COVID-19 | инфекциозно заболяване, причинено от коронавирус 2 на SARS

Признаци и симптоми

Симптоми на COVID-19
Симптом	Обхват
Треска	83-99%
Кашлица	59-82%
Загуба на апетит	40-84%
Умора/отпадналост	44-70%
Недостиг на въздух	31-40%
Изкашляне на храчки	28-33%
Мускулни болки и страдания	11-35%

Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията в САЩ COVID-19 кара хората да се чувстват зле по различни начини, но обикновено засяга белите дробове. Хората обикновено кашлят и имат затруднения с дишането. Често имат и треска, втрисане, главоболие, болки в мускулите или проблеми с вкуса или мириса.

Според проучване, проведено през април 2020 г. от Американската гастроентерологична асоциация, COVID-19 може да накара болните да повръщат или да имат диария, но това се случва рядко. Според тях около 7,7% от пациентите с COVID-19 са повръщали, около 7,8% са имали диария, а около 3,6% са имали болки в стомаха.

 

Име

През февруари 2020 г. Световната здравна организация обяви, че е избрала име на заболяването, причинено от SARS-CoV-2: COVID-19, което замени временното име "2019-nCoV". "Co" е за "корона", "Vi" за "вирус" и "D" за "болест", а "19" за 2019 г. Те заявиха, че не искат в името да има някаква личност, място или животно, като например "Ухан", защото тогава хората могат да обвинят за болестта това място, човек или животно. Искали също така името да е лесно за произнасяне на глас.

 

Как вирусът причинява заболяване

В разширяващата се част на белите дробове, белодробните алвеоли, има два основни типа клетки. Едната клетка, тип I, поглъща от въздуха, т.е. извършва газообмен. Другата, тип II, произвежда повърхностноактивни вещества, които помагат за поддържането на течност в белите дробове, чистота, липса на инфекции и т.н. COVID-19 намира път към произвеждащата сърфактант клетка от тип II и я задушава, като размножава вируса COVID-19 в нея. Всяка клетка от тип II, която е убита от вируса, предизвиква екстремна реакция в белите дробове. Течности, гной и мъртви клетки заливат белия дроб, причинявайки коронавирусно белодробно заболяване.

Учените изследват белите дробове на хора, починали от COVID-19. Те ги сравнили с белите дробове на хора, починали от грип А, и с белите дробове на хора, които са починали, но не са имали проблеми с белите дробове. Те забелязали, че клетките, от които се състои обвивката на кръвоносните съдове в белите дробове, са били по-увредени в белите дробове на пациенти с COVID-19 и че е имало повече съсирване на кръвта. Най-важната разлика, която учените виждат, е, че в белите дробове са започнали да растат нови кръвоносни съдове. Пушенето на марихуана и тютюн и изпаряването на алкохол могат допълнително да увредят белите дробове.

Други органи

Според лекари и учени от Колумбийския университет вирусът уврежда вътрешността на кръвоносните съдове, което води до съсирване на кръвта. Кръвните съсиреци преминават през тялото и могат да увредят сърцето, бъбреците и други системи. Вирусът може да увреди органите и сам по себе си. В болниците в Ню Йорк 50 % от пациентите с COVID-19 са имали бъбречна недостатъчност по някакъв начин. Учените твърдят, че в бъбреците има много рецептори ACE2 - същият рецептор, който SARS-CoV-2 използва, за да се промъкне в клетките.

 

Дългосрочни ефекти

Някои учени, например Робърт Стивънс от университета "Джонс Хопкинс" в Балтимор, започват проучвания за наблюдение на хора, които са се възстановили от COVID-19, за да разберат какви са дългосрочните ефекти. Учените смятат, че хората, които са се разболели от COVID-19 и не са починали, може да имат белодробни или мозъчни увреждания до края на живота си.

