Плацента — функция, структура и значение по време на бременността
Научи всичко за плацентата: функция, структура и ключовото й значение по време на бременността — защита, хранене и хормонална поддръжка за здраво развитие на бебето.
Плацентата е временен орган в матката на бременните женски бозайници. Нейната основна роля е да пренася кислород и хранителни вещества от кръвта на майката към кръвта на бебето и да пренася отпадъчни молекули обратно от кръвта на бебето към кръвта на майката. Тя също така предпазва плода в определена степен от вредни вещества в кръвта на майката и произвежда хормони, които поддържат бременността.
Плацентата е прикрепена към стената на матката и е свързана с бебето чрез големи кръвоносни съдове в пъпната връв. Пъпната връв обикновено съдържа две пъпни артерии и една пъпна вена — артериите отвеждат използваната кръв от плода към плацентата, а вената връща обогатената с кислород кръв към плода. След като бебето се роди, плацентата и пъпната връв също се изтласкват от матката; по това време плацентата и пъпната връв често се наричат послеродие.
Основни функции
- Газообмен: доставка на кислород към плода и отстраняване на въглероден диоксид.
- Транспорт на хранителни вещества: глюкоза, аминокиселини, липиди, витамини и минерали чрез дифузия, улеснена дифузия и активно транспортиране.
- Отстраняване на отпадъци: като урея и билирубин, които преминават обратно в майчината циркулация.
- Ендокринна функция: синтезира хормони, важни за поддържане на бременността — например hCG (хорионгонадотропин), прогестерон, естрогени и човешки плацентарен лактоген (hPL).
- Имунологична роля: осигурява частична бариера срещу някои патогени и прехвърля антитела (главно IgG) към плода, което осигурява пасивен имунитет.
- Бариера и токсичност: плацентата не е абсолютно непроницаема — много медикаменти, алкохол, някои вируси и токсини могат да преминат към плода.
Структура и развитие
- Произход: плацентата се развива от трофобласта на зародиша и от маточната лигавица (ендометриум), която образува децидуа на майчината страна.
- Хистологична архитектура: при човека плацентата е хемохориална — майчината кръв контактува директно с хорионните вложения (висящи хориални власинки), които съдържат плодови капиляри.
- Странично разграничение: майчината страна (дясна повърхност с котиледони) и плодовата страна (гладка, покрита с хорионова мембрана, откъдето излиза пъпната връв).
- Хореонни власинки и интервиозни пространства: тук се осъществява обменът между майчина и плодова кръв без директно смесване на кръвните потоци.
Клинично значение и чести проблеми
- Плацентарна недостатъчност: когато плацентата не доставя достатъчно кислород и хранителни вещества — може да доведе до забавяне на растежа на плода (IUGR) и други усложнения.
- Прееклампсия: болест, свързана с плацентарна патология, характеризираща се с високо кръвно налягане и органни нарушения при майката; често изисква проследяване и понякога преждевременно раждане.
- Плацента превия: когато плацентата покрива частично или напълно шийката на матката, което може да причини кървене и да наложи цезарово сечение.
- Аномалии на плацентата: като плацента акрета (патологична имплантация в маточната стена), инсерция и други, които могат да доведат до силно кръвотечение при раждането.
- Инфекции и трансфер на патогени: някои вируси (например рубеола, цитомегаловирус, Zika) и бактерии могат да преминат през плацентата и да увредят плода.
Проследяване и изследване
- Ултразвуковото изследване следи положението, размера и структурата на плацентата и локализира проблеми като плацента превия или кистовидни промени.
- Анализ на плацентата след раждането (макроскопски и хистологичен) помага да се изяснят причини за преждевременно раждане, загуба на бременност или увреждане на плода.
- Измерване на доплерови потоци в пъпната артерия оценява пудвържението на плацентарното кръвоснабдяване и риска от плацентарна недостатъчност.
След раждането и значение
- След изтласкване на плацентата тя се преглежда за целостта й и за признаци на инфекция или аномалии.
- Някои култури и семейства практикуват събиране и съхранение на плацентата по различни причини; в медицински контекст обаче тя се третира като биологичен отпадък, освен ако не е предназначена за изследване.
- Плацентата играе критична роля през целия период на бременността — нейното здраве и функция оказват пряко влияние върху развитието и оцеляването на плода.
Планцента в утробата диаграма
Плацента с прикрепена пъпна връв
Функции
Плацентата изхранва бебето и отстранява отпадъците му.
