Семепровод (лат. ductus deferens) — строеж и функция

Строеж

В тялото има два семепровода — ляв и десен. Всеки е около 30 см дълъг и представлява извита тръбичка, която започва от опашката на епидидимис, продължава в скроталната торбичка като част от сперматичния канатик, преминава през ингвиналния канал в таза и завършва чрез разширение (ампула), което се съединява с каналчето на семенните мехурчета, образувайки еякулационните канали.

Структурно стената на семепровода се състои от няколко слоя:

• вътрешен слой от епител — псевдостратифициран цилиндричен епител с дълги микровлакна (стереоцилии), които подпомагат задържането и транспортирането на сперматозоидите;
• ламина проприя с богата кръвоносна и лимфна мрежа;
• мускулен слой от гладка мускулатура — обикновено тринадписани пласта (вътрешен и външен надлъжен и среден пръстеновиден), които осигуряват перисталтични контракции;
• външен адвентициален слой, който свързва семепровода с околните структури.

Функция и клинично значение

Основната функция на семепровода е да пренася сперматозоидите от епидидимис към еякулационните канали, откъдето те попадат в простатната част на уретрата и се изхвърлят по време на еякулацията към пениса. По време на еякулацията гладката мускулатура в стената на семепровода се свива ритмично и изтласква сперматозоидите напред, като заедно с тях се добавят секрети от семенните мехурчета и простатата.

Освен транспорт, семепроводът служи и като краткотрайно депо за сперматозоиди, но основното зряване и съхранение става в епидидимиса. Поради това увреждане или обструкция на семепровода може да доведе до запазена сперматогенеза в тестиса, но до липса на сперма в еякулата (азооспермия) и съответно мъжко безплодие.

Клинични моменти:

• Вазектомия — хирургична стерилизация при мъжа, при която семепроводите се пресичат или блокират, за да се спре преминаването на сперматозоидите.
• Реверсия (вазовазостомия) — операция за възстановяване на проходимостта след вазектомия.
• Вродена липса на семепровод — може да се наблюдава при мутации в CFTR гена (свързани с муковисцидоза) и е важна причина за азооспермия при някои пациенти.
• Обструкция или възпаление (вазитис) — води до затруднено преминаване на сперматозоидите и намаляване на плодовитостта.

Разбирането на строежа и функцията на семепровода е важно както за диагностика и лечение на мъжко безплодие, така и при планиране на контрацептивни процедури като вазектомия.