Лактация — какво е, хормони, състав на млякото и ползи за бебето

Научете как работи лактацията, ролята на пролактин и окситоцин, състава на майчиното мляко и как то укрепва имунитета и здравословното развитие на бебето.

Лактацията описва отделянето на мляко от гърдите, когато майката храни малките си. Това се случва при почти всички женски бозайници след раждането на малките им. При хората процесът се нарича още кърмене или кърмене.

При повечето видове млякото се отделя от зърната на майката. При платипусите (които са еднокоремни бозайници) млякото се отделя чрез канали в корема. Само при един вид бозайници - плодоядния прилеп Даяк - производството на мляко е нормална мъжка функция.

Какво съдържа майчиното мляко

Млякото съдържа мазнини, лактоза и протеини, както и витамини и минерали. В допълнение към основните хранителни вещества, майчиното мляко е богат биологичен флуид, съдържащ:

• Коластрум – първото мляко след раждането, богато на белтъци, антитела (особено секреторен IgA), растежни фактори и лактоферин;
• Олигозахариди – пребиотици, които подпомагат полезната чревна флора и предпазват от патогени;
• Антитела и клетки на имунната система – неутрализиращи патогени и подпомагащи изграждането на имунитет;
• Хормони и растежни фактори – влияят върху развитие на храносмилателния тракт и общ растеж;
• Ензими и протеази – подпомагат храносмилането и защитата срещу микроби.

Имунологична роля

Освен хранителни вещества, майчиното мляко съдържа и редица антитела, които предпазват бебето, докато то развие собствена имунна система. Когато се роди, бебето има IgG антитела от плацентата на майката. Собственото му производство на имуноглобулини се развива за около шест месеца след раждането, така че междувременно майчиното мляко осигурява IgA като временна защита.

Секреторният IgA в кърмата предпазва лигавиците на стомашно-чревния и дихателния тракт, а други компоненти като лактоферин и лизозим ограничават растежа на вредни бактерии и подпомагат усвояването на желязо.

Хормони и механизъм на производство

За производството на мляко са необходими хормоните пролактин и окситоцин.

• Пролактин – отделя се от предния дял на хипофизата и стимулира синтеза на мляко в алвеолните клетки на гърдата. Нивата му се повишават при смучене и през нощта.
• Окситоцин – освобождава се от задния дял на хипофизата и предизвиква контракции на миоепителните клетки около алвеолите, което води до рефлекс „let-down” (изтичащо мляко).

Процесът се регулира от невронни сигнали при смучене: рецептори в зърното изпращат импулси към хипоталамуса, който чрез намаляване на допамина увеличава пролактин и освобождава окситоцин. За поддържане на продукцията е нужна редовна и ефективна екстракция на млякото (кърмене или изцеждане) — принципът „supply and demand” (предлагане и търсене).

Как се развива лактацията

След раждането се отличават три основни периода:

• Коластрум (първите 1–5 дни) – гъсто и жълтеникаво, богато на антитела и белтъци;
• Преходно мляко (около 5–14 ден) – количеството се увеличава и съставът постепенно се променя;
• Зряло (мature) мляко – установява се след около 2 седмици, с постоянен състав и достатъчно калории за растящото бебе.

Ранното кожно-кожно взаимодействие и поставянето на бебето на гърдата през първия час подпомагат установяването на кърменето и отделянето на коластрум.

Ползи за бебето и майката

• За бебето: пълноценно хранене, лесна усвояемост, защита от инфекции (особено гастроинтестинални и респираторни), по-нисък риск от алергии, ожирение и някои хронични заболявания в по-късна възраст;
• За майката: помага на матката да се свие след раждането (окситоцин), ускорява възстановяването, намалява риска от кървене, подпомага загубата на бременни килограми, изграждане на емоционална връзка и при дълготрайно кърмене – асоциирано намалено риск от рак на яйчниците и гърдата;
• Икономически и обществено значение: кърменето е достъпно, екологично и предлага социални ползи за семейството и общността.

Практични съвети и проблеми

Някои чести предизвикателства и основни насоки:

• Здрав и правилен захват – ключът към успешното кърмене; болка и напукани зърна често са резултат от неправилен захват;
• Честота на кърмене – новородените се кърмят често (8–12 пъти в 24 ч.), което стимулира продукцията;
• Задръстване и мастит – при усещане за твърдост, болка и локална зачервяване; ранно и често изцеждане, топли компреси и консултация с медицинско лице помагат;
• Ниска продукция – чести причини са недостатъчни приклажвания, отделяне от бебето или медикаменти; търсете помощ от консултант по кърмене;
• Изцеждане и съхранение – следвайте указания за правилно изцеждане, стерилност и температурни граници при съхранение в хладилник/фризер.

Препоръки за продължителност

Световни здравни организации препоръчват ексклузивно кърмене през първите 6 месеца, с постепенно въвеждане на допълващи храни и продължаване на кърменето поне до 1–2 години или повече, според предпочитанията на майката и детето.

Еволюция на лактацията

При еволюцията на производството на мляко е използвана характеристика, която е съществувала преди съвременните бозайници. Клетките, които произвеждат мляко, са се развили от апокринните жлези в кожата:

"Синапсидният клон на дървото на амниотите, който се е отделил от другите таксони в Пенсилвания (преди >310 милиона години), е развил по-скоро жлезиста, отколкото люспеста обвивка".

Значение: тъй като кожата на синапсидите е имала жлези, е било възможно да се развие производство на мляко.

Кога да потърсите помощ

Ако имате продължителна болка при кърмене, признаци на инфекция на гърдата, силно намаление на количеството мляко или други притеснения, е добре да се консултирате със здравен специалист или сертифициран консултант по кърмене. Ранната помощ често решава проблемите по-лесно.

Тази информация дава обзор на основните аспекти на лактацията — физиология, състав на млякото, ползи и практични насоки. Ако искате, мога да добавя повече подробности за техниките на захващане, правила за изцеждане и съхранение или списък с често задавани въпроси и отговори.

Въпроси и отговори

В: Какво представлява лактацията?

В: Кои бозайници произвеждат мляко?

Въпрос: Как платипусът отделя млякото си?

В: Има ли видове, при които мъжките бозайници произвеждат мляко?

В: Кои са някои от компонентите, които се съдържат в майчиното мляко?

В: Какви хормони са необходими за производството на майчино мляко?

Търсене по буква