Бебето в утробата получава всичко необходимо чрез плацентата. Кислородът се движи в кръвта на майката от белите ѝ дробове до плацентата и след това в кръвта на бебето през пъпната връв до бебето. Отпадъчният въглероден диоксид пътува по същия път в обратна посока - от кръвта на бебето към кръвта на майката и навън през белите ѝ дробове. Молекулите на хранителните вещества (захари, мазнини, белтъчини и витамини) пътуват през кръвта ѝ от храносмилателния тракт до плацентата и след това в кръвта на бебето до бебето, а отпадъчните продукти се връщат обратно в бъбреците за изхвърляне.
Плацентата предпазва майката и плода
Една от задачите на плацентата е да гарантира, че кръвта на майката и плода няма да се смеси. Плацентата действа като повърхност за обмен между майката и плода. Хранителните вещества и кислородът преминават от единия кръвоток в другия само чрез дифузия. Ако кръвта на майката и на плода се смеси, това може да бъде смъртоносно и за двамата. Ако майката и плодът са с различни кръвни групи, те могат да умрат, ако кръвта им се смеси.
Плацентарната бариера предпазва плода
Плацентата се състои от две части, едната от които генетично и биологично е част от плода, а другата - от майката. Тя е имплантирана в стената на матката, където получава хранителни вещества и кислород от кръвта на майката и изхвърля отпадъците. Така се образува бариера, наречена плацентарна бариера, която филтрира някои вещества, които биха могли да навредят на плода.
Плацентарната бариера обаче не е в състояние да защити плода от всичко, което може да му навреди. Например алкохолът преминава през плацентарната бариера в плода. Ето защо пиенето на алкохол по време на бременност може да причини фетален алкохолен синдром. Плацентата не е в състояние да филтрира и много други неща. Химикалите, които могат да преминат през плацентарната бариера и да навредят на плода, се наричат тератогени. Някои вируси също могат да преминат тази бариера и да заразят плода. От друга страна, много от антителата на майката могат да преминат през плацентата и те могат да помогнат на бебето да се противопостави на болестите през първата година.
Плацентата произвежда хормони
По време на бременността плацентата произвежда хормони, които се разпространяват в кръвта на майката и помагат на тялото ѝ да се адаптира към бременността. Един от тези хормони се открива при тестовете за бременност; той е отговорен и за гаденето, което много жени изпитват в началото на бременността ("сутрешно гадене"). След като бебето е готово да се роди, плацентата произвежда хормони, които стимулират раждането.
Плацентоподобни органи при други животни
При яйценосните бозайници (ехидна и платинус) и торбестите бозайници се образува вид плацента, която осигурява хранителни вещества предимно от яйчния сак, а не от кръвта на майката. Тя е разположена в тялото на женската подобно на евтерийните бозайници. Небозайниците, които раждат живи малки, вместо да снасят яйца (някои змии и гущери и дори някои риби), също са развили системи за вътрешно развитие с тъкан, подобна на плацентата: това са примери за конвергентна еволюция.
Въпроси и отговори
В: Какво представлява плацентата?
О: Плацентата е временен орган в матката (утробата) на бременни женски бозайници.
В: Какви са основните роли на плацентата?
О: Основните роли на плацентата са да пренася кислород и хранителни вещества от кръвта на майката към кръвта на бебето и да пренася отпадъчни молекули обратно от кръвта на бебето към кръвта на майката. Тя също така предпазва бебето от вредните вещества в кръвта на майката и произвежда хормони, които поддържат бременността.
Въпрос: Как е свързан с майката и бебето?
О: Плацентата е прикрепена към стената на матката и е свързана с бебето чрез големи кръвоносни съдове в пъпната връв.
В: Какво се случва след раждането?
О: След раждането и плацентата, и пъпната връв се изтласкват от матката. По това време те често се наричат послеродие.
В: Има ли други функции, освен да пренася кислород и хранителни вещества?
О: Да, тя също така предпазва бебето от вредните вещества в кръвта на майката, както и произвежда хормони, които поддържат бременността.
В: Има ли нещо друго, което излиза с нея, когато тя напуска след раждането?
О: Да, когато напуска след раждането, то е придружено от пъпната връв, която ги е свързвала преди раждането.
В: Как хората наричат тези две неща заедно, след като напуснат след раждането? О: Обикновено хората ги наричат "послеродие", когато напуснат заедно след раждането.
обискирам