Еритроцити (червени кръвни клетки): брой, функция и хемоглобин

Еритроцити: брой, функция и хемоглобин — изчерпателен гид за червените кръвни клетки, нормални стойности при мъже и жени, симптоми и значение за здравето.

Червените кръвни клетки (известни също като RBC, червени кръвни телца или еритроцити) са клетки в кръвта, които пренасят кислород. При жените има около 4,8 милиона червени кръвни телца в един микролитър кръв. При мъжете има 5,4 милиона червени кръвни телца на микролитър кръв. Червените кръвни клетки са червени, защото в тях има хемоглобин.

Структура и основна функция

Еритроцитите са безядрени клетки с характерна двулъбеста (биконкавна) форма, която увеличава повърхността им и улеснява обмена на газове. Основната им функция е пренос на кислород от белите дробове до тъканите и връщане на въглероден диоксид към белите дробове за отстраняване.

Хемоглобин

Хемоглобинът е белтъкът в еритроцитите, който съдържа желязо и свързва кислорода. Той определя и червения цвят на кръвта. Концентрацията на хемоглобин (Hb) е ключов показател за способността на кръвта да пренася кислород:

• Нормални приблизителни стойности на хемоглобина: при мъже ~13.8–17.2 g/dL, при жени ~12.1–15.1 g/dL (стойностите могат да варират в зависимост от лабораторията).

Производство и продължителност на живота

Еритропоезата (производството на еритроцити) се извършва в костния мозък и се стимулира от хормона еритропоетин (EPO), основно секретиран от бъбреците при ниско ниво на кислород в тъканите. Продължителността на живота на зрелите еритроцити е около 120 дни; след това те се разрушават предимно в слезката и черния дроб.

Нормални стойности и вариации

Броят на еритроцитите в 1 μL (микролитър) кръв се дава като приблизителни диапазони:

• Мъже: ~4.5–5.9 милиона/μL (в някои източници ~4.7–6.1)
• Жени: ~4.0–5.2 милиона/μL (в някои източници ~4.2–5.4)
• Деца и бременни жени: стойностите могат да са различни и да се променят с възрастта и физиологичното състояние.

Важно е да се има предвид, че референтните граници варират между лабораториите и че при интерпретация на резултатите се вземат предвид възраст, пол, височина над морското равнище и клинично състояние.

Причини за понижени или повишени стойности

• Понижени еритроцити (анемия): Недостиг на желязо, дефицит на витамин B12 или фолиева киселина, хронични заболявания (възпаления, бъбречна недостатъчност), кръвозагуба (вътрешно или външно), наследствени заболявания като таласемия.
• Повишени еритроцити (полицитемия): Дехидратация (концентрация), хронично недостиг на кислород (живот на голяма надморска височина, белодробни заболявания), първична полицитемия/полицитемия вера (клонално заболяване на костния мозък).

Симптоми и диагностика

Симптомите зависят от степента и причината за отклонението:

• Анемия: умора, слабост, сърцебиене, задух при усилие, бледа кожа, виене на свят.
• Полицитемия: главоболие, световъртеж, зачервяване на лицето, сърбеж след топла баня, повишен риск от тромбоза.

Основният диагностичен тест е пълна кръвна картина (CBC), която измерва броя на еритроцитите, хемоглобина, хематокрита и други показатели (MCV, MCH, MCHC). При нужда се правят допълнителни изследвания: желязо, фертилен профил, B12, фолати, еритропоетин, изследване на костен мозък и генетични тестове.

Лечение и превенция

• Лечението зависи от причината: заместване на желязо при железен дефицит (перорално или венозно),補充 на витамин B12 при недостиг, лечение на основни хронични заболявания, контрол на кървенето.
• При полицитемия може да се използва флеботомия (отстраняване на кръв), медикаментозна терапия за намаляване на продукцията на еритроцити и контрол на риска от тромбози.
• Превенция: балансирано хранене, адекватен прием на желязо, фолати и B12 (особено при вегетарианци/вегани), мониторинг при хронични заболявания и бременност.

Особени случаи

Бременност: по време на бременност обемът на плазмата се увеличава повече от еритроцитния обем, което може да доведе до "физиологична анемия" (понижен Hb/хематокрит) — важно е проследяване и корекция при необходимост.

Висока надморска височина: организъмът стимулира производството на еритроцити чрез повишен еритропоетин, за да компенсира по-ниската концентрация на кислород във въздуха.

Кога да потърсите лекар

Обърнете се към лекар, ако имате постоянна умора, задух, бледност, необяснима сърцебиене, повторни кръвни изследвания с отклонения или симптоми, които могат да показват хематологично заболяване. Ранната диагноза и правилното лечение подобряват прогнозата.

Ако имате резултати от кръвни изследвания и желаете помощ при тяхната интерпретация, предоставете стойностите и ще обясня какво означават в контекста на вашето здравословно състояние.

Търсене по буква