Други учени забелязват, че SARS-CoV-2 кара организма да произвежда по-малко мъжки хормон тестостерон, и смятат, че SARS-CoV-2 би могъл да причини стерилитет, както го правят паротитът и други вируси. Безплодният мъж не може да създава деца по естествен път.

 

COVID-19 и замърсяване

Учените са установили, че повече хора умират от COVID-19 в места с голямо замърсяване на въздуха. Екип от учени от университета "Мартин Лутер" в Хале-Витенберг разглежда информация за замърсяването на въздуха от сателити и статистически данни за смъртните случаи от COVID-19 в Италия, Франция, Германия и Испания и вижда, че на местата с голямо замърсяване с азотен диоксид умират повече хора от COVID-19. Азотният диоксид може да увреди белите дробове.

 

Предаване и превенция

Съществуват много начини да спрете разпространението на COVID-19. Миенето на ръцете в продължение на 20 или повече секунди ще помогне за унищожаването на вирусите. Опитайте се да не докосвате собственото си лице - очите, носа или устата - с неизмити ръце.

Ако могат, хората трябва да стоят далеч от места с много хора, тъй като пребиваването в близост до големи групи хора може лесно да доведе до разпространение на вируса. Всъщност много здравни организации казват, че хората трябва да стоят поне на два метра или 6 фута от друг човек.

Много хора носят маски за лице на обществени места, за да не се заразяват с вируса, и това се препоръчва в страни като Китай, Хонконг и Тайланд. Повечето маски за лице работят най-добре, за да спрат предаването на вируса на други хора. Когато хората с вируса носят маски, те го предават на по-малко хора. Едно проучване, публикувано в Cell, показва, че носенето на маска, свалена надолу, за да покрива устата, но не и носа, не е добро. Обикновено хората дишат през носа, а не през устата си. Учените установили, че е по-вероятно в клетките на носа да има вирус, отколкото в клетките на гърлото. Поради тази причина, според учените, издишването през носа е по-вероятно да разпространи вируса, отколкото издишването през устата, така че хората трябва да носят маски, които покриват носовете им.

При едно проучване в Китай вирусът е открит в спермата на мъже с COVID-19. Учените си задават въпроса дали мъжете могат да предадат COVID-19 на партньорките си по време на полов акт.

 
Защитна маска  

Тестове и изпитване

Специалистите препоръчват да се изследват хората за COVID-19. Някои хора могат да имат SARS-CoV-2 в организма си, но да не се почувстват болни веднага. Тези хора могат да разпространят вируса сред други хора.

Съществуват два вида тестове. Вирусните тестове показват дали човек има вируса точно тогава. Тестовете за антитела показват дали лицето е имало вируса и дали след това се е възстановило.

Група учени от университета в Хокайдо разработиха тест за антитела, който може да открие антитела срещу птичи грип само за 20 минути. Те заявиха, че техният тест може да бъде променен, за да открива SARS-CoV-2.

 

Лекарства

Вирусът, който причинява COVID-19, е нов за хората. Това означава, че не съществуват лекарства, които могат да попречат на хората да се заразят с COVID-19 или които могат да ги лекуват, ако се заразят с него. Учените работят усилено за изобретяването и тестването на нови лекарства. Някои учени се опитват да изобретят нова ваксина, която да попречи на хората да се разболеят от COVID-19. Други учени тестват лекарства, използвани за други заболявания, за да видят дали тези лекарства ще накарат хората да се разболеят по-малко, ако се разболеят от COVID-19.

Ваксини

През април 2020 г. групата Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI) заяви, че учените разглеждат 115 съединения, които биха могли да бъдат ваксина. Антъни Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести на САЩ, казва, че са необходими 18 месеца за тестване на ваксина, за да се гарантира, че тя работи и е безопасна.

През април 2020 г. учени от университета в Питсбърг съобщиха, че са създали ваксина, наречена PittCoVacc, и са я тествали върху мишки.

