Витамини от групата В — видове, функции и симптоми при недостиг

Витаминният комплекс от група В (наричан още витамини от група В) е група от 8 витамина. Те имат важна роля в метаболизма на клетките. Всеки витамин от група В е кофактор (коензим) за някои ключови метаболитни процеси или е прекурсор, необходим за производството на такъв.

Първоначално хората са смятали, че те са просто различни форми на един витамин (като витамин D например). По-късно се оказа, че те са отделни витамини, които често могат да бъдат открити заедно. Те са витамин В1/тиамин, витамин В2/рибофлавин, витамин В3/витаминР/витамин РР/ниацин, витамин В5/пантотенова киселина, витамин В6, витамин В7/витамин Н/биотин, витамин В9/витамин М/витамин В-с/фолиевакиселина и витамин В12. Те са необходими за растежа и правилното функциониране на нервите и мускулите. Витамините от група В се съдържат в месото, млякото, пълнозърнестите храни и пресните зеленчуци.

Доказано е, че недостигът на витамин В причинява следните симптоми:

• психични проблеми
• сърцебиене
• сърдечни аритмии
• изтощение
• параноя, неясни страхове, страх, че нещо ужасно ще се случи, нервност, ADD (дефицит на вниманието), неспособност за концентрация
• мисли за умиране
• неудовлетвореност
• невъзможност за заспиване
• безпокойство
• изтръпване на ръцете
• изтръпване на пръстите на ръцете и краката
• пристъпи на плач, неспособност за справяне
• болезненост навсякъде

Добре познати медицински синдроми, причинени от недостиг на тиамин, са бери-бери, синдром на Вернике-Корсаков (WKS) и оптична невропатия.

Кратко резюме по всеки витамин от група В

• Витамин B1 (тиамин) — участва в разграждането на въглехидратите и в производството на енергия, важен за нервната функция. Дефицит: бери-бери (сърдечно-съдови и неврологични прояви), Wernicke-Korsakoff при алкохолизъм. Храни: пълнозърнести продукти, свинско, боб, ядки. Препоръчителни дневни количества: около 1.1–1.2 mg за възрастни.
• Витамин B2 (рибофлавин) — участва в енергийния метаболизъм и защита на клетките от окислителен стрес. Дефицит: хлепчиви ъгли на устните (ангуларен стоматит), възпаление на езика (глосит), чупливи нокти. Храни: мляко, месо, яйца, зелени листни зеленчуци. RDA: около 1.1–1.3 mg.
• Витамин B3 (ниацин) — важен за метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, участва в клетъчния дишащ апарат. Дефицит: пелагра — класическа триада диария, дерматит, деменция. Високи дози (лекарствени) се използват за намаляване на холестерола, но могат да предизвикат зачервяване и увреждане на черния дроб. Храни: месо, риба, ядки, бобови.
• Витамин B5 (пантотенова киселина) — компонент на коензим A, участва в метаболизма на мастни киселини и синтез на хормони. Дефицитът е рядък; симптомите могат да включват умора, гадене, изтръпване. Храни: почти във всички храни — месо, авокадо, броколи, яйца.
• Витамин B6 (пиридоксин) — важен за метаболизма на аминокиселини, синтез на невротрансмитери (серотонин, допамин), образуване на хемоглобин. Дефицит: периферна невропатия, анемия, раздразнителност. Приетите в много високи дози за дълго време (>50–100 mg/ден) могат да причинят неврологични проблеми. RDA: 1.3–1.7 mg.
• Витамин B7 (биотин) — участва в метаболизма на мазнини, въглехидрати и аминокиселини; често се рекламира за здраве на кожа, коса и нокти. Дефицит е рядък и може да доведе до дерматит, алопеция, неврологични симптоми. Храни: жълтък, ядки, семена, някои зеленчуци. Адекватен прием: ~30 µg.
• Витамин B9 (фолиева киселина / фолат) — необходим за синтеза на ДНК и формиране на червените кръвни клетки; критичен при бременност за превенция на дефекти на невралната тръба. Дефицит: мегалобластна анемия, повишен хомоцистеин. Храни: зеленолистни зеленчуци, бобови, обогатени зърнени продукти. RDA: 400 µg DFE; при бременност 600 µg.
• Витамин B12 (кобаламин) — необходим за образуване на миелиновата обвивка и нормална функция на нервната система, както и за синтез на ДНК. Дефицит: мегалобластна анемия, пернична анемия, неврологични увреждания (парастезии, проблеми с походката). Рискови групи: вегани, хора с малабсорбция, пациенти на метформин или след бариатрична операция. Храни: основно животински продукти; RDA: ~2.4 µg за възрастни.

Причини и рискови групи за недостиг

Причини за дефицит на витамини от група В включват: недостатъчен прием с храната (например при веганска/вегетарианска диета без добавки за B12), хроничен алкохолизъм (особено при тиамин), заболявания, нарушаващи абсорбцията (целиакия, болест на Крон, след стомашни операции), дългосрочна употреба на някои лекарства (напр. метформин влияе на B12; някои антиконвулсанти влияят на фолат) и дефицит при бременност заради повишени нужди.

Рискови групи: възрастни хора, бременни жени (повишена нужда от фолат), кърмещи, вегани/строги вегетарианци (B12), пациенти с хронични заболявания на червата, хора с алкохолна зависимост, пациенти след бариатрична хирургия, хора на някои лекарства.

Диагностика и лечение

Диагнозата обикновено се поставя чрез кръвни изследвания: обща кръвна картина (CBC) за анемия, серумен витамин B12, фолати (RBC фолат), хомоцистеин и метилмалонова киселина (MMA) при съмнение за B12 дефицит. Тестове за тиамин и рибофлавин също са възможни в специализирани лаборатории.

Лечение включва корекция на причината и възстановяване с подходящи добавки или диетични промени. В случай на сериозна B12 дефицитна невропатия или пернициозна анемия често се прилагат парентерални (инжекционни) форми. При нужда – консултация с лекар и диетолог за индивидуален режим.

Предотвратяване и безопасност

• Поддържайте разнообразна диета: месо, риба, млечни продукти, яйца, пълнозърнести храни, бобови, зелени листни зеленчуци, ядки и семена.
• При вегани и хора с повишен риск обмислете добавки — особено за витамин B12 и фолат по време на бременност.
• Бъдете внимателни с високи дози: например медикаментозни дози ниацин могат да предизвикат зачервяване и увреждане на черния дроб; много високи дози B6 при продължителен прием могат да доведат до неврологична токсичност; фолиевата киселина в излишък може да маскира B12 дефицит.
• При симптоми като необяснима умора, изтръпване, промени в настроението или проблеми с паметта потърсете медицинска оценка.

Кога да потърсите лекар

Ако имате продължителна умора, необяснима анемия, неврологични симптоми (изтръпване, проблеми с походката, загуба на чувствителност) или промени в когнитивните функции, е важно да се консултирате с лекар. Ранната диагностика и лечение на дефицитите на витамини от група В често водят до възстановяване или предотвратяват трайни увреждания.

Ако имате по-конкретни въпроси за даден витамин от група В, за дозировки или за комбинации с лекарства, мога да добавя по-подробна информация.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява комплексът от витамини В?

В: Колко витамина съставляват витаминния комплекс В?

В: Къде можете да намерите тези витамини?

В: Какви са някои симптоми на недостиг на тези витамини?

Въпрос: Има ли добре познати медицински синдроми, причинени от недостиг на тиамин?

Търсене по буква