Акне (acne vulgaris): какво е, причини, симптоми и лечение
Акне (acne vulgaris): научете причините, симптомите и ефективните лечения — от дерматологични терапии до природни методи за чиста и здрава кожа.
Акнето е инфекция на кожата, причинена от промени в мастните жлези. Най-често срещаната форма на акне се нарича acne vulgaris, което означава "обикновено акне". Зачервяването идва от възпалението на кожата в отговор на инфекцията.
Маслата от жлезите се комбинират с мъртвите кожни клетки и блокират космените фоликули. Под запушената пора се натрупва мазнина. Тогава кожните бактерии могат да се развиват много бързо. Тази инфекция кара кожата да се подува и зачервява, което става видимо.
Лицето, гърдите, гърбът и горната част на ръцете са най-често срещаните места за поява на акне.
Акнето е често срещано явление по време на пубертета, когато човек се превръща от дете във възрастен, поради високите нива на хормоните. Акнето става по-рядко срещано, когато хората достигнат зряла възраст.
Съществуват много методи за лечение на акне, включително природни лечения.
Как възниква акнето (патофизиология)
Основните механизми, които водят до акне, са:
- Увеличено производство на себум (мастен филм) от мастните жлези.
- Нарушена обмяна на мъртвите клетки в порите, водещо до запушване (фоликуларна хиперкератинизация).
- Колонизация и размножаване на нормалната кожна бактериална флора, най-често Cutibacterium acnes (бивш Propionibacterium acnes), което предизвиква възпаление.
- Възпалителен отговор на организма, който причинява зачервяване, болезненост и при по-тежки форми — възли и кисти.
Причини и рискови фактори
- Хормонални промени — пубертет, менструален цикъл, бременност, полови хормони при млади жени.
- Генетична предразположеност — ако родителите са имали сериозно акне, рискът е по-голям.
- Някои лекарства — кортикостероиди, антидепресанти, лекарства съдържащи литий или андрогенни препарати могат да влошат акнето.
- Косметични продукти и мазни кремове — комедогенни продукти запушват порите.
- Диета — проучвания свързват високо-гликемични храни и консумация на прясно мляко с влошаване при някои хора.
- Стрес — може да влоши вече съществуващо акне чрез промени в хормоналния баланс.
Симптоми и видове лезии
Акнето може да включва различни видове кожни промени:
- Комедони: открити ("blackheads") и затворени ("whiteheads").
- Папули — малки червени, възпалени пъпки.
- Пустули — папули с гной в центъра.
- Нодули и кисти — болезнени, дълбоки възли, които могат да оставят белези.
Тежестта на акнето варира от лека (предимно комедони) до умерена (папули и пустули) и тежка (нодула/кистично акне с риск от белези).
Диагноза
Диагнозата се поставя най-често след преглед от дерматолог по външния вид на кожата. Лекарят определя тежестта и съобразява лечение с възрастта, пола, наличието на белези и други заболявания. В редки случаи могат да се назначат кръвни изследвания (при подозрение за хормонален проблем) или биопсия.
Лечение
Целите на лечението са да намали образуването на нови лезии, да ускори изчезването на вече съществуващите и да предотврати белези. Често се прилагат комбинирани схеми.
- Локални препарати: бензоил пероксид, локални ретиноиди (третиноин, adapalene), салицилова киселина, азелаинова киселина, локални антибиотици (клindамицин). Ретиноидите помагат за нормализиране на клетъчния обмен в порите; бензоил пероксид намалява бактериалния товар и възпалението.
- Системни антибиотици: при умерено до тежко възпалително акне (например тетрациклини). Поради риск от резистентност те се използват ограничено и обикновено в комбинация с локални средства.
- Орални контрацептиви и антиандрогенни терапии: при жените с хормонално свързано акне, определени комбинирани орални контрацептиви и спирано-лактон (spironolactone) могат да бъдат ефективни.
- Изотретиноин (орален ретиноид): много ефективен при тежко нодулярно или кистично акне и при случаи с висок риск от белези. Има сериозни странични ефекти, включително висок риск от вродени малформации — затова е противопоказан при бременност и изисква стриктно наблюдение от специалист.
- Косметични и процедурни методи: екстракция на комедони, химични пилинги, лазерни и светлинни терапии, дермални филъри за корекция на белези — тези методи се използват допълнително и трябва да се правят от квалифицирани специалисти.