Друг екип от учени, ръководен от д-р Йозеф Пенингер от Университета на Британска Колумбия, изобретява лекарство, наречено APN01. Те тествали APN01 в конструирана човешка тъкан. Това са човешки клетки, събрани заедно, за да действат като част от тялото, но не са цяло животно или човек. Те добавили протеин, наречен "човешки рекомбинантен разтворим ангиотензин конвертиращ ензим 2" (hrsACE2), и видели, че той спира вируса да превземе клетките. Нарекоха своя hrsACE2 APN01.

В края на април 2020 г. екип от Оксфордския университет съобщи, че е разработил ваксина срещу COVID-19. Националният институт по здравеопазване на САЩ я тества при маймуни резус и тя работи. Тъй като вече са работили по ваксина срещу друг коронавирус, те са имали преднина в работата по такава за SARS-CoV-2. Те ще се опитат да тестват ваксината си върху 6000 души до края на май 2020 г. и че ваксината им може да бъде готова за употреба от хората през септември 2020 г.

През ноември 2020 г. две компании, Pfizer и Moderna, заявиха, че техните ваксини са завършили някои тестове. И двете са били с над 90% ефективност. И двете компании поискаха от Агенцията по храните и лекарствата на САЩ разрешение да започнат да дават ваксината на хората. И двете ваксини на Pfizer и Moderna са ваксини с посланическа РНК, които научават организма да разпознава вируса. Те твърдят, че разработването и производството на мРНК ваксини отнема по-малко време, отколкото разработването и производството на протеинови ваксини или ваксини с цели вируси.

90-годишна жена от Северна Ирландия е първата, която получава ваксината на Pfizer на 8 декември 2020 г.

Интерферон бета

Проучване на британската компания Synairgen показва, че при някои пациенти с лека форма на COVID-19, които приемат интерферон бета, вероятността да развият тежка форма на COVID-19 е по-малка и те се подобряват по-бързо. Лекарите са давали на пациентите интерферон бета, като са им позволявали да вдишват спрей. Изследването е проведено върху 101 пациенти, което не е много. Учените са дали на някои пациенти интерферон бета, а на други - плацебо - безвреден, но празен спрей. Пациентите с COVID-19, които получили истинското лекарство, имали 79% по-малка вероятност да развият тежък случай. От юли 2020 г. учените планират да тестват инхалаторен интерферон бета в по-голямо проучване с 400 пациенти, за да видят дали наистина помага.

За разлика от хидроксихлороквина, интерферон бета е често срещано лекарство. Предоставянето на интерферон бета на пациентите с COVID-19 не означава отнемане на лекарства от хора с малария или лупус.

Хидроксихлороквин

Някои хора смятат, че хидроксихлороквинът, лекарство, което се дава на хора с малария, лупус и артрит, може да действа срещу COVID-19. Едно проучване от Китай показва, че пациентите с COVID-19, които приемат хидроксихлороквин, се подобряват по-бързо, но проучването не е рецензирано. Други проучвания във Франция и Китай изглежда са показали, че хидроксихлороквинът помага, но лекарите не са сравнили пациентите, които са приемали хидроксихлороквин, с пациентите, които не са приемали, така че не могат да бъдат сигурни дали им помага хидроксихлороквинът или нещо друго. Президентът на Съединените щати Доналд Тръмп заяви, че приема хидроксихлороквин и каза на други хора също да го приемат, но д-р Антъни Фаучи, част от официалната работна група по коронавирусите към Белия дом, заяви, че никой не може да знае със сигурност дали хидроксихлороквинът действа срещу SARS-CoV-2. През март Администрацията по храните и лекарствата на САЩ разреши на лекарите да дават хидроксихлороквин и друго лекарство, наречено хлороквин, на пациенти с COVID-19, но през юни каза на лекарите да спрат. Дотогава повече проучвания са показали, че лекарствата не помагат много и могат да навредят на сърцата на пациентите.

