Свински грип (SIV): инфекция при прасета и хора — симптоми и щамове

H1N1 произхожда от испанския грип, който предизвиква пандемия сред хората през 1918 и 1919 г. От испанския грип произлизат нови вируси. Тези вируси се разпространяват сред прасетата. От време на време вирусите се разпространяват от прасетата върху хората. Това се е случило през 20. век. (Те обаче са се случили по едно и също време с грипните епидемии, които се случват всяка година. Поради това е трудно да се направи разлика между "нормалния" грип и свинския грип). Инфекциите, които се разпространяват от прасета върху хора, са редки. На учените са известни само 12 случая в Съединените щати от 2005 г. насам.

Много е трудно да се предотврати грипният вирус. Това е така, защото вирусът се променя постоянно. Ако човек се разболее от грип, организмът му образува антитела, за да се пребори с този вирус, ако той се повтори. Но тъй като грипният вирус се променя постоянно, антителата на човека не разпознават вируса при следващия случай, защото той е различен. Същото нещо се случва и с ваксините.

Промените в грипния вирус могат да предизвикат грипна пандемия. Например, вирусът може да се промени само малко през около две-три години. След около десет години повечето хора ще са развили антитела за борба с тези малки промени. Но ако след това вирусът се промени много, може да се стигне до пандемия. Стотици милиони хора изведнъж разбират, че антителата, които са разработили, са безполезни. Дори по време на пандемията от испански грип първата вълна на заболяването е била сравнително лека, докато втората вълна е била много смъртоносна.

През 1957 г. пандемия от азиатски грип заразява около 45 милиона американци и убива 70 000 души. Единадесет години по-късно, от 1968 г. до 1969 г., грипната пандемия в Хонконг заразява 50 милиона американци и причинява смъртта на 33 000 души. Освен това тя струва около 3,9 млрд. долара. През 1976 г. около 500 войници се заразяват със свински грип в продължение на няколко седмици. В края на месеца обаче разследващите установяват, че вирусът е "мистериозно изчезнал" и никъде в поста вече няма признаци на свински грип. Имаше малък брой изолирани (отдалечени един от друг) случаи в САЩ, но те бяха при хора, за които се смяташе, че са хванали вируса от прасета.

Учените се опасяват, че вирусът на свинския грип може да мутира или да се превърне в пандемия, толкова смъртоносна, колкото пандемията от 1918/1919 г. Те наблюдаваха епидемията през 2009 г. и изготвиха планове какво да правят, ако избухне глобална пандемия.

Основните симптоми на свинския грип са същите като при обикновения грип. Симптомите включват повръщане, гадене, хрема (загуба на апетит), летаргия (чувство на умора), втрисане, треска, болки в тялото, болки в гърлото, кашлица, диария и болки в стомаха.

Вирусът на птичия грип H3N2 е ендемичен за свинете в Китай. Неотдавна той беше открит и при прасета във Виетнам. Специалистите също така смятат, че това може да доведе до нови вариации на грипния вирус. Прасетата могат да пренасят човешки грипни вируси. Тези вируси могат да се комбинират по нов начин и да обменят определени гени с H5N1. Чрез мутация това би създало форма на вируса, която може лесно да се предава сред хората. H3N2 е еволюирал от H2N2 чрез антигенна промяна. През август 2004 г. изследователи в Китай откриват H5N1 в прасета.

През 2005 г. беше установено, че H5N1 може да заразява до половината от популацията на свинете в някои райони на Индонезия, но без да проявява симптоми. Чаирул Нидом, вирусолог от Центъра за тропически болести към университета Airlangga в Сурабая, Източна Ява, провежда независими изследвания: изследва кръвта на 10 видимо здрави прасета, отглеждани в близост до птицеферми в Западна Ява, където е избухнал птичи грип, съобщава Nature. Пет от пробите на прасетата съдържат вируса H5N1. Оттогава индонезийското правителство е установило подобни резултати в същия регион. Допълнителните тестове на 150 прасета извън района са отрицателни.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), правителствена агенция на САЩ, съобщават, че симптомите и предаването на свинския грип от човек на човек са подобни на тези при сезонния грип. Обикновено симптомите са повишена температура, летаргия (чувство на умора), липса на апетит и кашлица. Някои хора със свински грип съобщават и за хрема, болки в гърлото, гадене, повръщане и диария. Смята се, че той се разпространява между хората, когато заразен човек кашля или киха и след това докосне нещо. Друг човек може да докосне същото нещо с вируса и след това да докосне носа или устата си. Свинският грип при хората е най-заразен през първите пет дни на заболяването, въпреки че някои хора, най-често деца, могат да бъдат заразни до десет дни. Диагнозата може да бъде поставена чрез изпращане на образец (проба), взет през първите пет дни, за анализ в CDC.