Домашни и природни подходи
Някои домашни грижи могат да подпомогнат лечението, но ефектът е ограничен и при тежко акне те не могат да заменят лекарската терапия:
- Нежно измиване на кожата два пъти дневно с мек почистващ продукт. Прекаленото търкане и честото миене влошават възпалението.
- Избягване на агресивни скрабове и продукти с високо съдържание на алкохол.
- Немазни, некомедогенни козметични продукти и слънцезащита.
- Някои природни средства имат противовъзпалителен ефект — напр. локално приложение на чаено дърво (tea tree oil) може да помогне при леки случаи, но трябва да се използва разредено и внимателно поради риск от раздразнение.
- Корекции в диетата: намаляване на захари и рафинирани въглехидрати, ограничаване на консумацията на прясно мляко при хора, при които това изглежда влошава състоянието.
Профилактика и грижа
- Не стискайте и не нагрозявайте пъпките — това увеличава риска от възпаление и белези.
- Поддържайте чисти четките за коса и телефоните си, които контактуват с лицето.
- Избирайте некомедогенни гримове и почиствайте грима всяка вечер.
- Проверявайте етикетите на продуктите — избягвайте такива с тежки масла или силикони, ако са причина за запушване на порите.
Кога да потърсите лекар
- Ако акнето е широкоразпространено, болезнено, с нодули или кисти.
- Ако домашните мерки и безрецептурните препарати не дават ефект след няколко седмици.
- Ако започват да се появяват белези или тъмни петна след пъпките.
- При съмнение за хормонална причина (несъзнателно затруднение в менструалния цикъл, прекомерно окосмяване, рязка поява на акне при възрастни жени).
- Ако обмисляте бременност или сте бременна — много лекарства за акне са противопоказани при бременност и трябва да се обсъдят с лекар.
Винаги е добра идея да се консултирате с дерматолог за персонализиран план на лечение — особено при умерено и тежко акне, тъй като навременното и правилно лечение намалява риска от постоянни белези.
Ефекти на акнето
Хората от всички възрасти могат да се разболеят от акне, въпреки че то се среща по-често при юношите. Акнето може да засегне хората физически, психологически и социално.
Физически ефекти
Акнето причинява белези, а пустулите от акне могат да бъдат много болезнени и чувствителни.
Психологически ефекти
Хората, страдащи от тежко акне, особено юношите, могат да развият ниско самочувствие, което може да доведе до депресия.
Социални ефекти
Ниското самочувствие може да накара страдащия от акне да се оттегли от много социални събития. Това затруднява установяването на нови лични отношения (особено любовни). Ниската самооценка може да доведе и до проблеми в кариерното развитие, тъй като на лицето може да му е трудно да демонстрира положително отношение. Понякога това може да доведе дори до мисли за самоубийство. Някои от методите за лечение на акне също показват връзка с повече опити за самоубийство.
Причини за акне
Не е напълно известно защо някои хора имат акне, а други не. Те могат да причинят акне или да го влошат:
- Хормонални колебания
- Хиперактивни мастни жлези
- Стрес
- Много мъртви кожни клетки, които остават по кожата
- Бактерии в порите
- Диета
Аспиринът намалява възпалението, което води до намаляване на зачервяването на лицето вследствие на акне.
Лечение
Продават се много продукти за лечение на акне, като най-популярният е бензоил пероксид. За много от тези продукти не е научно доказано, че помагат при акне. Въпреки това, комбинация от търговски и домашно приготвени препарати може да помогне при акне по различни причини.
- Унищожаване на бактериите, които се развиват в блокираните фоликули. Това може да стане чрез прием на антибиотични лекарства или чрез поставяне на антибиотици върху кожата. Антибиотиците действат бързо и са мощен начин за временно премахване на акнето. Когато организмът развие резистентност към антибиотиците, бактериите се завръщат по-силни от преди.
- Отстраняването на мазнините по кожата може да се извърши чрез прием на лекарства, които съдържат витамин А. Accutane е името на най-известното лечение, при което се използват огромни количества витамин А.
- Премахването на мъртвите кожни клетки може да се извърши чрез третиране със салицилова киселина. Тя стимулира кожата да отдели горния слой клетки.
- Хранене: проучванията показват, че акнето е доста рядко срещано в райони с различен начин на хранене, а определени храни са доказали, че влошават акнето.