Remdesivir

Някои учени смятат, че лекарството ремдезивир, което е било изобретено за лечение на ебола, може да действа и срещу SARS-CoV-2. Ремдезивир действа и срещу други вируси и вече е тестван върху хора, така че лекарите вече са знаели, че няма да навреди на пациентите, дори и да не ги оздрави. Тъй като учените вече са знаели, че ремдезивир е безопасен, те са могли веднага да започнат да го тестват върху хора.

Лекарите са давали ремдезивир на някои пациенти с COVID-19 по състрадателен принцип, което означава, че са им дали лекарството, защото не е имало друго лечение. 68% от пациентите са се подобрили, 13% са починали, а 25% са имали сериозни странични ефекти. Но тъй като в проучването не е имало контролна група, т.е. тези пациенти не са били сравнени с други пациенти с COVID-19, които не са приемали ремдезивир, и тъй като в експеримента са участвали само 53 души, учените трябва да проведат още проучвания, преди да са сигурни, че ремдезивир действа.

Председателят и главен изпълнителен директор на компанията, която произвежда ремдезивир, Дейвид О'Дей, заяви, че ремдезивир може да действа по-добре при някои пациенти, отколкото при други, и поиска от учените да проведат много различни видове проучвания. На 3 юли Европейската комисия одобри ремдезивир за употреба при най-болните пациенти с COVID-19.

Компанията Gilead Sciences, която произвежда ремдезивир, плаща около 2340 щатски долара на пациент и се съгласи да изпрати по-голямата част от своя ремдезивир в САЩ. През юли 2020 г. Генералният контролер по лекарствата на Индия одобри третата от трите генерични версии на ремдезивир, произведени от индийски компании. Най-евтината от тях струва 4800 рупии за флакон, или 64,31 щатски долара.

Антитела

Някои учени са давали на лами атипична пневмония и MERS, за да може имунната система на ламите да създаде антитела или естествени лекарства срещу тези вируси, и са открили няколко антитела, които са действали. В проучване от май 2020 г. учените твърдят, че това може да работи и с SARS-CoV-2.

 
 


Текущата смъртност на COVID-19  


Тази снимка показва защо е добре да се мият ръцете, още повече по време на тази пандемия. Ако всички си мият ръцете, те могат да помогнат на лекарите и другите хора, които работят в областта на здравеопазването и медицината, да имат повече време да помагат на хората.  

Профилактика и лечение

Този раздел се нуждае от повече информация.

Ако останете вкъщи, когато сте болни, ще намалите вероятността да разпространите COVID-19. Носенето на маска и стоенето на 2 метра разстояние от хора на обществени места, миенето на ръцете, използването на дезинфектанти и избягването на големи тълпи, когато сте навън, ще помогне за предотвратяване на заразяването с COVID-19.

Ефективността на маската зависи от това какъв тип е тя. Докато маски като хирургическите са ефективни, други, като ангренажната, не са.

Ваксините COVID-19, като Moderna и Pfizer, ще намалят шансовете ви да се заразите със смъртоносния вирус. Ваксинирането е с над 90% ефективност. Хората, които са ваксинирани, имат много по-малък шанс да бъдат хоспитализирани. Установено е, че еднократната доза ваксина на Johnson & Johnson е 66% ефективна за предотвратяване на COVID-19 2 седмици след ваксинацията. Ваксината на Pfizer може да помогне за предотвратяването на по-смъртоносни варианти на вируса, като например варианта Делта.

 
Хирургическа маска за лице  

Още четене

• Wang D, Hu B, Hu C, et al. (2020-02-07). "Клинични характеристики на 138 хоспитализирани пациенти с инфектирана с нов коронавирус пневмония през 2019 г. в Ухан, Китай" (Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China). JAMA. 323 (11): 1061-1069. doi:10.1001/jama.2020.1585. PMC 7042881. PMID 32031570.

 

Свързани страници

• Abenomask (Един от отговорите на японското правителство срещу епидемията)
• Пандемия COVID-19 в континентален Китай
• COVID-19 в Канада
• Пандемия COVID-19 в Япония