Свинският грип е чувствителен към четири лицензирани в САЩ лекарства - амантадин, римантадин, оселтамивир и занамивир. Въпреки това за епидемията от 2009 г. се препоръчва тя да се лекува с оселтамивир и занамивир. Ваксината за човешкия сезонен грип не предпазва от свински грип. Дори и вирусните щамове да са от една и съща специфична разновидност, антигенността им е много различна.

През последните десетилетия вирусът еволюира. Това направи свинския грип по-голям проблем, главно защото традиционните ваксини срещу грип не винаги действат срещу свинския грип. Съществуват специални ваксини срещу свински грип, но те действат само ако щамът на вируса е сходен до известна степен. В случаите, които са по-трудни за лечение, се произвеждат специални ваксини. Те са много сходни, тъй като са направени така, че да съответстват на специфичния вирусен щам.

Настоящите стратегии за ваксинация за контрол и превенция на SIV в свинефермите обикновено включват използването на една от няколкото двувалентни ваксини срещу SIV, които се предлагат в търговската мрежа в САЩ. От изследваните 97 скорошни изолата H3N2 само 41 изолата са имали силни серологични кръстосани реакции с антисерума към три търговски ваксини срещу SIV. Тъй като защитната способност на противогрипните ваксини зависи основно от близостта на съвпадение между ваксиналния вирус и епидемичния вирус, наличието на нереактивни варианти на H3N2 SIV предполага, че настоящите търговски ваксини може да не предпазват ефективно свинете от инфекция с повечето H3N2 вируси.

Смята се, че сегашната ваксина срещу сезонния грипен щам H1N1 няма да осигури защита. Директорът на Националния център за имунизации и респираторни заболявания към CDC заяви, че е установено, че случаите в Съединените щати са съставени от генетични елементи от четири различни грипни вируса - северноамерикански свински грип, северноамерикански птичи грип, човешки грипен вирус А подтип H1N1 и свински грипен вирус, който обикновено се среща в Азия и Европа. В два случая е получена пълна геномна последователност. Тя заяви, че вирусът е резистентен към амантадин и римантадин, но чувствителен към оселтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza).

Нов щам на свинския грип А, наречен H1N1, е причината за епидемията от свински грип при хората през 2009 г. Той произхожда от комбинация от няколко щама на грип при хората и грип при птиците и свински грип. Бяха направени тестове. Тестващите установили, че генът на хемаглутинина (HA) е сходен с този на вирусите на свинския грип, които вече са били открити при прасета в САЩ от 1999 г. насам, но гените на невраминидазата (NA) и матричния протеин (M) приличали на версиите при европейските свине. Така изградени вируси не са били откривани досега нито при хора, нито при свине. Няма програма за наблюдение какви вируси циркулират при прасетата в САЩ, обаче тя започна в Мексико, Северна Америка.

През 2009 г. правителството на Египет нарежда да бъдат умъртвени над 300 000 прасета, за да се предотврати разпространението на H1N1, въпреки че според експертите прасетата така или иначе няма да разпространят H1N1. На повечето от собствениците на прасета не е било платено за умъртвените им прасета.

През 2015 г. Световната здравна организация въведе някои правила за именуване на вирусите: Не е позволено официалното име да се отнася до място, човек или животно. Това се прави, за да се предотврати заклеймяването или обвиняването. В правилата на СЗО "свинският грип" е посочен като пример за това какво не трябва да се прави, когато се дава име на вирус или заболяване.

• Инфлуенца по птиците
• Пандемия
• Списък на епидемиите
• Инфекциозно заболяване