, при който пациентът е буден и в съзнание, но с почти пълна парализа на тялото (често вследствие на голямо поражение в понса).

Диагнозата обикновено се поставя чрез невроизобразяващи методи (ЯМР/MRI, КТ/CT), ангиография при съмнение за съдови проблеми, както и клиничен неврологичен преглед, оценка на дихателните и кардиореспираторни функции. Лечението зависи от причината: спешно управление на дишането и кръвообращението, тромболиза или тромбектомия при исхемичен инсулт, хирургична намеса при масиран процес, лечение на инфекция или възпаление и последваща рехабилитация.

Профилактика и поддържане на здравето

За да се намали рискът от мозъчно-стемови увреждания, важни са контролът на кръвното налягане, управление на диабета, поддържане на нормални нива на холестерол, отказ от тютюнопушене и здравословен начин на живот. При симптоми като внезапно затруднено говорене, двойно виждане, слабост или усещане за изтръпване на една страна на тялото, силно замайване или проблеми с дишането, е необходимо незабавно медицинско внимание.

Мозъчният ствол е малка, но критична част от централната нервна система — неговото здраве и интегритет са от решаващо значение за оцеляването и за нормалното функциониране на тялото.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява мозъчният ствол?

В: Какви са двете части на мозъчния ствол?

В: През какво преминават двигателните и сетивните връзки в тялото?

В: Какви са черепните нерви?

В: Какви функции контролира мозъчният ствол?

В: Кои са двата компонента на задния мозък?

В: Какво прави продълговатият мозък?

Търсене по буква