Интракраниален кръвоизлив
Интракраниалният кръвоизлив е кървене в мозъка. ("Интракраниален" означава "вътре в черепа"; "кръвоизлив" означава "опасно кървене"). Най-опасният вид инсулт, хеморагичният инсулт, е вид вътречерепен кръвоизлив. Това е кръвоизлив в мозъка, който се случва, когато мозъкът не е бил наранен.
Когато кръвоносните съдове в мозъка се счупят или наранят, те кървят. Кръвоизливите в мозъка са много опасни, тъй като ако се натрупа достатъчно кръв, тя може да притисне или смаже мозъка. Тя може също така да направи невъзможно проникването на кислород през кръвта до части от мозъка. Без кислород тези части на мозъка ще умрат.
Сканиране на мозъка при мозъчен кръвоизлив. Светлосивата зона в горния ляв ъгъл е кръвта, която притиска мозъка (по-тъмната сива зона).
Причини
Кръвоизлив в мозъка може да се получи по две причини. То може да се случи поради нараняване на главата. Тежка травма на главата може да доведе до нарушаване на някои от кръвоносните съдове в мозъка.
Кръвоизлив в мозъка може да се получи и когато кръвоносните съдове в мозъка се спукат, без да бъдат наранени. Това може да се случи например при спукване на мозъчна аневризма.
Видове
Трите най-често срещани вида кръвоизливи в мозъка са епидурални хематоми, субдурални хематоми и субарахноидални кръвоизливи. Те се случват в различни части на менингите (слоевете, които покриват мозъка).
Епидурален хематом
Епидуралният хематом представлява събиране на кръв между твърдата мозъчна обвивка и черепа. ("Епидурален" означава "на върха на твърдата мозъчна обвивка"; "хематом" е събиране на кръв.) Обикновено травмите на главата причиняват епидурални хематоми чрез разкъсване на артерии в твърдата мозъчна обвивка. Тъй като артериите в твърдата мозъчна обвивка са големи, те пренасят много кръв. Ако една от тези артерии бъде наранена, тя може да кърви много бързо и почти веднага да се образува епидурален хематом.
Около 15-20 % от хората с епидурални хематоми умират от тях.
На снимката в горната част на тази страница е показан епидурален хематом. Кръвоизливът (показан в светлосиво) е между черепа (дебелия бял външен слой) и останалата част на мозъка (показана в тъмносиво).
Субдурален хематом
Субдуралният хематом е събиране на кръв под твърдата мозъчна обвивка, между нея и паяжиновидния слой. ("Субдурален" означава "под твърдата мозъчна обвивка".) Обикновено субдуралните хематоми се причиняват от наранявания на главата, които разкъсват вените. Тъй като тези вени са по-малки и тъй като вените не кървят толкова бързо, колкото артериите, субдуралните хематоми може да не кървят толкова бързо, колкото епидуралните хематоми.
Субдуралните хематоми могат да се появят веднага след тежка травма на главата. Те се наричат остри субдурални хематоми. Те са най-опасните от всички травми на главата. От тях умират около 60-80 % от хората, които са ги получили.
Субдуралните хематоми могат да бъдат и хронични. Това означава, че те се появяват след дни или седмици. Обикновено се причиняват от не особено тежки наранявания на главата. Понякога, ако човек има вена в твърдата мозъчна обвивка, която бавно пропуска кръв от време на време, хроничните субдурални хематоми могат да се натрупват с години.
Субарахноидален кръвоизлив
Субарахноидният кръвоизлив е кръвоизлив в субарахноидното пространство (пространството между арахноида и пиа матер). ("Субарахноиден" означава "под паяжината") Тъй като в субарахноидното пространство се съхранява гръбначномозъчната течност, при кървене тук кръвта се смесва с гръбначномозъчната течност. Кръвта дразни главния и гръбначния мозък и причинява симптоми като много силно главоболие и скованост на врата.
Субарахноидните кръвоизливи могат да бъдат причинени от травми на главата. Те могат да се появят и когато аневризма в един от кръвоносните съдове на арахноидния слой се спука и започне да кърви.
Субарахноидните кръвоизливи са много опасни. Около половината от хората със субарахноидни кръвоизливи умират от тях. Около 10-15 % от тях умират още преди да стигнат до болницата. Много от хората, които оцеляват, имат мозъчни увреждания.
Повечето мозъчни кръвоизливи се случват в менингите. Това са трите слоя на менингите: пиа, арахноид и дура матер.
Схема на мозъчна аневризма. Хеморагичен инсулт може да настъпи, когато мозъчната аневризма се спука, подобно на спукан балон.
Въпроси и отговори
В: Какво представлява вътречерепният кръвоизлив?
О: Вътречерепният кръвоизлив е кръвоизлив в мозъка.
В: Какво означава "вътречерепен"?
О: "Интракраниален" означава "вътре в черепа".
В: Защо кръвоизливът в мозъка е опасен?
О: Кръвоизливът в мозъка е опасен, защото ако се натрупа достатъчно кръв, тя може да притисне или смаже мозъка. То може също така да попречи на кислорода да достигне до частите на мозъка, което да доведе до тяхната смърт.
В: Какво представлява хеморагичният инсулт?
О: Хеморагичният инсулт е вид вътречерепен кръвоизлив, който представлява кръвоизлив в мозъка, възникващ при нараняване на кръвоносните съдове в мозъка.
В: Какво означава "кръвоизлив"?
О: "Хеморагия" означава опасно кървене.
В: Кога се случва вътречерепният кръвоизлив?
О: Вътречерепният кръвоизлив може да се случи, когато кръвоносните съдове в мозъка се счупят или наранят.
В: Вътречерепният кръвоизлив вид инсулт ли е?
О: Да, вътречерепният кръвоизлив е вид инсулт и се счита за най-опасния вид.