Пукането на пъпка не трябва да се прави от никой друг освен от квалифициран дерматолог. Попукването на пъпки дразни кожата, може да накара бактериите да се разпространят и да причини белези. Ако трябва сами да издухате пъпка, се препоръчва да нанесете топла вода върху мястото, преди да я издухате, и да измиете добре ръцете си, преди да започнете, за да избегнете разпространението на бактерии чрез ръцете. Нанасянето на топла вода ще отвори порите и ще намали уврежданията, тъй като ще е необходима по-малка сила за изпукването ѝ.
Епидемиология
В света има 650 милиона души с акне, което е около 9,4% от населението на планетата. С акне се сблъскват повече жени, отколкото мъже (9,8 % срещу 9,0 %). От акне страдат 40 до 50 милиона души в САЩ (16%) и приблизително 3 до 5 милиона в Австралия (23%). Акнето засяга хора от всички етнически групи.
Белези от акне
Силното акне често води до лоши белези, при които кожата има формата на вулкан. Лечението на белезите от акне е трудно и скъпо.
Това са някои от начините за лечение на белези от акне:
- Дермабразио. Отстранява се горният слой на кожата, за да не изглежда белегът толкова дълбок. Това прави белега по-малко видим, но не го премахва напълно. Може да са необходими много процедури.
- Лазерно възстановяване на повърхността. С помощта на лазер се изгаря горният слой на кожата.
- Дълбоко проникваща светлинна терапия. Нелазерна, неултравиолетова светлинна терапия, която може да се използва за подобряване на леки до умерени форми на акне. Синята светлина предизвиква разграждане на определени химикали в бактериите на акнето, като разрушава клетъчните стени.
- Ексцизия с перфорация. Белегът се повдига с помощта на перфоратор и краищата му се заглаждат.
- Химически пилинг. Върху кожата се нанасят различни видове киселини, за да се образува по-гладък слой.
- Субцизия. Прави се дупка между белега и кожата под него. Кръвта може да се събере под белега и да се издигне на повърхността на кожата.
Често срещани митове за акнето
- Мит: Само тийнейджърите имат акне.
Въпреки че акнето се появява най-често при тийнейджърите, то се появява за първи път и при хора на 20 и 30 години. Хората от всички възрасти имат акне.
- Мит: Попукването на пъпки ги кара да изчезнат по-бързо.
Точно обратното: изстискването на пъпките и черните точки може да доведе до допълнително възпаление, инфекция и белези.
- Мийте често лицето си
Това е може би най-разпространеният мит, който не е верен. Миенето на лицето два пъти дневно може да бъде ефективно и полезно, но прекаляването с него може да изсуши кожата ви, което да доведе до други кожни проблеми.
- Мит: Яденето на шоколад и мазни храни причинява акне.
Няма доказана връзка между шоколада, пицата, картофения чипс, пържените картофи, чийзбургерите и др. и появата на акне. Последните изследвания показват връзка между акнето и небиологичните млечни продукти.
Въпроси и отговори
В: Какво представлява акнето?
О: Акнето е инфекция на кожата, причинена от промени в мастните жлези.
В: Как се нарича най-разпространената форма на акне?
О: Най-често срещаната форма на акне се нарича acne vulgaris, което означава "обикновено акне".
В: Какво причинява зачервяването, свързано с акнето?
О: Зачервяването се дължи на възпалението на кожата в отговор на инфекцията. Мазнините от жлезите се комбинират с мъртвите кожни клетки, за да блокират космените фоликули, което води до натрупване на мазнина под блокираните пори и позволява на бактериите да се развиват бързо. Тази инфекция кара кожата да се подуе и зачерви, което става видимо.
В: Къде обикновено се появява акнето?
О: Акнето обикновено се появява по лицето, гърдите, гърба и горната част на ръцете.
В: Защо акнето е по-често срещано през пубертета?
О: Акнето е по-често срещано по време на пубертета, защото този период включва високи нива на хормони, които могат да предизвикат промени в мастните жлези.
В: Всеки ли получава акне, когато достигне зряла възраст?
О: Не, не всеки получава акне в зряла възраст; с напредването на възрастта акнето се среща по-рядко.
В: Има ли някакви естествени методи за лечение на акне?
О: Да, има много природни методи за лечение и справяне със симптомите, свързани с акнето.
обискирам