Глаукомата е заболяване, което причинява увреждане на окото. Ако човек, който има глаукома, не получи помощ от лекар, той няма да може да вижда. Това увреждане най-често засяга зрителния нерв и прогресира, ако не се лекува.

Какво представлява глаукомата

Глаукомата е група очни заболявания, при които обикновено повишеното вътреочно налягане (ВОН) поврежда зрителния нерв. Това води до постепенна загуба на зрение, най-често първо на периферното (страничното) зрение. В ранните стадии много хора нямат оплаквания, затова болестта често остава недиагностицирана до напреднали етапи.

Причини и рискови фактори

  • Повишено вътреочно налягане — най-честата причина за увреждане на зрителния нерв.
  • Възраст — рискът се увеличава след 60 години.
  • Семейна обремененост — наличие на глаукома при близки роднини.
  • Други състояния — диабет, високо кръвно налягане, силна миопия (късогледство).
  • Лекарства — продължителна употреба на кортикостероиди може да повиши риска.
  • Травма или възпаление на окото — вторични форми на глаукома.

Видове глаукома

  • Отвореноъгълна (хронична) глаукома — най-често срещаната форма; развива се бавно и без болка.
  • Закритоъгълна (остра) глаукома — внезапно повишение на ВОН, придружено от силна болка и рязко влошаване на зрението; изисква спешна медицинска помощ.
  • Нормално-налягови (normal-tension) глаукома — увреждане на зрителния нерв въпреки нормални стойности на ВОН.
  • Вродена (конгенитална) глаукома — рядка, проявява се в детска възраст.
  • Вторична глаукома — след травма, възпаление, запушване, тумори или употреба на лекарства.

Симптоми

Симптомите зависят от вида и стадия, но често включват:

  • постепенна загуба на периферно зрение (особено при отвореноъгълна глаукома)
  • „тунелен“ вид на зрението в напреднали стадии
  • замъглено виждане, особено при остър пристъп
  • видими ореоли или дъги около светлини
  • силна болка в окото, главоболие, гадене и повръщане (при остра закритоъгълна глаукома)
  • зачервяване на окото

Важно: загубеното зрение от глаукома обикновено не може да се възстанови, затова ранната диагностика и лечение са решаващи.

Диагноза

Диагностицирането включва серия прегледи при очен специалист:

  • тонометрия — измерване на вътреочното налягане
  • офталмоскопия — преглед на зрителния нерв
  • периметрия (поле на зрение) — тест за откриване на загуба на периферно зрение
  • оптична кохерентна томография (OCT) — оценка на слоя на нервните влакна
  • проверка на зрителната острота и структурата на предния очен сегмент

Лечение

Целта е да се забави или спре прогресията на увреждането чрез намаляване на вътреочното налягане. Вариантите включват:

  • Лекарствени капки — първа линия при много пациенти (простагландини, бетаблокери, алфа-агонисти, инхибитори на карбоанхидразата и др.).
  • Лазерно лечение — лазерна трабекулопластика за отвореноъгълна глаукома или периферна иридотомия при закритоъгълна глаукома.
  • Оперативно лечение — трабекулектомия, импланти/дренажни шънтове или минимално инвазивни хирургични техники (MIGS) при случаи, резистентни на медикаментозно и лазерно лечение.
  • Поддържащи мерки — проследяване от очен специалист, контрол на рисковите фактори и спазване на предписаното лечение.

Профилактика и наблюдение

  • редовни очни прегледи — особено ако имате фамилна обремененост или други рискови фактори;
  • придържане към лечението и редовно измерване на очното налягане, когато е необходимо;
  • уведомявайте лекарите за продължителна употреба на кортикостероиди;
  • веднага потърсете медицинска помощ при внезапна болка в окото, загуба на зрение или силно зачервяване.

Кога да се консултирате с лекар

Свържете се с очен специалист, ако забележите промяна в зрението, загуба на странично виждане, силна болка в окото или появата на ореоли около светлини. Ранната оценка и лечение намаляват риска от трайна загуба на зрение.

Ключова мисъл: глаукомата често започва безсимптомно; редовните профилактични прегледи и своевременното лечение са най-ефективният начин да се запази зрението.