Срамна кост (pubis) — анатомия, функции и роля в таза

Срамна кост (pubis) — анатомия, функции и рола в таза: подробен преглед на структура, връзки и значение за таза, бременност и движение.

Срамната кост (pubis) е една от трите части на тазовата (хип) кост, които заедно формират таза. Разположена е коремно и предно в таза — при хората тя заема предната част, докато при много други бозайници позицията ѝ е по-ниска (отдолу).

Анатомични части

Срамната кост може да се опише чрез следните основни структури:

• Тяло на пубиса (corpus pubis) — сравнително плоска част, която образува предната стена на малкия таз и участва в границата на ацетабулума. Тялото на пубиса допринася за около една пета от стената на ацетабулума.
• Горна срамна гранка (ramus superior) — отиваща към илиума и съдържаща пектинална (pectineal) повърхност.
• Долна срамна гранка (ramus inferior) — свързва се с исхиума и образува част от пода на таза.
• Срамна симфиза — хрущялна връзка между лявата и дясната срамна кост, която осигурява ограничено движение и стабилност на предната част на таза.
• Срамен гребен и туберкул — повърхностни ориентири, които служат за прикрепване на сухожилия и връзки (например ингвинална връзка се прикрепя към срамния туберкул).

Функции и връзки

• Механична роля: срамната кост участва в пренасянето на тежестта между тялото и долните крайници и стабилизира предната част на таза.
• Прикрепвания на мускули: към пубиса се прикрепят няколко важни мускула — adductor longus, adductor brevis, gracilis, pectineus, както и част от rectus abdominis и pyramidalis. Тези мускули са важни за аддукцията на бедрото, стабилизацията на таза и движения на коремната стена.
• Връзки: срамната симфиза и свързаните с нея връзки ограничават подвижността, но при нужда (например по време на раждане) симфизата може леко да се разшири под влияние на релаксин и други хормони.

Развитие и вариации

Пубисът се развива чрез осификация на тазовата кост в детството и юношеството. В юношеска възраст платките между трите части на хип-бон (илиум, исхиум и пубис) се сливат, за да образуват единична тазова кост. При възрастни се наблюдават анатомични вариации, включително различия между половете: при жените срамната кост и срамната дъга обикновено са по-широки, което подпомага раждането.

Клинично значение

• Фрактури: травматични наранявания на пубиса са възможни при падания или при директен удар; могат да бъдат част от по-широки тазови травми.
• Остеитис пубис / остеитис: възпаление на срамната симфиза, което се среща при спортисти или след операции и предизвиква болка в предната част на таза.
• Диатеза на срамната симфиза: разширяване (диастаза) или нестабилност на симфизата, която понякога се наблюдава при бременни или след раждане и води до болка при ходене и движение.
• Палпация и ориентири: срамният туберкул е важен анатомичен ориентир при клиничен преглед — използва се при определяне на нивото на ингвиналната връзка и при диагностика на ингвинални хернии.

Кръвообращение и инервация

Кръвоснабдяването на областта идва главно от клонове на вътрешната илиачна артерия (напр. obturator artery и други перипубични съдове). Инервацията и чувствителността на кожа и меки тъкани около пубиса се осъществяват чрез клонове на лумбалните и сакралните нерви (например iliohypogastric и ilioinguinal при повърхностните структури, obturator при някои аддукторни мускули).

Кратко резюме: Срамната кост е ключова предна структура на таза, участваща в образуването на ацетабулума, в прикрепването на множество важни мускули и връзки и в поддържането на стабилността и функцията на таза. Нейните анатомични особенности и връзки имат голямо клинично значение при травми, спортни натоварвания и раждане.

Търсене по буква